合理用药讲座课件23405 ppt课件

合理用药周尊朗卫生部曾公布数字显示，我国每年因药应死物不良反亡 20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到 8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为 1万。 合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物不良反应死亡 20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到 8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为 1万。 下面从三个方面来讨论国内用药情况，从而让大家了解如何合理用药。 一、用药观念存在的误区（一） 认为价格贵的药就是好药药品的价格高低受诸多因素制约 ，如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等。（二） 认为药物用量越大作用越强每种药物都有一定的效能。随着药物剂量的增加达到最大效能后 ,即使再增加剂量 ,药物效应也不会增加 ,增加的只是不良反应。（三） 迷信 “打点滴 ”静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点 ,多用于危重患者和不适宜其他途经治疗的患者。静滴的 缺点是易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等 ,并可出现药物热原反应。临床不作为首选治疗方法。二、抗生素的使用抗生素药物分类（按功能）繁殖期杀菌剂 静止期杀菌剂 快速抑菌剂 慢速抑菌剂青霉素类，头孢 氨基糖 四环素类， 如磺胺药菌素类， -内酰 甙类， 氯霉素， 类，环丝胺酶抑制剂，单 多粘菌 大环内酯 氨酸等环类，头霉素类 素类 类，林可衍生物，青酶烯 霉素类等类，头孢烯类，磷霉素，糖肽类（一）国内抗生素使用现状在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，长时期以来人们已经习惯了把抗生素当做家庭的常备药，以至于稍有头疼脑热人们就要使用抗生素。世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是 30。在美国、英国等发达国家院内使用率是 22 25，近 5年在中国医院的使用率在 67到 82之间。（二）过量使用抗生素的危害1、产生不良反应抗生素的 不良 反应最严重的是过敏反应。目前我国有 200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、万古霉素可损害肾脏 ；四环素易导致四环素牙等。2、损害人体器官 药物对人体各种器官都会造成不同程度的损害。抗生素在杀菌同时，也会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反应等。 3、产生耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐药性。 如今，耐药的超级细菌越来越多，其涌现速度已经超过抗生素的研发速度，胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。4、会杀灭体内正常的菌群比如说人体肠道细菌，按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，可以引起一些维生素的缺乏，使身体抵抗力下降。（三）关于抗生素的几个误区通常，感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒是没有效果的，此时使用抗生素对病情没有帮助 。1、感冒一定要使用抗生素2、 新抗生素比老的好，贵的比便宜的好老的抗生素虽然抗菌谱 “ 窄 ” 一些，耐药比例高一些，但抗生素讲究的是 “ 敏感 ” ，如果 “ 药敏试验 ” 证明病菌对这种抗生素敏感，即使老药一样可以立 “ 新功 ” 。3、 频繁换药抗生素发挥功效的前提是，药物在血液里的浓度和时间达到有效的水平，因此，立竿见影的效果虽然不少见，但指望用药后马上能药到病除也不切实际。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药，不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。 4、 一旦见效马上停药抗生素有其规定的疗程。如果一有效果就停药，不光治不好病，反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。 三、如何看待输液发改委最近透露 2012年中国医疗输液 104亿 多 瓶，相当于 13亿人每人输了 8瓶液，远远高于国际上2.5至 3.3瓶的水平。（一）国内输液的现状（一）国内输液的现状在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的 “ 最后给药方式 ” ；而在中国，输液简直成为一种 “ 就医文化” ，好像不输液就治不了病，以致大部分人患上 “ 输液病 ” 。“ 感冒 严