眼位检查课件

眼位检查眼屈光学授课教师王海英讲师眼位检查眼球的位置眼位检查的原理及方法眼位检查的意义及临床矫正眼球外肌眼球外肌（上面观）斜视（strabismas)眼球位置斜视正位视双眼视觉同时视障碍阅读实验融合纸筒实验立体视觉对笔尖实验融合机制知觉融合：大脑枕叶能把落在视网膜对应点上的物象综合成为一个完整印象的机制。融合反射：两眼视网膜物象间的一种定位性眼球运动，使偏离对应点上的物象重新回到对应点上来。融合融合反射打破融合反射------暴露隐斜视融合反射存在的条件------双眼视打破融合反射的方法：眼位检查的方法隔离双眼视野：马氏翼（MaddoxWing）；同视机；遮盖实验（Covertest）改变单眼视标：马氏杆（MaddoxRod）；三棱镜分视：VonGraefe测试后像投射遮盖实验（Covertest）遮与去遮试验(cover-uncovertest)交替遮盖试验(alternatingcovertest)设备：遮盖板，笔灯相距0.5M33CM和5M距离的眼位检查注意观察是否移动，移动方向，移动速度遮盖实验（Covertest）遮与去遮实验(cover-uncovertest)注视正前方遮与去遮实验(cover-uncovertest)回到斜视位置交替遮盖实验(alternatingcovertest)注视正前方回到潜在的偏转趋势上交替遮盖实验(alternatingcovertest)回到潜在的偏转眼位上注视正前方注视正前方回到潜在的偏转趋势上回到潜在的偏转眼位上注视正前方遮盖实验（Covertest）遮与去遮试验(cover-uncovertest)判断是否存在显斜视并可以鉴别隐斜视和显斜视；观察未被遮盖的眼。(differentiatesbetweenaphoriaandatropia)交替遮盖试验(alternatingcovertest)判断斜视的性质和度数；观察被遮盖的眼。(Determinesthedirectionandmagnitudeofaphoriaortropia)MMMMMMMMMM交替遮盖实验(alternatingcovertest)定量检查根据隐斜的性质，确定在眼前所加三棱镜的基底朝向，然后逐渐增加棱镜至遮盖眼球不再转动，此时的度数即为隐斜的度数。VonGraefe检查

原理：利用综合验光仪，在右眼前放置基底向内12Δ的棱镜，左眼前放置基底向上6Δ的棱镜来分离相同的视标以消除融合进行隐斜视定量检查，是常见的隐斜测试方法之一。

VonGraefe检查

RE12ΔBILE6ΔBUMeasuringPrismDissociatingprismVonGraefe检查EVonGraefe检查EEVonGraefe检查完全矫正屈光不正在右眼前放置12△基底向内的棱镜，在左眼前放置6△基底向上的棱镜。令被检者注视单个/行视标（6米或40厘米）。此视标应为被检者屈光度较大的一眼所能达到的最好视力的上一行视标确保被检者双眼能同时看到两个物像，且一视标位于右上方（右眼图象），另一视标位于左下方（左眼图象），令被检者注视并读出下方视标

VonGraefe检查步骤：VonGraefe检查步骤：测量水平隐斜时以每秒2△的速度逐渐减少右眼的棱镜，直到被检者报告两个视标在垂直位上对成一直线;记录此时的棱镜基底方向和度数;继续同向改变棱镜的度数，至视标变成左上和右下，反方向旋转棱镜直至视标重新在垂直方向排列成线，记录;如两次的结果在3Δ以内，求均值，此即为隐斜度数，其基底方向表示隐斜视的类型。基底向内外隐斜，基底向外内隐斜VonGraefe检查步骤：测量垂直隐斜以每秒2△的速度逐渐减少左眼的棱镜，直到被检者报告两个视标在水平线上排成一直线;记录棱镜的基底方向和度数，确定隐斜的性质和大小眼位检查的误差因素屈光不正的正确矫正结合Flash注意距离各种方法的差异眼位检查的意义估计双眼视功能屈光不