运动机能评定与处方（第四章）

第四章运动员机能状态的科学诊断与评定(一 )对运动员机能状态进行科学诊断和评定的意义 n 1.对运动负荷进行科学监控，以便更科学地安排训练计划n 2.有效地预防运动性疾病的发生，科学地指导病后伤后的恢复训练n 3.为选择针对性的恢复手段提供客观依据n 4.在运动环境变化和特殊的环境中 ,科学地指导训练和比赛 (二 )对运动员机能状态进行科学诊断和评定的组织n 1.机能状态科学诊断的方式n （ 1）实验室条件下进行机能诊断n 在实验室条件下进行诊断可以使用一些大型精密仪器 ,如 血气分析仪、活动平板、气体分析仪、超声心动图、肌电图、脑电图、等速测力系统等 。测定运动员的心血管系统、呼吸系统、神经系统、肌肉系统和内分泌系统在安静状态、定量负荷和最大负荷运动时的机能变化情况。 n 运动现场进行机能诊断n 使用轻便 ,易携带和实用的一些测试仪器 ,即可在运动现场对运动员的机能状态进行科学诊断 ,最常用的仪器有 心率遥测仪、心电图仪、血压计、快速血乳酸分析仪、肺活量计、肌电遥测仪 等。 n 相对实验室检查而言 ,在运动场上进行直接的机能诊断和评定更为重要。通过现场的检查 ,可以及时了解运动员在从事专项训练时体内各器官系统的机能变化情况 ,对运动员的训练水平特别是专项的训练水平的评定具有更直接的意义 .在实际运用中，常将运动现场所收集到的数据结合实验室检查的资料来全面评定运动员的机能状态和训练水平。n 在运动现场对运动员进行机能诊断时 ,需要得到教练员、运动员的协作和配合。在检查前 ,要向教练员了解训练计划安排的练习内容 ,负荷的性质和要求的程度 ,练习的持续时间等。然后根据具体情况 ,事先确定检查的方法 ,在检查时 ,还要尽可能地不干扰运动员的正常训练和比赛。2.训练过程和比赛前后运动员机能状态的科学诊断和评定n 在训练过程和比赛前后 ,可以由教练员、队医和运动医学工作者根据运动员的具体情况、测试条件、经费等 ,选择及时诊断 ,近期诊断和阶段性诊断等方式 ,对运动员的机能状态进行测试与评定。(1)及时诊断与评定n 对运动员的机能状态进行及时诊断与评定的目的 ,是了解运动员在从事某个练习时的机能反应情况和练习后机能的恢复情况 ,诊断的形式可有下列几种 :n 某个练习前后的诊断n 筛选最能体现练习对运动员机体影响的生理生化指标 ,分别在练习前后进行测定 ,分析指标的变化情况并及时将结果反馈给教练员。n 指标筛选时应考虑的因素是 :具有代表性 ,简便、易测；反馈速度快；收集时所占用运动员的休息时间短 ,不至于对教练员正常组织训练造成不便。n 如 心率、血乳酸、血压、通气量、肌电图等n 一堂训练课前后的机能诊断n 选择数个有代表性的生理生化指标，在课前、课后进行测试 ,用以诊断和评定运动员经过一堂训练课后机能状态的变化和恢复情况。n 指标的选择亦应根据课的主要练习内容、身体练习主要影响的器官和系统 ,以及是否有利于现场操作等因素进行筛选。n 如 血常规、体重、排汗量、 CK、血乳酸、尿比重、 BUN等n 每天早晨、晚上的机能诊断和评定n 选择最能反映人体恢复情况的指标 ,如 心率 ,血压、体重、尿蛋白 等，在每天早晚进行检查 ,可以了解一天的训练对运动员机能的影响和运动员机能的恢复情况。n 选用的指标亦应有测定方便、占用时间较少的特点 ,以免影响运动员的早操和晚上的休息。此种方式对一天训练 2 3次课时 ,运动员的身体机能情况的诊断和评定非常重要。(2)近期的机能诊断和评定n 近期的机能诊断和评定 ,主要是了解近期训练后 ,运动员身体机能的反应和恢复情况 ,特别是一个小周期训练过程前后的机能反应情况。n 在实际运用中 ,如果每天、每次课已对运动员进行机能检查 ,则可将 检查所获得的数据进行纵向分析 ，以了解小周期训练的效果和运动员机体的恢复情况。n 常用的指标包括： 体重、血常规、尿常规、血清睾酮、皮质醇、 CK、免疫球蛋白等(3)阶段性机能诊断与评定 n 在训练的一定阶段对运动员的机能状态进行诊断和评定 ,是检查阶段性训练的效果和制定下一阶段的训练计划的需要。阶段性的机能诊断和评定常在实验室条件下进行 ,所测定的指标应是可以全面地了解运动员各器官系统机能的综合性指标。 