医学ppt课件病毒与疾病

病毒与疾病 常见致病病毒 冠状病毒 (SARS) 流感病毒 天花病毒 肝炎病毒 疱疹病毒 猪瘟病毒 乙肝病毒 肿 瘤病毒 狂犬病病毒 埃博拉病毒 脊髓灰 质 炎病毒 疯 牛病病毒 人 类 免疫缺陷病毒 口蹄疫病毒 病毒的定义 :病毒是一类比较原始的、有生 命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生 的 非细胞生物 。 病毒的特点： 1、形体 微小 ，具有比较原始的生命形态和生命特征，缺乏细胞结构； 2、只含 一种核酸 ， DNA或 RNA； 3、依靠自身的核酸进行复制， DNA或 RNA含有复制、装配子代病毒所 必须的遗传信息； 4、缺乏完整的 酶和能量系统 ； 5、严格的细胞内寄生，任何病毒都不能离开寄主细胞 独立复制和增殖 。 烟草花叶病毒 DNA和 RNA 的分子结构 细菌病毒 流感病毒 腺病毒 病毒没有细胞结构，是 微生物中最小的生命实体。 病毒具有专性寄生性，必须 在活细胞中才能增殖。根据 宿主的不同，有 动物病毒、 植物病毒、细菌病毒 （噬菌 体）和 拟病毒 （寄生在病毒 中的病毒）等多种类型。有 的病毒甚至没有蛋白质，只 含有具有单独侵染性的较小 型的核糖核酸（ RNA）分子 （类病毒），或只含有不具 备侵染性的 RNA（拟病毒） 和没有核酸而有感染性的蛋 白质颗粒（朊病毒），我们 把后 3类统称为 亚病毒 。 名称 基本特征 （真）病毒 至少含有蛋白 质 和核酸两 类 物 质（大多数 动 植物病毒、 细 菌病毒） 亚 病 毒 类 病 毒 含有具有 单 独侵染性的核糖核酸（ RNA ）分子 （ 马铃 薯 纺锤 形 块 茎病） 拟 病 毒 只 含有不具 备 侵染性的 RNA（丁型肝炎 ） 朊 病 毒 没有核酸而有感染性的蛋白 质颗 粒 (羊 搔痒病、牛海 绵 状 脑 病 ) 病毒的分类 病毒的增殖 吸附 注入核酸 合成核酸和蛋白质装配 释放 简介： 1937年，冠状病毒（ Coronaviruses）首先从鸡身 上分离出来。 1965年，分离 出第一株人的冠状病毒。由于 在电子显微镜下可观察到其外 膜上有明显的棒状粒子突起， 使其形态看上去像中世纪欧洲 帝王的皇冠，因此命名为 “冠 状病毒 ”。 在 2002年冬到 2003年春 肆虐全球的严重急性呼吸综合 症（ Severe Acute Respiratory Syndrome， SARS， 传染性非典型肺炎 ） 就是冠状病毒科，冠状病毒属 中的一种。 冠状病毒 传播途径及预防措施 冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外， 经 口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播 ， 感染高峰在秋冬和早春。对热敏感，紫外线 、来苏水、 0.1%过氧乙酸及 1%克辽林等都可 在短时间内将病毒杀死。 保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触 病人，少去人多的公共场所等，注射疫苗等都 可预防该病。 相应症状： 冠状病毒感染在世界各地极为普遍。 引起的人类疾病主要是 呼吸系统感染 。该病 毒对温度很敏感，在 33 时生长良好，但 35 就使之受到抑制。由于这个特性，冬 季和早春是该病毒疾病的流行季节。冠状病 毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感 染率较高，主要是上呼吸道感染，。还可引 起急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热 、呕吐，极少数情况下也引起神经系统综合 征。 非典患者 流行性感冒简称流感，是由 流感病毒（ Influenza viruses） 引起的急性呼吸道传染病，能引 起心肌炎、肺炎、支气管炎等多 种并发症。由于流感病毒具有高 度传染性，所以极易发生流行， 甚至是世界范围的大流行。我国 是流感多发国，自 1957年以来的 3 次世界性大流行都起源于我国。 1917-1919年，欧洲爆发流感，导 致 2000万 人死亡，是历史上最严 重的一次流感爆发，而第一次世 界大战的死亡人数只是 850万人。 流感病毒分为甲、乙、丙三 型，它们没有共同的抗原，但都 能感染人。以甲型的流行规模最 大，乙型次之，丙型极少引起流 行。 流感 传播途径与防治 主要传染源是患者和隐性感染者。主要经 飞 沫及接触 传播。多发流行季节在 11月到次年的 2 月，某些流感会延伸到春季，甚至夏季。因此， 在这些季节里要提高警惕，注意身体健康。 