浅谈我县公共卫生工作存在的问题和对策

浅谈我县公共卫生工作存在的问题和基本对策尊敬的各位领导：今天作为衡山卫生界的代表来向各位领导汇报工作，深感荣幸。我想谈谈我县公共卫生工作存在的问题与解决的对策。2003 年 “非典”的爆发和防治、2004 年禽流感的冲击，近两年的手足口病等，都突显了公共卫生服务工作的重要性，也点到县级公共卫生工作的“软 肋” 。艾滋病、新 发现的传染病由潜在的威胁转为现实的威胁，公共卫生体系的建设摆上了各级政府的重要议事日程。公共卫生服务建设是一项复杂的工程，提高应对这种复杂局面的能力，也是加强党的执政能力建设的重要内容。 一、当前我县公共卫生工作存在的主要问题1、突发公共卫生事件应急机制不健全。具体表现为：没有制定有效的应急预案；缺乏一个反应灵敏的公共卫生事件信息监测、报告、预 警系统和高效、权威的组织指挥系统；医疗救治体系不健全，院前急救医疗服务水平低，传染病诊治网络残破，县、乡两级医疗机构不具备收治传染病人的条件；缺乏应对突发公共卫生事件的技术、人才、物资和相应的经费保障。2、影响人民身体健康和生命安全的公共卫生问题比较突出。以肝炎、结核等为主的传染病发病率较高，潜伏着较大的疫情爆发流行的危险；损伤和中毒以及心脑血管疾病、肿瘤等为主的慢性非2传染性疾病的发病率、致残率、死亡率也很高，已成为危害人民健康的首位因素。3、疾病预防控制体系能力差。主要表现在三个方面：一是职能错位。由于经费投入不足等原因，各级防保机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制、健康监测、健康教育等工作上，而是忙于办门诊、开展计划外疫苗接种等有直接经济收入的项目。二是人员素质差， 专业人员比例低，学历层次低。三是技术装备落后，大量必须开展的微生物检验和化验无法开展。4、卫生监督执法工作不到位。一是卫生监督执法体制不顺、执法体系不健全；二是执法队伍素质不高，监督执法手段落后，监督执法工作不够规范；三是监督执法工作力度不够，覆盖面小，震慑力不强。二、进一步加强县级公共卫生工作的基本对策1、提高认识，加强领导，加大对疾病预防控制的投入。2003年在全国范围内发生的 SARS 危机给我们的公共卫生工作敲响了警钟。 虽然我县是一个没有被 SARS 污染的净土，但这并不能说明在预防 SARS 的措施、医疗技术水平、设施条件等方面比北京、广州等 SARS 肆虐的大中城市要先进。相反，与这些地区相比，县级医疗技术水平、设施条件、防护措施要落后得多。一旦疫情传入，后果将不堪设想。因此，作为县级公共卫生工作，要切实提高对疾病预防控制工作重要性的认识，要结合县情，针对主要的公共卫生问题，制定并落实公共卫生基本项目和规划，确定公共卫生的专项经费，列入财政年度预算，并逐年增加政府对公共卫生的财政拨款，3特别要保证重点传染病和地方病防治的专项经费投入，并有步骤地对慢性非传染性疾病的监测与防治研究加大投入。各职能部门要相互协作、全力开展疾病预防控制工作，真正体现卫生工作为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的“两为” 方针。2、加强防保网络建设，构建新的疾病预防控制体系。巩固“县、乡、村三级预防保健网” ，建立“城镇社区卫生服务网”是新形势下做好疾病预防控制工作的基本保证。要在县、乡、村三个层面认真贯彻落实有关文件精神，从组织、机构、人员、经费等方面保证“ 三级防护网” 的巩固，落 实疾病预防控制任 务，达到预防和减少疾病的目标。按照“ 防治结合，以快为主、群专结 合、以 专为主”的原则，针对可能出现的突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反应程度，分别采取不同的控制措施和处置办法。县、乡卫生医疗机构要设立突发公共卫生事件指挥机构，自上而下建立统一的指挥系统，形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制。要建立畅通的疫情信息网络，严格疫情报告制度，对重大、紧急性和突发公共卫生事件及时上报。3、创新公共卫生管理，使工作方式和工作模式取得突破。一要树立大卫生观念。公共卫生部门在公共卫生项目实施和目标实施中主要是发挥好组织者和协调者的作用，除具体的卫生技术业务工作以外，还有大量的具体事务性工作必须通过社会众多部门的协作和社区的广泛参与来完成。二要强化项目意识和成本效益观念。 绝大部分公共卫生业务工作将通过具体项目( 如结核病控制项目、艾滋病控制项目)来实施，工作的计划性、目标性、规范性、4完整性要求很高，并要进行严格的检查评估。三要引进竞争机制，养事不养人。政府确定的公共卫生项目，可以由公立的公共卫生机构来提供服务，也可以采取购买服务的方式，由其它符合条件的医疗卫生机构来提供。四要加大人力资源开发。要采取有效措施，培养和引进高素质的疾控人才。要制定出台优惠政策，积极引进人才到县级卫生系统就业、发展。要依托高等医学院校和大型医疗机构，狠抓继续教育，全面开展对卫技人员的在岗培训，对县乡两级卫生管理人员和乡、村卫生技术人