医院年度工作总结报告

2015医院年度工作总结报告放置医院LOGO1-2月3-4月5-6月7-8月9-10月11-12月2014年医院大事记

组织召开2014年春节节前廉政谈话会，会上对廉政短信获奖作品作者进行表彰召开了2014年度行风工作会，动员部署今年的行风及纠风工作，举办2014年第一次职代会、第一届会员代表大会全院召开“创三甲医疗安全知识培训”，举行全院护士培训我院同西平县中医院签订医疗联合体成员单位双边合作协议我院组织全员职工进行消防演习，学习火灾逃生及灭火器使用方法我院耳鼻喉科成功为一76岁喉癌患者实施了全喉切除术放置医院LOGO以上内容请医院根据自身实际情况进行修改！HONOR2014年医院荣誉首次被评为北京市百家文明医院第六次被授予“爱婴医院”称号荣获三级综合医院医师技能竞赛x等奖荣获全国首届“敬老文明号”荣誉称号荣获三级综合医院护理技能竞赛x等奖放置医院LOGO以上内容请医院根据自身实际情况进行修改！目录二、医院人、财、物（表面维度）三、医院竞争态势（五力维度）七、医改政策解读四、医院工作实施（PDCA维度）五、医院自媒体建设（传播维度）一、医院战略、品牌（隐形维度）六、医院病患满意度（核心维度）放置医院LOGO01医院战略、品牌本章节以下内容请医院根据自身实际情况进行修改！医院战略、品牌医院战略的核心：弄清医院所处的位置，界定目标，明确为实现这些目标而必须采取的行动。1.1战略分析01放置医院LOGO2新项目：新技术项目5项1完成重点科室发展2个：妇产科、心脑血管科3临床取证：临床取证、新药临床试验342项

科研数据：省重点科研项目调研28项401今年医院已完成战略目标：1.1战略分析放置医院LOGO医院战略、品牌2医院服务提升不明显1人才引进未达标今年医院未完成战略目标：综上所述：2014年医院在战略规划的合理性有待考证，未完成战略规划。1.1战略分析01放置医院LOGO医院战略、品牌

完善医院绩效考核机制，使工资奖金分配机制做到三公，充分激发员工的工作热情，营造一种“比、学、敢、帮、拼”的工作氛围，最重要的是，减少灰色收入，避免出现为利益，乱治疗，乱开药的情况。绩效核心011.2制度分析放置医院LOGO医院战略、品牌考核制度全国对比注：由医院中高层管理人员从以上五个方面对医院的考核制度进行评分，五分制，得出均值。

全国均值为梅奥国际辅导的上百家医院中调研得出的分值。供医院参考。医院在绩效的合理性、先进性、激励性、时效性以及3公性都低于全国平均值，由此医院将考虑在绩效方面进行改革1.2制度分析01放置医院LOGO医院战略、品牌客观、公平平、公公正全面颠颠覆数数据收收集复复杂化化全面提高医医院的的运行行效率率和服务水水平01020304考核不不涉及及到人人为的的检查查和评评核平衡记记分卡卡模式式，能能够在在医院院建立“实现现战略略制导导”的的绩效效管理理系统统，从而保保证医院战战略得到有有效的的执行行。平衡计计分卡模式式1.2制度分分析01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌SWOTSWOTSTRENGHTS（优势势）肿瘤诊断设设备和和放疗疗设备备最全全最先先进专业的市场场推广广团队队后市场强有有力的的支持持OPPORTUNITIES（机会会）利用设设备优优势，，进行行强大大的宣传传攻势势后市场场强大大的专专家网网络资资源提高市市场推推广意意识THREATS（威胁胁）PET/伽玛刀医医保范范围有限技术力力量、、专家家人员员能否否及时时到岗岗缺乏市市场竞争意意识WEAKNESSES（劣势势）医院整整体口口碑欠佳医院门门诊量量不大大，处处于非非闹市市区医院风风气不不好，，医生生收红红包医院综综合竞竞争力力SWOT分析医院选选择SO战略进行发发展1.3品牌建建设01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌市场增增长率率市场成成长率率问题(question)战略：选择性投资周期：导入、成长期明星(stars)战略：加大投资周期：成长、成熟期战略：收获、压缩战略周期：成熟、衰退

