医院门诊综合楼建设项目可行性研究报告

- 1 - 第一章 总 论 第一节 项目名称及承办单位 一、项目名称 医 院门诊 综合 楼 建 设 项目 二、项目主管单位 三、项目承办单位 四、项目建设地点 成多 五、可行性研究报告编制单位 成多工程咨询公司 - 2 - 第二节 可行性研究报告编制的依据 本可行性研究报告编制的主要依据包括： 一、卫生部、国家药管理局、国家发展和改革委员会、财政部卫规财发 2000340 号文中央预算内专项资金（国债）项目县医院建设指导意见 二、国家 发 改委 关于编报 2000 年 卫生 项目中央专项资金投资计划的通知 三、国家和 成多 省有 关政策、法规、规定 四、有关设计规范 五、当地有关部门或单位出具的有关证明 六、建设单位提供的有关基础资料 - 3 - 第三节 可行性研究的范围 一、 项目提出的背景及建设的必要性 二、 建设规模和主要建设内容 三、 建设地点及建设条件 四、 工程技术方案 五、 环境保护与节能 六、 工程招标 七、 实施进度 八、 组织机构和劳动定员 九、 投资估算和资金筹措 十、 社会效益分析 - 4 - 第四节 主要技术经济指标 本项目的主要技术经济指标见以下主要技术经济指标表。 主要技术经济指标表 序号 指标名称 单位 数量 备注 一 建设规模 1 总床位 张 2 建筑面积 二 建筑层数 层 三 基础占地面积 四 固定资产投资 万元 其中：工程费用 万元 其他费用 万元 预备费 万元 五 建设工期 月 - 5 - 第五节 可行性研究结论 本项目为 成多 县医院 门诊 综合 楼 建 设 工程 ，建筑面积为5000目基础占地 1050项目在院院内建设，不需要新征土地。 本项目的固定资产投资为 1000 万元，其中：工程费用 500万元，其他费用 万元，预备费万元。资金筹措渠道为：拟申请中央预算内专项资金万元 ， 其余由 成多 县医院自筹解决 。 本项目从 2001 年 2 月开始实施，至 2001 年 6 月竣工验收交付使用，建设期暂定为 18 个月 。 本项目作为医疗卫生基础设施项目，符合国家关于大力发展卫生事业，提高广大人民群众健康水平的指示精神和要求。项目建成后，随着 门诊 综合 楼 规模的扩大和条件的改善，群众住院难的问题将会得到有效的解决，病患者的就医环境和医护人员的工作环境将得到进一步的优化，对提高广大人民群众的健康水平，促进医院的可持续发展，都有着重要的意义。因此，项目的建 设是必要的、可行的。 - 6 - 第二章 项目提出的背景及建设的必要性 第一节 成多 县 发展概况 成多 县 经济快速发展，综合经济实力不断增强。 2000 年，成多 县实现生产总值（ 40 亿元，同比增长 人均生产总值 12000 元，增长 8%。全年规模以上固定资产投资完成50000 万元，增长 10%。实现社会消费品零售总额 12000 万元，增长 12%，总量及增幅均创近十年来的最高水平。全县实现财政总收入 12000万元，比上年增长 10%，其中地方财政收入 8000万元。全年接待国内外游客 50 万人次，实现国内旅游 收入 2亿元，外汇旅游收入 150 万美元。 社会事业蓬勃发展，人民生活水平不断提高。以卫生事业为例， 2000 年， 成多 县卫生事业健康发展，卫生保健服务网络不断完善。年末全县拥有卫生机构 20 个，床位 800 张。其中：医院 5 所，床位 1200 张；卫生院 10 处，床位 500 张；防疫机构 2 处；妇幼保健机构 3 处。全县卫生技术人员 1200 人，其中执业医师 200 人、执业助理医师 300 人、注册护士 400 人。 - 7 - 第二节 成多 县 医 院 情况简介 成多 县 医 院 创 建于 1960 年， 是一所历史悠久，技术力量雄厚，设备齐全，以中西医结合为主导 ，为特色的县级医院。现有 业务用房建筑面积 1200中危房建筑面积 800有在职职工 200 人，专业技术人员 40 人，其中高级职称 20 人，中级职称 15 人，初级职称 60 人。医院现开放床位 40 张，年门诊量 10 万人次，收治住院病人 5000 人次。 1980 年被确定为成多 省重点院建设单位。 医院十分重视专科人才队伍建设，每年拨出专项经费用于人才梯队建设。落实住院医师规范化培训工作、名师承工作和临床医师导师制度。开展基础知识竞赛，巩固和提高专业人员的理论水平。此外，该院还开展了优秀中青年骨干选拔培养工作，对名优和业 务骨干给予提拔，在生活上给予照顾，在工作上给予重用，在分配上给予倾斜。通过多年的人才培养和人才储备，医院的人员结构日趋合理，人才 梯队逐步完善，形成了合理的梯队建设。 近几年，该院加大医疗设备投资，提高医院的诊疗水平，先后购置了美国生产的螺旋 、美国 普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、 字 X 线影像系统、日本产奥林巴斯电子胃镜、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、 12 导心电图，瑞典产全自动血球计数仪、血凝仪、血流变 - 8 - 仪、脑地形仪、眼科 等具有国内领先水平的医疗设备，设备总值达 1300 万 元。 经过五十年的蓬勃发展， 成多 县医院已成为 淮南 地区最大的一所集医疗、康复、科研一体，以中西医结合为主导，为特色的综合医院。 第三节 项目提出的背景 中 药是中华民族优秀传统文化，是我国卫生事业的特色和优势，千百年来，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献，目前仍与西医共同承担着维护人民群众健康的任务，发挥着不可替代的作用。 在新的历史时期，药事业面临新的发展机遇。药发展受到党和政府的高度重视，党和国家制定了一系列保护、扶持、促进药发展的法律法规和方针政策。国务院有关部门和地方政府在政策制定、项目规划 、资金投入等方面加大了对药的支持力度。“十一五”期间，国家将进一步加大对卫生事业的投入，完善公共卫生和医疗服务体系，加强农村卫生服务体系建设，加快推进新型农村合作医疗制度建设，加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系，加强对重大疾病防治的研究，保护和发展药，大力发展中药产业，药发展形成了良好的法律政策环境。 - 9 - 成多 县医院 始建于 1960 年，是目前 成多 县唯一的集医疗、急救、教学、科研、康复为一体 ，以中西医结合为主导，为特色 的综合医院， 担负着全 县 不同人群的医疗保健和科研的诊治任务。自建院以来，在防病治病，提高 广大人民群众的健康水平方面取得了显著的成就，得到社会各界的广泛好评。近年来，为了更好地为患者服务，满足日益增长的社会医疗要求，该院加大资金投入，在医疗用房、设备改善、高层次医疗技术的引进等方面做了大量卓有成效的工作，使医院的各方面条件有了很大的改善，但由于资金相对短缺，医疗条件改善的步伐与日益增长的社会医疗需求比，仍有很大的差距。特别是随着门诊量的逐年增加， 门诊 病房不足的矛盾日益突出。 医 院仅有 业务用房面积 2000中 门诊楼 1000建于 1980 年，由于使用时间长，出现房漏、墙脱等现象，严重影响了病 人的就 医 和住院环境。