预防流感要从以下几方面着手： 1、注射疫 苗； 2、均衡营养，提高身体素质； 3、流感流行 期间，远离人群集中的地方； 4、食醋熏蒸消毒 ； 5、开窗通风，增加湿度； 6、与流感患者保持 距离。 禽流感 常见症状： 禽流感的症状依感染禽类的品种、 年龄、性别、并发感染程度、病毒毒 力和环境因素等而有所不同，主要表 现为呼吸道、消化道、生殖系统或神 经系统的异常。 常见症状有，病鸡精神沉郁，饲 料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性 增强，产蛋量下降；轻度直至严重的 呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大 量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱 和腹泻。 禽流感也能感染人类，感染后的 症状主要表现为 高热、咳嗽、流涕、 肌痛等 ，多数伴有严重的肺炎，严重 者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡， 病死率很高。此病可通过消化道、呼 吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径 传播，人员和车辆往来是传播本病的 重要因素。 电镜下观察到的病毒颗粒 肝炎就是肝脏发炎。分为药物性肝 炎和病毒性肝炎。 病毒性肝炎是由肝炎病毒（ Hepatitis Virus）引起的疾病，其传染 性极强，对人体造成极大的危害和痛苦 。引发肝炎的病毒分甲、乙、丙、丁、 戊、庚、 TTA七种，引发甲型、乙型、 丙型、丁型、戊型、庚型和 TTA肝炎症 状。 肝炎 甲型肝炎 由甲型肝炎病毒污染了水源、水产品、蔬菜而成流行，是全球性传染 性很强的疾病。 1988年上海甲肝流行，正是由于人们吃了被甲型肝炎病毒污染的毛 蚶， 31余万人感染，死亡 47人。 乙型肝炎 乙肝是世界性的传染病，慢性化程度高，危害性大。 全球携带表面抗原阳性的即 HBsHg的人数超过 3亿，中国是乙型肝炎的高流行区 ，曾经感染过乙肝的人数为 5-6亿，而 10%的人口即 1.2亿为慢性表面抗原携带者，我 国目前患有慢性乙肝的病人超过 3000万，其中部分病人将发展为肝硬化或肝癌。鉴 于乙肝病毒 乙肝病人肝硬化肝癌之间的连锁关系，每年我国死于肝硬化的约 40万人，由慢性乙肝发展而成的肝癌比其它原因形成肝癌的危害性大 100倍左右。 丙型肝炎 丙型肝炎主要通过血液和血液制品传播，国外发现 90%因输血而感染 的肝炎都是丙型肝炎。急性丙型肝炎临床经过较轻，多感染成人，无季节性，零散发 生。病情虽轻，但发展成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的比例比乙型肝炎要高，后果严重 ，治疗费用高，因此，预防丙肝尤为重要。预防丙肝关键在于对血源、血制品及献血 者的管理。 丁型肝炎 丁型肝炎的传播很广泛，呈全球性分布。病毒存在于急性及慢性丁型 肝炎病人的血液中，但是丁型肝炎病毒是不完整的，有缺陷的病毒，不能单独存在， 只有在感染了乙肝的机体内才可复制。 传染途径为： 甲型肝炎和戊型肝炎主要都是 经口传染 。沾上甲型肝炎或戊型肝炎的食物没 有经过煮熟，或饮用水没经煮沸，或手以及器皿等没有经过清洗干净，病毒经口 被吃进人体，经小肠引起感染 。 乙型、丙型、丁型和庚型肝炎的传染方式相似，主要是由 带有病毒的血液或 体液进入体內 而传染。 由皮肤、黏膜的伤口，接触到带有 HBV、 HCV、 HDV、 HGV的血液和其他身 体的分泌物而进入体內。带有 HBV、 HCV、 HDV、 HGV的注射针头、针灸针、纹 身针、穿耳洞针、刮鬍刀、或牙刷而进入体內。 预防措施 1、预防甲型和戊型肝炎，要防止病从口入， 保持良好的个人卫生和饮食习惯 ；必要时可选择 注射免疫球蛋白或疫苗进行预防 。 2、预防乙型、丙型、丁型和庚型肝炎，必须 提高警觉 ，防止带有病毒的血液 及血液制品通过针头或表皮黏膜伤口进入体内。 3、 坚持锻炼 ，良好的身体素质和防范意识是减小感染机率的最佳方案。 简介： 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（ Human Immunodeficiency Virus, HIV）引起的疾病，在医学上全称为 “获得性免疫缺陷综合征 ”（ Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS），顾名思义，艾滋病是发生 于人体免疫系统的疾病。 