金牛(cashcow)战略：撤退、整合周期：衰退、导入瘦狗(dogs)05%10%15%20%15X10X5X20XXX医院0X品牌现现状：：根据目目前医医院情情况，，判断断医院院品牌牌处于于问题象象限，医院院处于于成长期期。1.3品牌建建设01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌品牌规规划：：由波士士顿矩矩阵可可以得得出，，医院院应在现有有基础础上打打造医院核核心竞竞争力力，借助助医院院的核心技技术优势拓拓宽服服务市市场，，提升升品牌牌，扩扩大知名度度。现有市市场新市场场现有产产品新产品品安索夫夫矩阵阵分析析产品拓拓展策策略ProductDevelopment组合策策略Diversification市场渗渗透策策略MarketPenetrationXX医院市场开开拓策策略MarketDevelopment1.3品牌建建设01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌文化助推品牌牌建设设深入开展了了一系系列高高水平平的精精品文文化活活动，，使医医院文文化品品牌更更加丰丰富、、更加加充满满魅力力。注重重高标准准定位位、精精细化化打造造，逐逐渐形形成了了医院院独特特的文文化品品牌。。1.4文化分分析01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌注：由由医院院中高高层管管理人人员从从以上上十二二个方方面对对医院院的企企业文文化进进行评评分，，十分分分制制，得得出均均值。。全国均均值为为梅奥奥国际际辅导导的上上百家家医院院中调调研得得出的的分值值。供供医院院参考考。通过Gallup-Q12分析，，可以以看到到医院院目前前在文文化方方面存存在很很大的的缺失失！Gallup-Q1212345678910均值全国均值我知道对我的工作要求吗？

2421

34366.396.2我有做好我的工作所需要的材料和设备吗？

421821366.57.41在工作中，我每天都有机会做我最擅长做的事吗？

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4.285.43在过去的七天里，我因工作出色而受到表扬吗？

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5.117.81我觉得我的主管或同事关心我的个人情况吗？

2

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4.066.59工作单位有人鼓励我的发展吗？1

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6.786.12在工作中，我觉得我的意见受到重视吗？

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5.595.49医院的使命目标使我觉得我的工作重要吗？

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4824407.729.87我的同事们致力于高质量的工作吗？

3

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5.177.54我在工作单位有一个最要好的朋友吗？

3444245.678.01在过去的六个月内，工作单位有人和我谈及我的进步吗？

2

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5.786.83过去一年里，我在工作中有机会学习和成长吗？

