探讨养血清脑颗粒治疗老年糖尿病患者的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨养血清脑颗粒治疗老年糖尿病 患者的临床效果 摘要 目的 探讨分析后循环缺 血性眩晕老年糖尿病患者接受养血清脑 颗粒治疗的效果，为临床治疗提供参考。 方法 根据 2014 年 11 月2016 年 11 月该院的 98 例后循环缺血性眩晕老年 患者来分析研究，对患者进行了血糖控 制和常规原发疾病的治疗，并且增加了 养血清脑颗粒治疗，3 次/d，4 g/次，连 续治疗 12 周，对患者接受该药物治疗 后 1、4、12 周时眩晕症状情况，使用 经颅多普勒观察大脑中动脉（MCV） 、 椎动脉（AV） 、收缩期血流速度（Vs） 、 舒张末期血流速度（Vd） ，计算脉动指 数（PI）等等指标来计算患者治疗前和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 治疗后各阶段的数据。 结果 治疗 1 周 后，患者的临床治疗有效率是 57.1%， 治疗 4 周后，患者的临床治疗有效率是 73.5%，治疗 12 周后，患者的治疗有效 率是 84.7%。12 周的疗效优于 4 周，优 于 1 周，结果差异有统计学意义（P 0.05） 。治疗前患者大脑中动脉的 VS、Vd、PI 分别是（55.108.91） cm/s， （23.8311.32） cm/s， （1.610.23） 。治疗 12 周后分别 是（71.913.10）cm/s， （36.807.45） cm/s， （0.910.30） 。治疗前椎动脉的 VS、Vd、PI 分别是（26.8914.05） cm/s， （11.013.10）cm/s， （1.440.55） 。 治 12 周分别是（36.3013.10） cm/s， （18.907.30）cm/s， （0.920.12） 。 两组指标数据差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12967690.htm 关键词 养血清脑颗粒；老年糖 尿病；后循环缺血；眩晕 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 08（a）-0073-02 Study on Clinical Effect of Yangxue Qingnao Granules in Treatment of Posterior Circulation Ischemic Vertigo of Senile Diabetes Patients QI Yan Encephalopathy and Splenogastric Department， Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing， Heilongjiang Province， 163311 China Abstract Objective To study and analyze the clinical effect of yangxue qingnao granules in treatment of posterior circulation ischemic vertigo of senile diabetes patients and provide reference for the clinical treatment. Methods 98 cases of senile diabetes patients with posterior circulation ischemic vertigo in our hospital from November 2014 to November 2016 were selected and the patients adopted the blood glucose and routine primary -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 disease， as well as yangxue qingnao granules， three times every day， 4 g every time， for 12 weeks in a row， and the vertigo symptoms at 1， 4 and 12 weeks after treatment were compared， and the data at various phases before and after treatment were calculated by the MCV， AV， Vs， Vd and PI. Results The treatment effective rate after 12-week treatment was better than that after 4-week treatment and 1-week treatment， （84.7% vs 73.5%， 57.1%） ， and the differences were statistically significant（P0.05） ， and the arteriae cerebri media Vs， Vd， PI before treatment and after 12-week treatment were respectively （55.108.91）cm/s， （23.8311.32）cm/s， （1.610.23） and （71.913.10）cm/s， （36.807.45）cm/s， （0.910.30） ， and the anterior vertebral artery Vs，Vd， PI before treatment and after 12-week -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 treatment were respectively （26.8914.05）cm/s， （11.013.10） cm/s， （1.440.55）and （36.3013.10）cm/s， （18.907.30） cm/s， （0.920.12） ， and the differences were statistically significant（P0.05）. Conclusion The effect of yangxue qingnao granules in treatment of posterior circulation ischemic vertigo of senile diabetes patients is outstanding， and it is safe and reliable， which is worth promotion and application. Key words Yangxue qingnao granules； Senile diabetes； Posterior circulation ischemic； Vertigo 后循环也叫作椎基底动脉系统， 椎动脉、基底动脉和大脑后动脉是其组 成部分，可以给脑干、小脑、枕叶等部 位进行功血。在脑血管疾病中后循环缺 血（posterior circulation ischemia， PCI）的发病率比较高，约有 20%的缺 血性卒中属于该情况1。糖尿病是导致 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 缺血性脑血管疾病的一个风险，患者糖 耐量异常就会增加该疾病的发病几率。 所以，后循环缺血性眩晕患者多数都是 老年糖尿病患者，为了给患者提供安全 可靠的治疗，该院就养血清脑颗粒的临 床治疗情况进行了研究分析，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2014 年 11 月2016 年 11 月该 院对 98 例糖尿病合并后循环缺血患者 开展了分析研究，共有 45 例女性和 53 例男性，最小 60 岁，最大 85 岁，平均 （715.6）岁。患者临床中均为糖尿病 患者，年龄超过 60 岁，有眩晕、耳鸣 等症状，经 CT 和 MR 检查均确诊。 1.2 治疗方法 严格糖尿病饮食，根据个体差异 选择口服或皮下注射胰岛素，治疗过程 中监测血糖，根据血糖变化调整口服药 或胰岛素剂量，使血糖控制在理想水平。 合并高血压病、血脂异常、高尿酸血症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 患者常规药物治疗的基础上，给予养血 清脑颗粒 1 袋（4 g） /次，3 次/d，连 服 12 周。观察治疗后症状改善情况， 采用经颅多普勒测定治疗前及治疗 12 周后大脑中动脉（MCV） 、椎动脉 （AV）收缩期血流速度（VP） 、舒张末 期血流速度（VE） ，计算脉动指数（PI） ， PI=（Vs-Vd）/Vm。其中 Vs 为脑动脉 收缩峰血流速度，Vd 为脑动脉舒张期 血流速度，Vm 为平均血流速度。疗效 判定标准：症状体征明显改善或基本消 失为显效，有所改善为有效，症状无明 显变化为无效。 1.3 统计方法 采用 SPSS 13.0 统计学软件分析 数据，计量资料以（xs）表示，组间 比较采用 t 检验，疗效判定采用 2 检验， 并用n （% ） 表示，P0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 治疗 1 周后，患者的临床治疗有 效率是 57.1%，治疗 4 周后，患者的临 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 床治疗有效率是 73.5%，治疗 12 周后， 患者的治疗有效率是 84.7%。12 周的疗 效优于 4 周优于 1 周，结果差异有统计 学意义（2=3.521，P0.05） 。治疗前患 者大脑中动脉的 Vs、Vd、PI 分别是 （55.108.91）cm/s， （23.8311.32） cm/s， （1.610.23） 。治疗 12 周后分别 是（71.913.10）cm/s， （36.807.45） cm/s， （0.910.30） 。治疗前椎动脉的 Vs、Vd、PI 分别是（26.8914.05） cm/s， （11.013.10）cm/s， （1.440.55） 。 治疗 12 周分别是（36.3013.10） cm/s， （18.907.30）cm/s， （0.920.12） 。 两组指标数据差异有统计学意义 （t1=6.95，t2=6.854，t3=7.652，P0.05 ） 。 3 讨论 后循环缺血性眩晕在老年群体中 的发病率比较高，如果是糖尿病患者， 则发病率更高，若不及时治疗，则会反 复发作，导致脑干、小脑等组织受到损 伤，对生命安全产生威胁。养血清脑颗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 粒出自宋代中医名著太平惠民和剂局 方的“四物汤 ”，在此基础上使用新制 药工艺制作，内涵当归，白芍，珍珠母、 钩藤、鸡血藤、决明子、夏枯草等等中 药材，能够养血补肾，活气活血，清热 抗阳2-4 。川穹、细辛抗阳引药上行， 提升脑部药效，对“ 阴血不足，肝阳化 风”证有良好的功效。 老年人眩晕以虚者多见，如肝肾 阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养， 肾精亏虚、脑髓失充。养血清脑颗粒组 方以滋阴养血、平肝潜阳，使脑窍保养 则眩晕得以清除。糖尿病属于中医消渴 病，早在内经中有记载。其病机多 为阴津亏损，燥热偏盛。后期多表现为 肾阴亏损，虚火内生，同时病久入络， 血脉瘀滞。中医认为津血同源，养血清 脑颗粒中当归、白芍、熟地、鸡血藤养 血滋阴补肾，川芎、延胡索、细辛可行 气、活血、止痛，这些均是针对老年糖 尿病的血虚、阴虚之症进行治疗的措施。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 现代药理研究显示，当归和川穹 可以降低血粘度，减少血小板的聚集， 抗栓和扩张脑血管，对脑部循环起到良 好的改善效果5-7；决明子可以降压和 降低胆固醇，珍珠母对记忆和精神改善 有较大的帮助。养血清颗粒能够减少动 脉粥样硬化斑块，对血管内皮起到良好 的保护效果，避免痉挛，对脑血管收