艾滋病有三个特性： 1、 后天获得 2、临床及病理表现多样化 3、综合征 艾滋病 症状： 艾滋病初期症状是全身 淋巴结肿大 ，不明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲 不振，精神疲乏等。此后，相继出现 肝脾 肿大 ，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便 血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统 麻痹，最终死亡。 艾滋病毒攻击 T淋巴 细胞 传播途径： 只有带病毒的 血液 、 精液 或 阴道分泌物 成功进入人体内 血管中 ，才能构成 HIV的传播。而与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和 工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感 染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公 共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播 。绝大多数染上 HIV的患者要经过 5到 10年的时间才发展成为病人，一般 会在发病后的 2 3年内死亡。 预防措施： 1、已感染 HIV的女性应避免怀孕、妊娠及哺乳，以免将病毒传染给胎儿 ； 2、输血或器官组织的移植应做好术前的检验（无论供应者或受用者）； 3、使用彻底消毒的注射器； 4、皮肤或黏膜的破损伤口应避免接触感染者体液； 5、采取安全的性生活方式。 埃博拉出血热 简介： 埃博拉出血热（ Ebola haemorrhagic fever, EBO） 是一种 烈性传染病 ，病死率很 高，临床上以发热及出血为特 征，由令医学界闻之色变而又 无可奈何的致命杀手 埃博 拉病毒引起。 1976年，扎伊尔北部 “埃博 拉 ”河沿岸 55个村庄遭到不知 名的陌生病毒 “袭击 ”，致死率 极高，同年，从这个村庄的一 例病人体内首次分离出埃博拉 病毒，因此而命名。 流行情况： 埃博拉病毒最早于 1976年在苏丹近 赤道西部省和扎伊尔周边地区发现（ 现在的刚果民主共和国）。 1976年 6 月 -9月间，苏丹发现 284个埃博拉病毒 感染者， 117人死亡。在扎伊尔，同 年 9月 -10月间共有 318个病例， 280人 死于该病。 1977年扎伊尔有一例病例 ， 1979年苏丹再次出现爆发。 1995年扎伊尔的 Kikwit出现了大的 流行， 315人感染， 244人死亡。 1994-95年有 1例人类埃博拉出血热 及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被证实 。 在加蓬，埃博拉出血热于 1994年首 次发现并于 96年 2月和 7月有两次爆发 。 2000年秋天乌干达北部出现一次爆 发。 预防与控制 疑似病例应该与其它病人 隔离 开 来并且执行严格的隔离看护，疑似 病例的监测应持续到最后一次接触 后 3周。 和病人有密切接触的人（包括没 有穿隔离衣与病人或着被病人污染 的器械接触的医务工作者）应该被 严格监测，如一天 测两次体温 ，一 旦体温超过 38.3 应立即住院，严 格隔离。偶尔的接触应该处于警惕 中，一有发热应立刻报告。 静脉输液以及处理、分泌物、导 尿管以及吸痰管等高危险的操作应 该在严格隔离保护条件下进行。医 院工作人员应该有自己的隔离衣， 手套，和口罩。口罩和手套不能重 复使用除非已消毒。 死于该病的人应立即埋葬或火化 。 简介： 牛海绵状脑病 （ Bovine spongiform encephalopathy, BSE），又称疯牛病， 是一种侵犯牛中枢神经系统的慢性的致 命性疾病，由一种非常规的病毒 朊 病毒 （ P引起的一种亚急性海绵状脑病， 这类病还包括 绵羊的搔痒病 、人的 克 -雅 氏病 （又称早老痴呆症）以及最近发现 的致死性家庭性失眠症等等。共同特征 是：生物体的认知和运动功能严重衰退 直至死亡。其中人的克 -雅氏病是一种罕 见的主要发生在 50-70岁的可传播的脑病 ，产生的危害极大。 1996年 3月 20日，英国政府宣布，英 国 20余名克 -雅氏病患者与疯牛病传染有 关，引起世界的震惊。为此，英国将疯 牛病疫区的 1100多万头牛屠宰处理，造 成了约 300亿美元的损失，并引起了全球 对英国牛肉的恐慌。 特点 : 朊病毒颗粒 耐高温 ， 即使加热到 360 仍有感 染力，植物油的沸点（ 160 一 170 ）也不足 以灭活， 耐甲醛、强碱 ； 朊病毒颗粒对一些理化因 素的抵抗力之强，大大高 于已知的各类微生物和寄 生虫，其传染性强、危害 性大的特性极不利于人类 和动物的健康。 