眼的应用解剖生理ppt课件_1

第一章眼的应用解剖生理 教学目标n 掌握：n 1、眼球壁各层结构和生理功能、眼内容物的主要作用n 2、眼科病人的身体评估以及远视力检查n 3、结膜囊冲洗和滴眼药水法n 熟悉：视路、眼附属器的 应用解剖生理n 了解：眼的血液循环与神经分配第一节 眼球的应用解剖生理n 眼球平视时突出眶外缘 12 14mm两眼间差不超过 2mmn 眼球包括 眼球壁和眼内容物。受伤机会大一、眼球壁角膜 前 1/6 透明外层（纤维膜） 角巩膜缘巩膜后 5/6 瓷白n 眼球壁 虹膜中层 睫状体 脉络膜内层 视网膜（一）外层1角膜：前 1/6横径 11.5 12mm垂直径 10.5 11mm中央厚度 0.5-0.64mm，周边 1mm角膜组织： n （ 1）上皮细胞层： 可再生 n （ 2）前弹力层：均质透明膜， 不可再生 。n （ 3）实质层 (基质层 )：胶原纤维薄板组成， 不可再生 n （ 4）后弹力层：坚韧的透明均质膜 ,可再生n （ 5）内皮细胞层： 不可再生角膜生理特点： n （ 1） 透明、无血管： 是最主要的屈光介质。n （ 2） 代谢缓慢： 营养来自角膜缘血管网、房水及泪液。n （ 3） 弯曲度规则 n （ 4） 感觉敏锐保证角膜的透明度损伤时修复慢角巩膜缘n 特点：（ 1）解剖学：小梁网、 Schlemm管是房水排出系统中的部位所在（ 2）组织学：是角膜干细胞所在（ 3）临床上 -内眼手术常用切口部位。巩膜：瓷白 色作用： 保护眼球内容物维持眼球外形的作用 （二）中层：为血管膜，又称葡萄膜，色素膜。 n1、 虹膜： n 圆盘状膜，中央 :瞳孔，约 2.5 4mm直径虹膜根部： 眼球钝挫伤时，容易离断瞳孔括约肌：副交感神经支配，缩瞳作用。 瞳孔开大肌：交感神经支配，散瞳作用 功能： 调节进入眼内的光线，保证视网膜清晰成像 2睫状体 ： 部位：虹膜根部与脉络膜之间，约 6mm宽。与脉络膜相连处为锯齿缘。n 作用： 分泌产生房水和调节作用。睫状冠睫状冠虹膜虹膜玻璃体手玻璃体手术切口术切口3脉络膜 n 部位： 前：锯齿缘，后：视孔头周围。n 特点： （ 1）丰富的血管。眼球血量的 65%为视网膜外层和黄斑区提供血液（ 2）丰富的色素细胞，遮光和暗房作用（ 3）无感觉神经分布眼球的血库（三）内层：视网膜（透明膜） n 前：锯齿缘n 后：视乳头周围。n 黄斑：后极部。 2mm直 径。中心凹。n 视盘：视乳头。黄斑鼻侧 3mm处， 1.5mm 直径。为视神经穿出眼球的地方。神经冲动传递：三级神经元传递。n 视杆细胞： 中心凹以外的地方分布，n 司暗视觉，感弱光，无色觉，n 受损后产生夜盲。n 视杆细胞中含视紫红质，维生素 A参与视紫红质的再合成，因此 维生素 A缺乏时，出现夜盲n 视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥n 细胞， 司明视觉和色觉。二、眼内容物 n 包括 房水 晶状体 玻璃体n 与角膜一起并称为 屈光介质 。 1房水 n 睫状突上皮细胞产生，主要成份为水。n 房水循环：睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角小梁网 Schlemm管 集合管和房水静脉 睫状前静脉。n 生理功能：n 营养角膜、晶状体、玻璃体；n 维持正常眼压。 2晶状体 n 借晶状体悬韧带与睫状体联系n 由晶状体囊和晶状体纤维组成。生理特点和功能：n 透明无血管，营养来自房水n 是重要的屈光介质；n 与睫状肌共同完成调节功能n 滤除长波紫外线，保护视网膜功能；3玻璃体： n 透明胶质体。主要成份为水。体积约 4.5ml.n 生理特点和功能：n 营养来自脉络膜和房水n 屈光间质；n 对视网膜和眼球壁起支撑作用。 一、眼眶第二节 眼附属器的应用解剖生理二、眼睑8mm眼睑生理功能n保护眼球 ,避免直接损伤眼球表面n保护角膜光泽n清除结膜囊灰尘及细菌n瞬目活动可以润时角膜三、结膜 睑结膜与睑板牢固黏附， 不能被推动 球结膜最薄和最透明的部分， 可被推动 穹隆结膜 组织疏松多皱褶，便于眼球活动 n 结膜血管来自睑动脉弓及睫状前动脉n 睑动脉弓分布于睑结膜、穹窿结膜和距离角膜缘 4mm以外的球结膜，称为结膜后动脉，此处充血称 结膜充血n 睫状前动脉在角膜缘 3