医院现 开放床位 40 张，远远不能满足日益增长的医疗服务需求，在一定程度上影响了 医 院业务的 开 展 和 整个医院的长远发展。 为促进 医 院业务的长足发展，使其更好地为全 县及周边地区 人民健康服务，项目单位根据自身发展规划，综合考察，多次研究论证，提出建设 门诊 综合 楼项目。 成多 县 人民政府对 门诊 综合 楼的建设非常重视，并承诺在资金等方面给予大力支持。根据项目建设单位的委托， 多达 工程咨询院承担了本项目可研报告的编制工作。 - 10 - 第四节 项目建设的必要性 一、符合国家的有关政策和发展规划 中 药事业是卫生事业的重 要组成部分，是保障人民健康、促进国民经济和社会发展的重要基础，历来受到党和国家的高度重视。胡锦涛总书记在十七大报告中提出：“扶持药和民族医药事业发展”。国家制定的国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要中明确提出，保护和发展药，加强临床研究基地和医院建设，推进药标准化、规范化。 成多 省国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要中指出：“继承、创新和发展药事业，加快推进药现代化。” 为了促进药事业全面、协调、可持续发展，更好地为人民的健康服务，国家和 成多 省分别制定了 中 药事业发展“十一五”规划，提出了促进药事业发 展具体要求和措施。 成多 县 医 院 根据发展需要，确定建设 门诊 综合楼项目，符合国家关于大力发展卫生事业的指示精神，符合国家、省、市关于药事业发展规划的要求，是非常必要的。 二、有利于促进药事业的进一步发展 中 药 是世界上四大传统医药体系中唯一经受住了时间的考验而生存下来的完整的医药体系，它不仅以其简、便、 廉 、验的特点为繁衍不息的中华民族提供了健康的保障，而且正在大步走向世界。随着社会的发展，老龄化社会来临，环境污染，生态平衡失调，医源性、药源性疾病激增，疾病谱改变，医学模式转变，医疗费用直线上升，近几年来，一个“崇尚 自然”、 - 11 - “回归自然”的 大 潮汹涌而至，包括欧美发达国家在内的各国政府和人民，不约而同地把希望投向了我国的药，药进入医疗主流体系已成为不可逆转的趋势。国家和各级政府对药事业的发展都非常关注，坚持中西医并重的政策，制定了条例，从法律上予以保障，从财政上给予倾斜，从政策上给予支持，为药事业的发展提供了良好的机遇。 成多 县 医 院 正是抓住这个机遇，加强 门诊 综合 楼建设，改善医疗条件，对于促进 成多 县药事业的进一步发展，有着重要意义。 三、是进一步加快院发展的迫切需要 随着经济的发展，人民生活水平的进一步提高，以及现代医疗技 术的不断进步，人们对医疗卫生机构的服务保障能力、水平、质量以及就医环境提出了越来越高的要求。作为目前 成多 县 唯一的集 医疗 、 急救、 科研、教学、 康复 于一体的 医 院，门诊 及病房 紧张的状况已不能很好地适应新形势的要求，是制约该院进一步发展的重要因素之一。据预测在今后相当一段时间内， 医 院门诊急诊人数将处于一个相对增加的状态。本项目建成后，随着医疗业务用房条件的改善，医院的综合服务功能会有一个大的提升，更好地满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。同时，为医院内部医疗科室之间业务用房的调整、调剂创造了有利条件，可以较好地满 足各医疗科室对业务用房的合理要求，优化部门、科室布局和诊疗路线，大大改善患者就医环境及医护人员的工作条件，为医院的进一步发展奠定良好的基础。 - 12 - 第三章 建设规模及主要建设内容 第一节 项目建设的指导思想和原则 本项目为 成多 县 医 院 门诊 综合 楼建设项目，是 成多 县 重要的医疗基础设施，项目建设的目的是为了进一步改善医疗条件，为提高广大人民群众的健康水平服务。为此，本项目的建设应遵循以下指导思想和原则： 一 、 项目建设要以科学发展观为指导，符合城市规划的总体要求，充分考虑医疗单位的特点，体现时代精神，本着精简节约 和科学、合理、适用的原则，以满足医院的服务功能为基本要求。 二、要坚持以人为本的原则，把完善、提升院服务功能作为重点，为患者提供良好的医疗服务，使之成为功能齐全、条件优良、技术先进、现代化的医疗基础设施。能够基本满足院提供药医疗、预防、保健等服务和对乡村两级开展药业务指导、技术支持以及人员培训的要求。 三、项目的建设要严格执行国家的规范要求，突出特色，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理。既要考虑长远发展的需要，又要从当前的实际出发，充分考虑资金筹措的可能，做到精打细算，量力而行。 - 13 - 四、项目的建设要科 学规划、周密组织、精心施工、严格标准、规范运作，实行法人责任制、招标投标制、工程监理制及竣工验收制，确保工程质量。 第二节 建设规模及主要建设内容 成多 县 医 院 的服务人 口 约 50 万人（其中：本县约 45 万人，周边县区约 5 万人），现有床位 80 张，本项目拟新增床位 40张，总床位达到 120 张，基本符合卫生部、国家药管理局、国家发展和改革委员会、财政部卫规财发 2000340 号文发布的中央预算内专项资金（国债）项目医院建设指导意见的要求，也符合卫生 主管 部门关于医院编制床位 120张的批复要求。根据国家确定的建设 标准，考虑到医院的具体情况，以及资金筹措的可能，本项目门诊综合楼的建筑面积确定为 8000括拆除原门诊楼 1300际新增建筑面积为 9100主要建设内容包括：挂号收款、住院处、中西药房、急症综合门诊、急症手术室、输液室及 120 急救控制中心、外科门诊、法医门诊、内科门诊、妇科门诊、儿科门诊、门诊、五管科门诊、痔瘘门诊、体检中心、理疗科、保健门诊、病案室、内外科病房、妇科和儿科病房、眼科病房、手术室、麻醉室、医护人员办公、学术报告厅、图书阅览室等方面的用房。 - 14 - 第四章 建设地点及建设条件 第一节 建设地点 本项目 在 成多 县 医 院 院内建设。 成多 县医院 坐落在 成多 县城区，位于 河西区 676 号。 建设地点地势平坦， 有少量拆迁物，供水、供电、交通、通讯等基础设施完善，环境良好。本项目不需要新征土地 。 第二节 自然条件 一、 地理位置 成多 县地处 淮南 开发中心地带，处于 长江 经济地区的连接地带。地理座标为东径，北纬，县境南北长 50 公里，东西宽12 公里，总面积 500 平方公里。 二、地形地貌 成多 县西东低， 西 高北低，由西南向东北呈现倾斜，微坡起伏，形成了缓岗，微坡平地和浅平洼地相间的地貌特征。县城内土地以轻 、中壤为主，且土层深厚（ 5 米左右）。 三、气象条件 成多 县地处中纬度，属暖温带。季风型大陆性气候，四季分明。 历年年均气温 20，极端最高气温 37，极端最低气温 最冷月 1 月，最热月 7 月。 成多 县境年降水量较 - 15 - 少，且不稳定不均匀，历年平均降水量为 800 毫米， 1 月最少约为 15 毫米， 7 月最多约为 700 毫米。年主导风向：东南风，频率 15%，其次为西南风、东北风；夏季多偏南风，冬季多偏北风，全年盛行风向不明显。年最大积雪厚度： 12大冻土深度 300气压力。