疯牛病 疯牛病的传染与防治 牛的感染过程通常是：被疯牛病病原体感染的肉和骨髓制成的 饲料 被牛 食用后，经 胃肠 消化吸收，经过 血液到大脑 ，破坏大脑，使失去功能呈海绵 状，导致疯牛病。 人类感染通常是因为下面几个因素： 1、食用感染了疯牛病的 牛肉及其制品 也会导致感染，特别是从脊椎剔下 的肉（一般德国牛肉香肠都是用这种肉制成）； 2、某些 化妆品 除了使用植物原料之外，也有使用动物原料的成分，所以 化妆品也有可能含有疯牛病病毒（化妆品所使用的牛羊器官或组织成分有： 胎盘素、羊水、胶原蛋白、脑糖）； 3、而有一些科学家认为 “ 疯牛病 ” 在人类变异成 “ 克 -雅氏病 ” 的病因 ，不是因为吃了感染疯牛病的牛肉，而是 环境污染 直接造成的。认为环境中 超标的金属锰含量可能是 “ 疯牛病 ” 和 “ 克 -雅氏病 ” 的病因。 现在对于疯牛病的处理，还没有什么有效的治疗办法，只有 防范和控制 这类病毒在牲畜中的传播。一旦发现有牛感染了疯牛病，只能坚决予以宰杀 并进行焚化深埋处理。 简介： 狂犬病是由 狂犬病毒 （ Rabies Virus）引起的人 畜共患的传染病。早在 1884年病毒发现之前，法国科 学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。狂犬病毒不耐热，在 50 时 1小时， 100 时 2分钟即可灭活；对酸、碱、 新洁尔灭、福尔马林等消毒药物敏感； 70%酒精、 0.01%碘液和 1%-2%的肥皂水亦能使病毒灭活。 狂犬病毒进入人体，沿周围传入神经而到达中枢 神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积 大而深者发病机会多。狂犬病毒主要存在于患病动物 的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中。唾液腺和唾液中 也常含有大量病毒，人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤 或经粘膜感染均可引起狂犬病，在特定条件下也可以 通过呼吸道气溶胶传染。 症状： 感染者发病时呈 高度兴奋 状态，并伴有 发热、头 痛、恐怖不安、惊风怕声、肢体发麻、吞咽困难 ，一 旦喝水即引起严重痉挛等症状，出现 恐水 现象，故又 称 “ 恐水症 ” 。 3-5日后，病人转入麻痹、昏迷状态 ，最后呼吸、循环衰竭而死。 预防： 对犬、猫等宠物应严加管理，定期进行疫苗注射 ；人被狂犬咬伤，应立即清洗伤口，可用 20%肥皂水 、去垢剂、含胺化合物或清水充分洗涤。清洗后，尽 快注射狂犬病毒免疫血清 。 狂犬病 天花 由同名病毒 天花病毒 在人类历史上， 天花 和 黑死病 、 霍乱 等瘟疫都留下了惊人的死亡 数字。 最早有纪录的天花发作是在古 埃及。公元前 1156年去世的埃及 法老拉美西斯五世的木乃伊上就有 被疑为是天花皮疹的迹象。最后有 纪录的天花感染者是 1977年的一 个医院工人。 1980年 5月世界卫生 组织宣布人类成功消灭天花。这样 ，天花成为最早被彻底消灭的人类 传染病，同时，人类对天花的了解 也是最少的。 治疗措施： 目前，对天花还没有确 定有效的治疗方法。感染天 花的病人通常是以支持疗法 进行治疗，例如静脉注射电 解质、营养品或以药物控制 高烧或疼痛，同时也会以抗 生素来预防感染天花病毒后 随之而来的细菌感染问题。 简介： 天花病毒繁殖速度快，而且是通过 空气 传播 ，传播速度惊人。带病毒者在感染后 1 周内最具传染性，因其唾液中含有最大量的 天花病毒。但是直到病人结疤剥离后，天花 还是可能透过病人传染给他人。 感染天花病毒后的潜伏期平均约为 12天 （ 7-17天）。初期症状包括： 高烧、疲累、 头疼及背痛 。 2-3天后，会有典型的 天花红 疹 明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹 的初期，还会有淡红色的块状面积伴随疹子 而出现。病灶在几天之后开始化脓，直到第 2个星期开始结痂。接下来的 3-4周慢慢发展 成疥癣，然后慢慢剥落。 天花病毒有不同的品 种，对人类会造成不同程度的感染。大多数的天 花患者会痊愈，死亡情形常发生在发病后 1或 2周 内，约有 30%的死亡率。 詹纳为男孩接种牛痘 脊髓灰质炎 简介 : 脊髓灰质炎是一种古老的疾病， 20世纪初期，在世界各地大多数呈零星 发病状态，很少见大范围的流行。二次 世界大战后，欧美国家常有此病流行。 20世纪 50年代末出现疫苗以后，脊髓 灰质炎才逐渐得到控制。 1955年， Jonas Salk研制成功注射用脊髓灰质 炎灭活疫苗（ IPV），标志着人类战胜 脊髓灰质炎的开始， 1961年， Alb