医院信息化项目字典数据继承说明书

*医院信息化项目 字典数据继承说明书 2 目录 1. 字典维护指南： .2 2. 各子系统字典继承情况说明 .3 3 1. 字典维护指南： 物价字典及药品字典全部继承 考虑到药品及收费项目已在局医保系统备案，必需确保新旧字典的有 效衔接，所以这两大字典不重新建立，完整继承。继承后，对于不准 备再用的项目可进行停用处理。 对于药典、收费项目、非手术医嘱字典，在旧系统停机后新系统启用 前进行导入后旧系统这三大字典新增记录的补差处理。 收费项目：材料项目和非材料项目统一管理，在导入时将材料标志 默认为“否” 。 对于 CM3、ICD-10 及麻醉方法字典，考虑到历史病历首页信息已引用， 必需完整导入。如因编码或名称不规范等原因不想用，则可在导入新系 统后再停用。 医嘱字典：旧系统中已停用的医嘱不继承。 在导入和收费项目有对照关系的字典（如医嘱与收费对应、门诊成组收 费、门诊收费模板、手术麻醉收费类别、麻醉方法与收费项目对应等） 时，不导入已对应的停用项目。 在导入和医嘱相关的字典（如医嘱与收费项目对应）时，不导入已停用 的医嘱与收费项目的对应关系。 导入的门诊成组收费字典默认为必选项（即前台应用时不可删除） 。 旧版本给药方式字典继承成新版收费方式字典，在新系统中重新建立给 药方式字典。 核算项字典：按旧系统字典完整继承。 其它基础字典能继承的则继承，有较大调整需求的字典则以 Excel 导出， 以便在新系统建立字典时作为参考。 所有继承数据均需认真校对。 4 2. 各子系统字典继承情况说明 序号 字典名 相关部门 继承 备注 一、 基础字典（非药品） 影响上线 1. 物价系统参数 物价 导入后需调整。若申请单弹出默认值，是否维护首页编码等。 2. 综合信息字典 病案室、门诊办、物价 主要信息：首页基本信息(省份、民族、国籍、 婚姻状况等)、参保类型、门诊挂号类型、诊 断符合率统计类别、医疗付款方式、危重抢救 原因等。导入时按新首页要求进行转换处理。 导入后可调整。 3. 科室库 物价、人事、经营科 导入后可调整。 4. 人员库 物价、人事、经营科 导入后可调整。 5. 申请单类别 医务科、门诊办、物价、医技、血库、手麻科 导入后由三维公司按新系统需求补充定制。 6. 门诊收据项设定表 物价、门诊办、财务 全部导入，含停用项。导入后可调整。 7. 住院收据项 物价、住院处、财务 全部导入，含停用项。不需调整 8. 住院收据项设定表 住院处、医保科 全部导入，不需调整 9. 病案首页费用项 病案、医务科、物价 全部导入，含停用项。可根据实际情况补充调整。 10. 核算项 物价、门诊办、住院处、财务、 、经营科 全部导入，含停用项。可根据实际情况停用或补充调整。需手工调整核算标志 11. 麻醉方法 麻手科、病案室 全部导入，含停用项。 12. 住院病种所属科别及定额 医保科 全部导入，可调整 13. 床位字典 物价、护理部 该字典在导患者数据时自动继承，目前不需导入。 14. 收费项目字典 物价、门诊办、住院处、经营科、医技。 导入在用项，导入后调整。申请单类型可能要调整(若有新增的申请单类型) 15. 医嘱表(含 CM3) 物价、医务科、护理部、 病案室、麻手科、血库 等 是否为输血/备血医嘱及相应血量需手工调整 （新增了输血医嘱、备血医嘱）. 输血/备血 医嘱对应的输血/备血量(考虑血库血液入库单 位)。建议血库人员协助校对。 16. 医嘱给药方式 物价、护理部 X 旧系统数据不规范且字典维护量小，不继承。重新维护。 17. 护士收费方式 物价、护理部 新 将旧系统给药方式导成 Excel 供新系统中维护时参考。 18. 医嘱与收费对应（含CM3） 物价、护理部等 对应关系、申请单弹出标志及上帐标志需校对 调整.确保输血医嘱未对应血费项目(系统在血 库发血时收血费) 19. 护士收费方式与收费项对应 物价、护理部 新 将旧系统给药方式与收费项目对应关系导成Excel 供新系统中维护时参考。 5 20. 门诊成组收费字典 物价、门诊办等 导入后需调整。注意必选项信息的正确性。 21. 麻醉方法与收费对应 麻手科、物价 导入后需调整。 22. ICD-10 及 ICD-10 章节字典 病案统计 全部导入。 23. 切口分类 病案统计 直接导入，不需调整 24. 切口愈合情况 病案统计 直接导入，不需调整 25. 医嘱频率 医务科、护理部 X 由三维公司直接导入最新版字典数据（完全兼容旧字典） ，可调整 26. 医嘱频率转换表 护理部 新 直接导入最新版字典数据，可调整 27. 血液大类 血库 新 公司提供，用户调整。 28. 血液单位 血库 新 公司提供，用户调整。 29. 血液中类 血库 导入后调整。需核对单位、进价及转换量。 30. 血液成份 血库、物价等 需核对进价，手工对应收费项目及对应项目的定价血量 31. 血液检验结果编码 血库 Rh 阴性血型:需手工标识 32. 检查目的 新 公司提供，用户调整。 33. 医技报告单项目字典 对于新增检查报告单，上线前需将报告单项目 维护完毕。对于检验项目，必需在上线前将旧 系统中字典完整继承完毕。 34. 电子病历类型库 医务科 三维将新需求补充定制 35. 最大住院号表 住院处 导在院患者数据时直接导入，不需维护 36. 住院号空号表 住院处 导在院患者数据时直接导入，不需维护 37. 住院患者改名原因字典 医务科、住院处 直接导入，可调整 38. 备品押金字典 住院处 直接导入，可调整 39. 门诊分诊类型 门诊办 新 公司已医院需求定制，可调整 40. 统计费用对应字典 统计室 直接导入，不需调整 41. 统计科室字典 统计室 导入后可调整 42. 统计门诊科室对应字典 统计室 导入后可调整 43. 统计手术分类字 统计室 导入后可调整 44. 统计损伤中毒字典 统计室 导入后可调整 45. 统计疾病分类字典 统计室 导入后可调整 46. 统计疾病构成报表字典 统计室 导入后可调整 47. 统计抢救原因报表字典 统计室 导入后可调整 48. 统计损伤中毒字典 统计室 导入后可调整 49. 统计参数字典 统计室 导入后可调整 二、 药品部分 药库、药局 影响上线 1. 药品单位 导入后可调整 2. 药品剂型 导入后可调整 6 3. 药品供应商/产地 导入后可调整（核对供应商和产地哪些不需要 了。尽量排除：两个产地编码词条 是一个厂 家的情况） 。 4. 药典 完整导入。再作停用处理。 5. 药品医保信息维护 自负比例、药品的医保类别。导入后校对调整。 三、 子系统主要字典 子系统专用，不影响上线，可随时维护 1. 门诊医生站相关模板 （特殊用法、病志、 诊断、患者单位、处 方等） X 旧系统无，可随时维护。 2. 住院成组医嘱 X 可上线前或上线后重新建立维护 3. 医技报告单