探究合金钛板固定下颌骨骨折

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探究合金钛板固定下颌骨骨折 【摘要】目的：研究合金钛板固 定下颌骨出现骨折时的治疗方案。方法： 统计、研究 66 个临床学的病例，对于 下颌骨骨折时使用合金钛板进行固定的 具体治疗情况，进行经验和方案的研究。 结果：66 个下颌骨骨折进行，软、硬 组织表现出比较好的愈合力，62 个手 术之后的咬关系比较好，4 例手术后表 现出咬较差，进行调整治疗之后，还可 以正常咀嚼。手术进行 4 个月后，X 线出现骨折线消失的现象，下颌骨呈现 初期的愈合。结论：使用合金钛板对下 颌骨骨折进行固定，治疗效果比较好， 值得推广和普及。 中国论文网 /1/view-13036758.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】下颌骨骨折；合金钛 板；固定 【中图分类号】R687 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 本文对 2011 年至 2014 年，医院 使用合金钛板进行下颌骨骨折的固定治 疗进行分析：这一治疗方案的疗效比较 好，还可以节省医药费，比较适合在基 层的医院进行推广。具体分析如下： 1 材料c 方法 1.1 资料：对 2011 年 7 月至 2014 年 7 月中，本科出现的下颌骨骨折 病例一共总计为 66，在进行了查体、辅 助检查、CT 三维重建检查之后，都符 合手术的病症，也适合进行相关的手术。 具体病例有：女 30 人，男 36 人，年龄 处于十五到六十九岁之间，平均年龄在 四十一岁；对骨折的原因进行分类总结， 斗殴导致的骨折有 18 人，车祸导致骨 折的有 26 人，坠落导致的骨折 19 人， 碰撞引起的骨折总计为 3 人；骨折具体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 分为以下情况：单发性 45 人，多发性 21 人；骨折部位中总计 39 人的下颌骨 部位出现骨折，21 人下颌骨的角部呈现 骨折，16 人的下颌骨颏部呈现骨折，10 人髁部，8 人下颌的升枝呈现骨折。 1.4 接骨板和螺钉：根据上海市 的生物科技企业提供的合金钛板，结合 不同的骨折类型，不同的下颌骨骨折部 位进行对应的合金钛板和螺钉的筛选， 并且使用一些配套的物件进行辅助治疗。 主要有 T 型、L 型、直型等不同形状、 长度不一的合金钛板，合金板的厚度具 体为 1.0 毫米、1.4 毫米。不同种类的 螺钉直径具体分为：1.6 毫米、2.0 毫 米、2.2 毫米，长度 5.0 毫米、7.5 毫米 等等。 1.3 手术治疗 1.3.1 进行手术的诊断确认：这 一病例的所有患者都要按照临床的诊断 进行治疗，一般是根据术前 X 线，CT 三维重建一系列检查进行、根据相关诊 断，明确骨折的具体部位、以及移位的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 相关情况，是否符合手术适应的特征， 进而进行手术。并且告诉患者手术可能 会发生的并发症以及后期的护理。 1.3.2 手术前期准备：进行采血 验血的相关项目，了解病人的生命体征， 准备手术所需要的器械，手术前的常备 抗生素，清洁，测量生命征，为病人做 好前期心理辅导。 1.3.3 手术方法：进行鼻腔插管 以及复合麻醉，手术要在口内进行切口， 使用下颌骨骨折复位坚强内固定术。不 同的部位，特例比如髁突骨折要根据骨 折线显示的部位进行耳屏前切口、颌后 切口或颌下切口等等；开放性创口需要 进行切口的延长。进行软组织的分层切 口，将骨膜分离。将骨折部位展现，骨 折线进行站撸，将肉芽组织中的残碎骨 碎片进行清理，解剖复位，检查咬关系 情况，使用牵引钉或者牙弓夹板进行下 颌组织之间的结扎，依据 Chanpy 进行 螺钉的固定，要关系的检查，并使用生 理盐水进行伤口处理，软组织缝合，包 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 扎。 1.3.4 术后医嘱：防止感染，使 用抗生素治疗，并且用 1%的双氧水进 行口腔的清理，流质饮食 7 天，半流质 15 天之后可以进食普通食物，7 天后检 查愈合状况进行拆线。 1.3.5 效果评价：咬关系比较正 常，也能够正常的拒绝，没有张合的限 制，没有关节疼的现象，X 线拍片显示 不存在骨折，满足治愈的情况。 2 结果 66 个下颌骨骨折病人在使用了合 金钛板内固定术进行治疗之后显示，骨 折对位准确，软、硬组织都能正常活动， 62 例病人的骨折咬情况都没有错位或者 断裂的情况。4 个咬情况在经过 5-7 天 的调整后逐渐恢复，手术后的一个半月 检查后一切正常，三个月后随访患者也 没有不适的症状。 3 讨论 合金钛板内固定，根据 Champy 应力线上放置接骨板，满足下颌骨的固 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 定情况，手术初期骨愈合的可能性比较 大，可以进行比较早的开口锻炼，加快 恢复状况，减少医药费用。进行及时的 清洁口腔，防止感染，降低术后并发症 的可能性，缩短疾病的进程。合金钛板 能够形成比较好的氧化膜进行保护，防 止体液感染，并且其可塑性比较好，能 够进行不同的弯曲，保证螺钉的固定。 一般来说，下颌骨骨折的手术分为口外 和口内两类入口，当前人们越来越重视 术后的美观，因此多采用口内进路，使 用小切口，基本不会影响面部的美观， 也能一定程度上保护舌侧的骨膜，有助 于骨折的恢复。因为可能出现不同部位 的骨折，因此进行手术后需要选择相应 的切口。根据总结，颏部骨折一般在下 唇前庭沟进行手术切口，下颌角骨折可 以在口内升支前下方进行手术切口，下 颌骨体部骨折可以进行局部黏膜手术切 口，将骨折线进行完全展露。因为下颌 骨的部位不一样，相应的负荷也不一样， 因此要参考骨折的部位使用钛板。通常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 在骨折线上，颏孔的前部骨折安放两个 钛板，使其平行，骨折线的两端钛板都 要固定上大于等于 2 颗的螺钉进行固定。 据称在下颌角、升支等骨质菲薄区进行 钛网的效果更好，能够形成三维的保护 与稳固。手术过程中可以涂抹凡士林等 软膏保护其防止拉伤，进行软组织的护 理。并保