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34396.947.041.4文化分析01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌注：详详细计计算情情况请请咨询询梅奥奥国际际说明明医院院正处处于“文化化沙漠漠”时期，，急需加加强员员工思思想教教育，，进行行文化建设，，打造医医院核核心文文化！从图看看出，，医院只只有一一部分分指标标高于于全国，，很多多指标标与全全国均均值相相差很很多！！医院文文化全全国对对比1.4文化分分析01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌盖洛普普Q12要求：：加强员工与与管理理层的的沟通通，增增强员员工的的企业业凝聚聚力建立医疗规规范医医护光光荣榜榜，每每周/月对医医疗规规范优优秀的的医护护予以以公示示嘉奖建立员员工信箱，，了解解员工工想法法设合理理化建建议奖，让让员工工有主主人翁翁意识识建立内内部员员工投投诉专专线等等1.4文化分分析01放置医医院LOGO医院战战略、、品牌牌02医院人人、财财、物物本章节节以下下内容容请医医院根根据自自身实实际情情况进进行修修改！！扩大人才队队伍结结构的的主要要预期期目标标：5年内全院临临床医医疗人人员本本科学学历占占80%以上，，硕士士研究究生学学历占占10%，大专专学历历占得得比例例不超超10%；10年内内，，临临床床医医师师本本科科学学历历占占70%，硕硕士士研研究究生生学学历历占占20%，博博士士研研究究生生学学历历占占5%，大大专专学学历历占占得得比比例例不不超超5%。高级级人才才数数量量及及分分布布预预期期目目标标：5年内内副高高以以上上的的职职称称的的临临床床、、以以及及人人才才6名以上上；；10年内内副副高高以以上上的的职职称称的的临临床床、、以以及及人人才才8名以上上；；高级级人才才在在各各专专业业分分布布趋趋于于合理理；；人才才的专专业业、、年年龄龄结结构构和和高高、、中中、、初初级级专专业业技技术术人人才才的的比比例例相相对对合合理理。。TEAM2.1人力力资资源源人、、财财、、物物02放置置医医院院LOGO※评比比标标准准来自自：省级级临临床床重重点点专专科科标准准《2013版新新三三甲甲医医院院评评审审标标准准》引入入第第三三方方病病患患满满意意度度评价价机机制制，为为医医院院改进进服服务务质质量量提提供供更更加加全全面面、、客客观观、、公公正正的的信信息息。01020304标准准：：医医师师人数数不不低低于于0.2／床现状状：：医师师22人比例例：：医师师人数数与与床床位位比比为为0.144标准准：：硕硕士士达30％，，博博士士达达10％现状状：：学士士学学位位16人，，硕硕士士学学位位6人，，博博士士学学位位无无；；比例例：：博士士0%，硕硕士士27.27%，学学士士72.72%标准准：：高高、中中、、初初级级人人员员占占医医师师总总数数比比例例3：4：3现状状：：高级级职称称5人，，中中级级职职称称6人，，初初级级职职称称11人；；比例例：：高中中初级级比比例例为为：：1：1：2标准准：：护护理理人员员与与床床位位比：1.30～～1：：1.40现状状：：护理理人数数为为49人比例例：：护理理人员员与与床床位位比比为为0.34：12014年三三甲甲达达成成率率2.1人力力资资源源02放置置医医院院LOGO人、、财财、、物物一年二年三年不合合格格：：达成成率低低于于30%不合合格格：：达成成率低低于于50%不合合格格：：达成成率低于于60%2014员工工职职业业规规划划达达成成率率2.1人力力资资源源02放置置医医院院LOGO人、、财财、、物物平均均流流失失率率16.88%注：：该该表表格格数数据据仅仅供供医医院院参参考考，，医医院院可可根根据据自自身身实实际际情情况况修修改改员工工流失失率率=一年年离离开开组织织的的员员工工人人数数÷同一一时时期期平平均均的的员员工工人人数数×100%平均均流流失失率率=离职职人人数数总总和和÷平均均员员工工数数总总和和×100%在2014年中中医医院院共共流流失失了了13名员员工工，，其其中中今今年年重重点点发发展展的的妇妇产产科科流流失失6人，，虽虽然然员工工流流失失的的原原因因是是多多方方面面的的，但是是当前前医医院院文文化化缺缺失失是是最最主主要要的的因因素素。人员员流流失失率率2.1人力力资资源源02放置置医医院院LOGO人、财、物物员工满意度度员工职业规划绩效考核人员缺失医院文化缺缺失人力资源瓶瓶颈2.1人力资源02放置医院LOGO人、财、物物XXX医院与各地医院内部员工满意度对比表地区广州江西黑龙江河南湖南山西湖南北京福建河北上海四川山东陕西浙江XXX医院全国平均满意度员工满意度64.172.765.36878.28466.4878.235364.273.2264.668.967.246662.968.57从全国员工工满意度调调研来看，，我们医院院得分为62.9分，处于倒数第二的的位置，也也低于全国国平均分！员工满意度度是病患满意的保证，也是决定定内部管理改善措施的重要要因素。那那么，我们们医院员工工满意度得得分过低会会直接对病病患满意度度、工作效效率产生影影响。