年平均气压： 105年平均日照时数： 时 5份日照时数最多： 时 11份日照时数最少： 时 四、工程地质 成多 县古地质构造属于河滩凹陷还原部分，经 长江 水系携带大量泥沙的填充，逐渐成为陆地，以 长江 沉积物为主，属 长江中下游 平原。微地貌土壤类型，在 长江 冲积母质上发育形成。全县地表层大部分为第四纪沉积覆盖， 淮海 以北（本项目在该境）属 长江 冲积沉积，厚度多在 200间 ，地基土成层规律较为均匀，地质稳定，场地地下水对混凝土及混凝土中的钢筋均无腐蚀性。 第三节 配套条件 一、 给排 水 （一）给水 成多 县水资源丰富， 自来水供应充足，本项目用水由自来水公司供应，可满足项目的用水要求。 - 16 - （二）排水 雨水经雨水沟汇集后排入城市雨水管网，污水经处理达标后排放。 二、供电 成多 县 电力供应充足，项目供电由 成多 县供电局负责解决，电力供应有保障。 三、暖气 项目供暖拟采用中央空调解决。 四、交通 成多 县 东距 蚌埠 500 公里，南距 马鞍山 20 公里，北距 淮北 60 公里 。 550 国道从 成多 东部穿过 。 成多 境内村村通公路，与各大交通干线连在一起，出行十分方便。 五、邮电通讯 成多 县邮电通讯业持续发展，固定电话 用户达 50 万户 。成多 县电信公司通讯网络健全，可提供国际、国内直拨电话、电传、传真、国际互联网、无线寻呼、移动通讯、特快传递等现代化的通讯服务，项目通讯有保障。 - 17 - 第五章 工程技术方案 第一节 建筑设计方案 一、设计依据 （一）中央预算内专项资金（国债）项目县医院建设指导意见（卫规财发 2000340 号文） （二）国家 发 改委 关于编报 2000 年 卫生 项目中央专项资金投资计划的通知 （三）民用建筑设计规范（ （四）高层民用建筑设计防火规范（ （五）建筑 地基基础设计规范（ （六）建筑抗震设计规范（ （七） 成多 县医院 提供的其它技术资料 二、设计原则 本项目为 成多 县医院 综合 门诊 综合 楼 建设 工程，在考虑建筑设计时， 应贯彻适用、经济、美观的原则，合理确定建设标准， 在满足使用功能的前提下，通过多种方案比选，尽量使平面布置合理，并与周围环境相协调。在建筑选型上，力求以简洁明快的手法，创造出庄重、朴素、大方的建筑风格，充分体现时代特征，以更好展现卫生医疗单位的应有形象。 建筑装修和环境设计，应有利患者生理、心理健康，体现医疗 行业特点 - 18 - 和当地民俗特点。 要设置必要的无障碍设施，以方便残疾人和老年人以及未成年人的就医需要。 三、总平面布置 （一）布置原则 根据设计依据和设计原则，结合周边环境和 成多 县医院自身的特点，总体布局应考虑如下原则： 1、门诊综合楼设计应 座北 朝 南 ，在满足采光、通风、保温等功能的基础上，充分考虑日照、景观、防噪、防空气污染等卫生要求，给病人创造一个良好的就医环境。 2、项目绿化重点在楼周围区域及道路两旁，主要栽种景观树和设置草坪，并配以花坛、棚架等，其风格力求简洁、大方。 3、要解决好建筑设计功能要求与节约土地和投 资的矛盾，有效地组织建筑空间和丰富建筑造型，在建筑的外观和结构方面，体现大气、高雅、文明，体现出现代气息。室内 体现出宽敞、明亮、干净、整洁，色彩和谐，布局流畅。创造出一个有特色、重点突出、与绿化相称的富有 时 代特色的现代医疗建筑新形象。 4、各分区充分考虑供水、供电、通讯、宽带网、防盗报警系统、消防监控系统、空调、卫生洁具等的品质要求，并注重经济、实用、便利、舒适、清洁。 （二）布置方案 - 19 - 根据 医院总体规划方案和基地平面特点，拟建的门诊 综合楼座 北朝南，主立 面朝 南 面 。