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文档简介

凤庆县人民医院非计划再次手术管理制度 为进一步加强我院手术分级管理，促进手术科室医疗质 量的持续改进，保障医疗安全，按照等级医院评审的要求， 制定我院非计划再次手术监控管理制度。 一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原 因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为医源性因素， 即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以 及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发 症而需要进行再次手术。 二、手术科室必须严格执行临床技术操作规范、围手术 期管理制度及手术分级管理制度，术前应做好患者病情、 手术指征及手术风险的全面评估，尽可能减少发生非计划再 次手术。 三、对于急诊手术，或在手术进行中患者出现病情变化 而需扩大手术范围或改变手术方式等情况下，主刀医师必须 及时、详细地向病人或其法定代理人进行知情告知，告知内 容必须完整。非本专业的手术必须请相关专科医师会诊并施 行手术。 四、患者因各种原因需进行非计划再次手术，科室应进 行再次手术前讨论，并进行严格的监控和管理，建立专门的 非计划再次手术专项管理登记本。 2 五、非计划再次手术专项管理登记本记录内容主要包括 以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、首次手 术名称、首次术后情况、再次手术名称及原因分析、再次手 术后情况。 六、及时做好患者及家属的沟通工作，沟通内容应详细 记录在病程记录中，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现 的纠纷。 七、科室对再次手术的分析监测记录除应及时登记外， 必须填写非计划再次手术申请单（一式两份）交医务科存 档，对于紧急非计划再次手术必须第一时间上报，非紧急的 非计划再次手术应由医务科审批，医务科每半年对该非计划 再次手术情况进行分析、汇总，分析结果将作为对医师资格 与能力评价、医师授权、科室质量评价和科室年度考核的重 要指标。科室每月对非计划再次手术的原因分析列入质量管 理小组活动内容。 八、施行非计划再次手术后，科室应把该病人作为重点 管理对象，严密观察其病情变化。同时，手术科室要高度警 惕和防范医疗纠纷的发生，要本着客观的态度从疾病的评估、 术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等 各层面进行认真讨论，并总结经验、吸取教训，从而提高手 术质量，减少非计划再次手术的发生。 3 九、对非计划再次手术瞒报的科室，引起的医疗纠纷， 由此产生的相关费用（如欠费、补偿费等），由科
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