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提高心内科护士使用除颤仪合格率的 内四科质量控制 目 录contents计划阶段实施阶段检查阶段调整阶段第一部分：第一部分： 计划阶段计划阶段选 定主 题目 标设 定对 策 拟 定现 状把握原因分析12345选题背景选题背景心血管内科的患者病情急危 ,变化快 ,突发抢救多 ,护士能及时、正确地使用除颤仪 ,对患者的抢救起着重要作用 。心室颤动是电复律的绝对指证室颤心房扑动心房颤动室上性心动过速现状把握2017年 12月，对全科 13名护士进行除颤仪使用考核，具体情况如下表：不合格 百分比正确操作除颤仪10 76.9%除颤仪是否处于备用状态6 46.1%除颤仪的维护9 69.2%平均不合格率 64%产生问题的原因管理 制度人培训次数少没有专门人员培训护 理人 员 不会使用除 颤仪 的原因无仪器设备使用和维护制度无专管员职责护士长不够重视环境危重病人少除颤仪使用频率低护士长危机意识不够护士长检查力度不够护士自学能力不够护士使用机会少设备设备按键过多、太复杂设备使用率太低操作流程图正确操作除颤仪除颤仪是否处于备用除颤仪的维护目标设定除颤仪使用不合格率降至 0%第二部分：对策实施第二部分：对策实施对策一 ： 完善并落实执行流程制度、加强培训完善标准化除颤仪流程图，流程制度、明确责任，纳入我科护理质量目标管理。对策实施：负责人：胡辉香、余传霞时间： 2018年 1月 1日 -2018年 1月 31日地点：护士站制定出标准化流程 全科通过除颤仪使用流程的方案对策二 ： 集中培训，分组练习，自行练习先集中培训然后分组练习，各自抽出空闲时间，自行练习除颤仪的使用。对策实施：负责人：胡辉香、余传霞时间： 2018年 2月 1日 -2018年 2月28日地点：内四科抢救室各小组人员每周平均练习 2、 3次 责任组长负责检查本组人员练习情况对策三 ： 除颤仪集中操作考试由护士长安排时间统一对除颤仪进行理论考试，分段进行操作考试。对策实施：负责人：黎争时间： 2018年 3月 1日 -2018年 3月30日地点：内四科办公室理论考试全部合格，操作考试 2人不合格护士长检查完成进度对策一：分 组 培 训集中培训对策二 ：护 理人 员 自行 练习对策三：护 士 长 考核第三部分：效果评价第三部分：效果评价不合格 百分比正确操作除颤仪2 15.4%除颤仪是否处于备用状态0 0%除颤仪的维护 1 0.8%平均不合格率 5.4%经过整改后，我科护士使用除颤仪的不合格率降至 5.4%，比实施前降低了 58.6%。改善前 改善后第四部分：调整部分第四部分：调整部分标准化流程 4项：除颤仪管理制度除颤仪操作流程除颤仪应急预案除颤仪维护保养流程标准化登记表：标准化的操作评分标准除颤仪维修
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