为一专业医疗多层建筑，新楼外型设计不但要与周围 建筑造型风格协调一致，而且要线条简洁、色彩明快。 楼体基座为长方型，平面尺寸 东西 长 62m， 南北 宽 25m，基础占地面积 1550楼前面设置水池、花坛、雕塑等，与各种绿化要素有机结合，相互渗透，具有良好的视觉环境。 四、功能分区 按照 成多 县医院综合楼建设项目的总体规划，本项目将建设集门诊治疗、检查、化验、手术、住院等功能于一体的综合楼。该项目建筑面积为 10200 为 9 层，其中： 1每层建筑面积 15503每层建筑面积 900据各方面用房的不同要求，其主要功能分区如下： 1 层：建筑面 积 1550要安排中心门诊大厅、中西药药房、挂号收款室、住院处、急症综合门诊、急症手术室、输液室及 120 急救控制中心、外科门诊、法医门诊等方面的用房。 2 层：建筑面积 1550要安排内科门诊、妇科门诊、儿科门诊、门诊、五官科门诊、痔瘘科、体检中心、理疗科、保健门诊、病案室等方面的用房。 3：建筑面积 4500要 功能为住院处，每层建筑面积均为 900中： 3 层为内科病房， 4 层为外科病房， 5层为妇科病房和儿科病房， 6 层为眼科病房， 7 层为手术室、 - 20 - 麻醉科等。并包括医生办公室、护士办公室、 护士站、治疗室、抢救室、监护室、主任办公室、护士长办公室等方面的用房。 五、立面设计 拟建的 门诊 综合 楼是 成多 县医院 的标志性建筑之一，因此对 建筑 的立面选型设计要求较高。其风格应着重体现医疗机构的特点和时代气息， 以现代化的简洁设计手法，强调虚实对比，利用檐线和点窗的布置突出逻辑与韵律感。运用连接、穿插等造型手段，增加建筑内外空间的相互因借，塑造出既统一又丰富、多变的建筑形体和建筑空间。 要 创造 良好的视觉效果，适当考虑符合患者就医的心理和生理要求，突出行业特征，共同营造和表现出医院的主体风貌。 六、剖面设计 本项目 一层层高为 5m， 其它 层层高为 楼顶电梯机房层高 层地坪室内外差 筑总高度为 时也必须满足规划、城建部门的要求。 七、垂直交通 本项目设 两 个 出 入口， 主出入口在南面。 设电梯 4 部，其中 2 部客梯， 1 部医梯 ， 1 部 消防梯 兼 货梯。电梯间设于大厅一侧，并列布置，各楼层电梯间均设前室和防火门。设楼梯 2座。 八、装修设计 - 21 - 按照 中央预算内专项资金（国债）项目县医院建设指导意见的 有关规定及财力可能，本项目的装修标准不宜过高，力求经济、美观、大方，尽量采用当地建筑材料。 （一）公共部分：门 厅、电梯厅等采用磨光花岗石铺地、贴面；走廊、卫生间地面采用防涌地砖铺装，瓷砖高墙裙，卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件；走廊顶部设空调风道、吊顶。 （二）门诊、病房及医技室：地面一般为水泥砂浆或防滑瓷砖地面，内墙采用防水乳胶漆，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。 （三）手术室：地面、墙面、顶棚、壁橱等采用耐冲洗，易消毒的饰面材料。不设地漏，若必须设地漏，必须采取有效防污措施。 （四）放射设备室：按不同射线强度、种类和要求，地面及墙面、顶棚装修采用铅板或铜板防护。 （五）照明 ：公共区、业务用房、病房一般照明均采用吸顶灯。手术室采用无影灯，并设嵌装式观片 灯 。 （六）门窗：外门窗采用塑钢材料，主入口采用钢化玻璃门，内门窗均为木质胶合板；放射科室内外门包裹防护铅皮。 （七）外墙：局部花岗石、铝塑板贴面，大部喷刷外墙涂料。 