适合复明工程的非超乳小切口囊外白内障摘除术探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 适合复明工程的非超乳小切口囊外 白内障摘除术探讨 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956706.htm 目的：分析适合复明工程的治疗 方法，探讨非超乳小切口囊外白内障摘 除术(ECCE)与人工晶体植入术联合治疗 白内障的效果。方法：回顾分析我院在 2008 年 7 月2010 年 7 月实施人工晶 体植入术与 ECCE 联合治疗的 230 例患 者的资料，分析采用联合方法治疗白内 障是否符合复明工程的要求，观察患者 并发症情况以及术后视力。结果：经手 术治疗 4 天后，137 例患者的裸视或矫 正后视力达到 0.5，80 例患者的裸视或 矫正后视力超过 0.1，13 例患者的裸视 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 或矫正后视力达到未达到 0.1；患者在 手术中后囊膜破损（12 例） ，中悬韧带 断裂（17 例） ；在术后患者出现的并发 症主要为角膜水肿，前房部位出血等， 给予治疗后都得到缓解。结论：人工晶 体植入术与 ECCE 联合治疗白内障患者 的视力恢复效果好，且引起的并发症不 多，并不会影响视力，适合复明工程。 【关键词】复明工程; 非超乳; 小切口囊外白内障摘除术; 白内障 【中图分类号】R604.12 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0158-02 通过统计，世界范围内最主要的 导致视力减弱甚至完全失明的疾病就是 白内障1 。有统计数据证实，世界上 2010 万的人口因为白内障而导致失明 2 。在我国，白内障致盲的患者比例 大约为盲人的二分之一，并且以每年 40 万患者的速度增长1 。目前大约还有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 310 多万白内障患者需要采取手术治疗 2 。实施手术治疗是临床上常采用的 治疗方法。本文中回顾分析我院在 2008 年 7 月2010 年 7 月实施人工晶体植入 术与 ECCE 联合治疗的 230 例患者的资 料，分析采用联合方法治疗白内障是否 符合复明工程的要求，观察患者并发症 情况以及术后视力。先将分析结果进行 如下报告。 1 资料与方法 1.1 患者资料 : 我院在 2008 年 7 月2010 年 7 月实施人工晶体植入术与 ECCE 联合治疗了 230 例患者，病患主 要为中老年，年龄范围 4993 岁，平 均年龄 65.37 岁；135 例患者的年龄超 过 70 岁，43 例患者的年龄超过 80 岁。 患者症状分类：211 例患者属于相关性 白内障，19 例患者属于并发性白内障。 81 例患者伴有高血压疾病，47 例患者 伴有 2 型糖尿病，22 例患者伴有不同程 度的支气管炎，6 例患者患有心律失常。 参照 LOCS II 系统3将 230 例患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的核硬度分级：27 例患者白内障核为 级，83 例患者白内障核为级，102 例 患者白内障核为级，18 例患者白内障 核为 V 级。190 例患者的视力为 0.1，40 例患者的视力大于 0.1 但小于 0.2。 1.2 方法: 术前为患者散瞳充分。 手术中需监测患者的心电图，并为患者 输氧。实施表面麻醉（盐酸丙美卡因） ， 实施眼球周围麻醉（利多卡因与布比卡 因混合注射液） ，为眼球加压，使其软 化，所做结膜瓣的基底为上穹窿，切口 一般在 57 mm 之间，可根据患者病 情适当调节。将巩膜隧道分离，直至透 明角膜，注入黏弹剂于前房内，撕囊直 径范围在 46 mm 之间，取环形，分 离，分层，挽核，彻底将皮质吸净，再 次将黏弹剂注入前房，植入人工晶体于 囊袋，将黏弹剂进行交换，恢复到正常 眼压，保证切口水密性良好。针对高龄 患者或有其它特殊要求的患者进行缝合， 通常缝 12 针即可。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2 结果 2.1 治疗后患者视力情况: 经手 术治疗 4 天后，137 例患者的裸视或矫 正后视力达到 0.5，80 例患者的裸视或 矫正后视力超过 0.1，13 例患者的裸视 或矫正后视力达到未达到 0.1。详见表 1。 表 1 患者术后视力恢复情况 2.2 患者并发症情况: 患者在手 术中后囊膜破损（12 例） ，占比为 5.2%，中悬韧带断裂（17 例） ，占比为 5.3%；在术后患者出现的并发症主要为 角膜水肿，前房部位出血等，给予治疗 后都得到缓解。 3 讨论 白内障的高发人群为老年人且其 发病率与年龄呈正相关，统计资料显示， 年龄超过 8O 岁的老年人，白内障发病 率接近于 1004 ，严重的影响老年 人的晚年生活。随着老龄化的加重，白 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 内障老年患者增加。复明工程中多数为 老年患者，本文中 135 例患者的年龄超 过 70 岁，43 例患者的年龄超过 80 岁。 老年患者通常同时患有其他疾病，本文 中 81 例患者伴有高血压疾病，47 例患 者伴有 2 型糖尿病，22 例患者伴有不同 程度的支气管炎，6 例患者患有心律失 常。治疗中还要考虑到患者的治疗时间 较晚，核硬度通常较高。本文中 27 例 患