n 阶段性的机能诊断应安排专门的时间进行，教练员在制定阶段的训练计划时 ,应将阶段性的机能诊断和评定列入计划安排。n 此外 ,在运动员参加重大比赛前后应安排专门的机能诊断来评定运动员的竞技状态和了解运动员赛前赛后身体机能的变化情况。3.对运动员机能状态进行科学诊断和评定的注意事项n (1)建立完善的机能诊断和评定制度 ,成立有领队、教练员 ,队医和科研人员参加的专门班子 ,定期或不定期研究运动员机能状态诊断和评定的有关问题 ,并组织 ,实施对运动员机能状态的诊断和评定工作。 n (2)要根据专项运动的特点选择机能评定的指标。运动员机能状态诊断和评定常用的指标很多 ,在实际应用时应根据专项运动的特点加以选择。除应选用最佳反映一般训练特点的指标外 ,还要特别注意选用最能反映专项训练特点的指标 ,使运动员机能状态的诊断和评定的结果能切实反映运动员的实际情况。 n (3)在对检查指标进行分析评定时 ,要注意指标是否有可比性。在阶段性和定期机能诊断时 ,要保持同样的测试条件。在分析指标时 ,要注意运动员的个体差异 ,常用运动员自身的数据进行纵向比较。要用多指标长期跟踪诊断和评定的方法 ,切忌只依据单个指标 ,一次测定的结果就对运动员的机能状态作出评价。 n (4)在保证对重点队员的身体机能进行诊断和评定的基础上，还应照顾一般队员。对运动员的机能状态进行诊断和评定从理论上讲 ,应在运动员中全面开展、广泛进行。 运动员机能状态科学诊断和评定的方法 n 1.心率n 心率是指心动周期中心脏机械运动的频率，以次 /分来表示。n 心率指标由于测试方法简便，且在反映运动负荷的泌大小和运动员的机能状态中有很强的实用价值，因此在运动训练实践中得到了广泛的应用。(1)心率的测定方法n 测量心率最简易的方法是计算脉搏次数。在正常情况下 ,脉搏和心率是一致的，因而在运动实践中 ,常采用测量脉搏来代替心率指标。n 扪诊法n 利用手指直接在体表动脉或心前区测定脉搏或心尖搏动的方法称为扪诊法。使用扪诊法测脉搏或心率有一定误差，特别是在心率较快时误差较大。但此法不需要专门器械，只需一只秒表，按正确的扪诊方法即可应用，因而在运动现场进行机能诊断和评定时，有较强的实用价值。常用的们诊法有 :n 桡动脉扪诊 ：测试人员面对受试者，用右手的食指、中指、无名指在受试者的桡动脉处测定 ,在测定安静时的脉搏时 ,用此法较为方便。n 颞浅动脉扪诊 ：在受试者耳前部略偏上,颞浅动脉经过处扪诊。此法宜在 水上运动项目 和运动后机能诊断时应用。n 颈动脉扪诊 ：在受试者颈部颈总动脉经过处扪诊，此法宜在水上运动项目和运动后机能诊断时应用。n 心前区扪诊 ：在受试者左心前区心尖搏动处扪诊。此处扪诊时 ,心尖搏动在安静和平卧时不甚明显 ,但在运动后搏动明显，此法误差小。此法多甩于运动后测定心率 .n 2.尿蛋白n (1)正常人每日尿中排出的尿蛋白总量在 150毫克以下（约为 40 80毫克）。取正常人的尿进行常规的尿蛋白定性试验为阴性，但运动时会引起尿蛋白增多。这种因运动引起的尿蛋白增多称为运动性蛋白尿。n (2)尿蛋白指标在运动员机能诊断和评定中的应用n 大量的研究证明 ,运动后 ,运动员尿液中的尿蛋白出现的数量与运动负荷 ,特别是运动强度的关系最为密切；而运动后尿蛋白排泄量增加、运动性尿蛋白的组成变化，又与运动员的身体机能状态有非常密切的关系。在运用尿蛋白指标进行机能评定时，宜在 每天课后取尿进行系统观察，并在次日早晨继续取尿观察 ,以便了解运动员机能的恢复情况。n 在大运动负荷训练的开始阶段，运动员尿液中的尿蛋白排泄量增多。当训练水平提高后 ,同一运动员在完成和训练开始阶段同等时间、同样强度的运动时，尿蛋白的数量减少 ,而且恢复快。当运动员身体机能不良时 ,尿蛋白数量增加 ,恢复速度减慢。同时 ,大运动负荷训练还会引起尿蛋白成分的变化。在运动员机能状态良好时 ,大运动负荷训练后白蛋白较多 ,球蛋白相对较少；当机能水平差时 ,白蛋白下降、球蛋白增加。 （ 3）运用尿蛋白指标评定运动负荷时注意事项n 运动性尿蛋白的出现有较大的 个体差异。有研究发现 ,同年龄、同性别、同训练水平的少年运动员在进行同样运动负荷的训练后 ,尿蛋白量相差很大 ,对成年人的研究也出现同样规律。因此 ,在实际运用中很难定出一个适用于不同个体的运动性尿蛋白量