2.1人力资源02员工满意度度放置医院LOGO人、财、物物提示：播放放后晃动鼠鼠标可出现现鼠标指针针，指针放放于图标可可显示数据据2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物共计578945人次25%上升5%同比增长12.3%门诊总量同比增长市场占有率门诊费用品牌美誉上升9.5%2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物妇产科肿瘤科心脑血管科骨科病床使用率率达82%，创收金额13370元病床使用率率达91%，创收金额额42190元病床使用率率达90%，创收金额额31780元病床使用率率达87%，创收金额额14423元2014创收前四科科室2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物病人平均住住院日9.7天同比增长4.8%住院人均费费用5603元同比下降4.2%同比增长12%床位使用率率92%入院总数25008人次出院总数25019人次同比增长0.8%同比增长0.76%2.2财务管理022014数据统计放置医院LOGO人、财、物物※本篇“2014年全国”数数据来源于于《2014年梅奥数据库》通过上表可可以看出医医院平均住住院日、床床位使用率率都高于全国平均值值，但是住住院人均费费用却低于全国平均水水平，这就就说明医院的床位位周转率低。病床周转率率低的形成成是否是受受住院病人人的病种、病情情轻重、治治疗质量的影响呢？？2.2财务管理022014数据统计放置医院LOGO人、财、物物通过上表可可以看出医医院门诊费费用和药占占比均高于于全国平均均水平，这这可以判断断出医院门诊收收入主要来来自药品，控制药占比比是医院明年年重点工作作计划。2.2财务管理022014数据统计放置医院LOGO人、财、物物2014各月经济指指标达成率率这就需要领领导思考：：1、指标设置置是否合理理？2、执行力是是否下降？？3、是否与住住院量有关关？通过图表看看出，医院院在1-2月、11-12月是超额完完成，3-10月没有达标标。2.2财务管理02放置医院LOGO收入/达标率单位：万元元人、财、物物2014各科经济指标标达成率通过图表看看出，达标科室室包括心内内科、肿瘤瘤科两个重点科室，其中今年重点发展的妇产科、、骨科成绩绩也不错。。2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物各科收入通过图表看出，2014年医院大部部分科室收收入都超过过了2013年，只有口口腔口、急急诊科略低低于2013年收入是否需要在在来年对较较弱科室进进行重点关关注？2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物各科药占比比通过图表看出，2014年药占比最最高的是肿肿瘤科，这这与病种治治疗有关。。2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物各科耗材比比2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物2.2财务管理02手术统计放置医院LOGO人、财、物物医保平均支支付比例78%医保最高支支付限额10万元农合医保余余报率12%各级财政补补助标准人均不低于于200元农合医保报报销比例2.2财务管理02放置医院LOGO人、财、物物01020304落实病患满意度度调研制度人事与援外外工作坚持每季度病患满满意度调研研制度。今年共发发放问卷调调查表425张，收回有效问卷417张，调查结果果与绩效考考核挂钩。。今年共组织织护理、医医技、药剂剂等面试210人，办理聘用用录职手续28人。完成2014年度全院职工共计879人的考核工作作。信息系统管管理安装his系统软件，，完成医院PACS的施工验收收、医保要要求的电子子钱包项目目验收。完成服务器器维护110次，更新安安装电脑、、打印机30台次。医保费用管理理配合省财政政厅开展医医疗费用稽稽核工作，，共稽核住住院病历近580份，门诊收费费清单近1000份，最大限限度地减少少医院的经经济损失。。2.3行后建设02放置医院LOGO人、财、物物陈旧设备：：妇产科陈旧设备--B超共计1台肿瘤科陈旧设备--CT共计1台护理部陈旧设备--吸引器共计计2台缺少设备：四维彩超--由于今年重重点发展妇妇产科，科科室来诊量量大大提高高，检查设设备数量远远远不够使使用新引进设备备：大型数字血管机机1台螺旋CT1台2.4设备管理02放置医院LOGO人、财、物物03医院竞争态态势本章节以下下内容请医医院根据自自身实际情情况进行修修改！现有竞争者者：中心医院、、第一人民民医院、中中医院等患者5个敏感指标标XX药品供应商商、XX医疗设备供供应商XX药店、XX社区服务中中心等新建医院：：XX医院、XX高端妇产医医院等新进威胁替代威胁买方压力卖方压力5个敏感指指标：医医疗质量量、医院院环境、、医院饮饮食、服服务质量量、治疗疗费用。。3.1波特五力力竞争态势势03放置医院院LOGO04医院工作实施44本章节以以下内容容请医院院根据自自身实际际情况进进行修改改！未解决问题转下一循环实施结果总结分析原因分析效果评估具体执行沟通教导确定目标达成方法5W2HPLAN计划DO实施CHECK检查ACTION处置今年医院院通过PDCA循环，严严格按照照循环步步骤，使使工作步骤更加加条理化化、系统统化、图图像化和和科学化。。但是在实实施结果果分析过过程中发发现：医医院在PLAN和CHECK环节存在在很大问问题。计划过程程中5W2H的运用不不到位，检查过过程中原因分析析、效果果评估均未严格格执行。。从而造造成有令不行行、文件件堆积问题。4.1PDCA循环工作实施施04放置医院院LOGO05医院自媒体建设本章节以以下内容容请医院院根据自自身实际际情况进进行修改改！官网：网站的收录/反链结果搜索引擎百度谷歌360搜狗收录47577613121反链44-9588医院网站站从内部优化化来看情情况非常常差，用用户体验验度较差差，文章更更新量较较少微博：官方微博博：新浪浪微博未未进行官官方认证证，微博博更新内内容全是是来自博博客，为为单独发发布过微微博内容容，粉丝丝量非常常少，微微博互动动较差，，无专人人管理维维护微博博。微信：微信已经经申请注注册认证证，但微微信未设设置微信信号5.1自媒体搭搭建自媒体建建设05放置医院院LOGO竞争对手手网络分分析医院名称网址百度权重PR百度收录360搜狗百度反链XX人民医院2466423228584XX中医院

自己医院0047561312144三个医院院网站对对比医院的网站百度度权重及及谷歌RP是最低都是“0”，百度度收录及及外部链链接较少少，说明医院网站优化化推广较较差流量量较少5.1自媒体搭搭建05放置医院院LOGO自媒体建建设竞争对手微博分析医院微博地址粉丝数内容展现方式XX人民医院10936074236新浪和腾讯微博都通过官方认证XX中医院无官方认证微博

自己医院18411601262618新浪微博未认证腾讯微博已认证竞争对手其它自媒体分析医院官方微信官方博客XX人民医院未认证无XX中医院无无自己医院有微信，已认证，但未设置微信号有，但未认证医院自媒媒体建设设对比医院微博建设设了但无专业人人员打理理管理，新浪微微博未认认证，微微信公众众账号开开通后，，但为设设置微信信数字号号，不便便于用户户搜索查查找关注注，各种自媒媒体没有有有效的的利用起起来。5.1自媒体搭建05放置医院LOGO自媒体建设通过前面自媒媒体分析判断断：医院自媒媒体1、重视不足2、更新不足3、创新不足品牌价值贡献献力低注：具体自媒媒体建设方案案请联系梅奥奥国际：0755-230800805.1自媒体搭建05放置医院LOGO自媒体建设禁烟知识、优质护护理服务、护士临床岗位技能等普及知识宣传传专栏每季度及时更更新各临床科科室的健康宣传栏及时更新院内内外网站内容容，做到新闻闻讯息及时发布5.2宣传管理05放置医院LOGO下一步工作计计划自媒体建设活动次数金额效果评估学术活动

22次520,000元6分慈善宣传活动

12次280,000元7分

讲座活动

27次180,000元6分

系列广告

（平面、电视）两季度1,800,000元3分新闻发布会两次500,000元5分客户体验每月一次80,000元8分梅奥Q+T项目每月一次15,000元8.5分总计3,375,000元6.21分（均分）如对本篇效果果评估指数有有任何疑问，，请致电梅奥奥国际：0755-230800802014年医院品牌推推广活动投入入及效果评估估5.1自媒体搭建05放置医院LOGO自媒体建设06医院病患满意度本章节以下内内容请医院根根据自身实际际情况进行修修改！本年度新增老年康复复科、心理治治疗科；引进新的生物物酶、PET-MR技术；发表柳叶刀论论文4篇；发表糖尿病疗疗法论文4篇。本年度医疗创创新6.1医疗创新病患满意度06放置医院LOGO0102030405061、重视医疗质量，提高医疗水平每月召开医务务例会，总结结医疗工作好好经验好做法法，通报医疗疗质量问题，整顿医疗安全隐患。2、加强监管力度，开开展临床路径定期对开展情况进进行小结，每每两个月针对对开展情况，，总结各专业业开展的例数数、完成例数。3、坚持合理用药，加加大整治力度度2014年分三阶段开展展抗生素专项项整治工作。。严格规范诊诊疗服务行为为，推进合理理治疗、合理理用药、合理理检查。2014年前两个季度聘请协和医院院专家协助检检查病历书写写质量，根据据检查结果向向各病区反馈馈，适时整改改。4、加强病历管理，规规范文书书写持续改进医疗质量量，制定方便便病人的服务务措施，提高高服务效率和和服务水平。。5、重视优质服务，推推行便民利民制定了《XXX医院关于开展展“方便、周周到、安全、、满意”为主主题的优质护护理服务活动动实施方案》。6、加强护理工作，推推广优质护理6.2医疗质量06放置医院LOGO病患满意度6.2医疗质量06放置医院LOGO序号内容达标率1处方合格率≥95%2医疗核心制度执行100%3病历甲级率100%4大型X线设备检查阳性100%5CT检查阳性≥60%6MRI检查阳性≥60%病患满意度医疗投诉、纠纠纷和事故本年度医疗事事故赔付500万元，与去年年同比下降16.9%。本年度医疗纠纠纷数32次，与去年同同比下降12%；本年度医疗投投诉数158次，与去年同同比下降15.8%；本年度医疗事事故10起，与去年同同比下降2起；6.2医疗质量06放置医院LOGO病患满意度※本篇数据来源源于《2014梅奥国际病患患满意度报告告》单位：分58