第二节 结构设计方案 - 22 - 一、设计依据 （一）依据的主要规范 1、建筑结构荷载规范（ 2、建筑地基基础设计规范（ 3、混凝土结构设计规范（ 4、建筑抗震设计规范（ 5、钢筋混凝土高层建筑结构设计与 施工规程（ （二）荷载取值 大厅： 病房： 机房： 设备用房： 电梯机房： 楼梯间： 走廊和过道： 屋面： 二、 结 构 设计 （一）基础工程 因为缺少地质勘测报告，建议采用独立基础，待地质详勘后，根据勘察资料合理确定。 （二）上部结构 - 23 - 1、大楼采用现浇钢筋混凝土框架结构，电梯 间部分采用现浇钢筋砼薄壁剪力墙，楼梯均为现浇板式楼梯。设计抗震等级：框架 3 级，剪力墙 2 级。 2、柱网选择：按照方案要求，主要为 8m、 8m，采用大跨度预应力梁。楼板拟采用现浇钢筋砼密肋无梁系统。 3、结构材料 （ 1）砼：强度等级 下室底板与外墙采用抗渗砼并进一步做防水、防潮处理，抗渗等级 （ 2）钢筋：根据需要分别采用级、级及级。 （ 3）钢板与型钢： 4）填充墙：主楼和附烂醉如泥外墙均采用轻质空心砖墙，内墙为砌块墙。 4、屋面：顶楼 为 上人承重屋面，采用钢性、柔性结合防水，铺复合防水、隔热、保温板材，排水为内排水。 三、抗震设防 根据建筑抗震设计规范（ 成多 县抗震设防烈度为 6 度，设计基本地震加速度值为 第 三节 给排水设计方案 一、供水 （一）用水量预测 - 24 - 1、生活及其它用水量 （ 1）生活用水量 本项目建成使用后，本院人员、住院患者及外来人员，日用水人数按 400 人计算，日均用水按 60 升 /人考虑，日变化系数取 高日用水量为 31 （ 2）绿化用水量 包括绿化用水和喷泉用水量，按生活用 水量的 12%计，则日用水量为 4 （ 3）空调、未预见水量及管网漏失水量 按生活用水量的 15%计，则日用水量为 5 以上合计，估算最高日用水量为 40 2、消防用水量 消防用水量，按同一时间内的火灾次数和一次灭火用水量确定。本项目室外消防栓用水量为 20L/S，每小时为 72内消防水量 15L/S，每小时为 54 （二）供水水源 供水水源由市政自来水管网提供。 二、消防系统 （一）消火栓系统 本工程消火栓，室内按高层建筑防火规范设自救式消火栓箱，保证两股水柱到达室内任何地方。室内管网环状 布置，室外设水泵接合器与室内管网连接，主泵采用恒压变频供水设备。室外设 2 组地上式消火栓，其供水由市政管网承担。 - 25 - （二）自动喷水灭火系统 自动喷水灭火系统设计流量 15L/S，各层门厅、走廊内均设湿式自动喷水灭火装置。自动喷水灭火系统的分区情况均同消火栓消防系统。每一组系统的枝状管网设一组湿式报警阀、延迟器、过滤器、压力继电器、水力警铃等。 （三）气体灭火装置 每层应配备一定数量的 三、雨水、污水排放系统 雨水排水为内排水，排至室外雨水管网式明沟排放，粪便污水 经 化粪池处理 ，达到排放标准后 排至市政污水管网。 其它污水排入中水处理系统，经处理后作中水使用。医疗废水由太平间污水处理站集中处理，达标后排放。 四、管材 （一）生活、消防供水采用镀锌管和镀锌无缝钢管， 00 时丝接， 100 时法兰连接。 （二）雨、污水排放采用铸铁排水管，水泥砂浆接口。泵送排水管采用焊接钢管。 第四节 电气设计方案 一、设计依据 （一）高层民用建筑设计防火规范（ - 26 - （二）供配电系统设计规范（ （三）低压配电设计规范（ （四）民用 建筑电气设计规范（ 6 （五）民用建筑照明设计标准（ （六）建筑物防雷设计规范（ （七）火灾自动报警系统设计规范（ 二、设计内容 （一）电气设计主要包括供电系统、电力系统、照明系统、自控系统和防雷接地系统等内容。 （二）弱电设计主要包括消防自动化系统等。 三、电气设计部分 （一）供电系统 1、电源 根据国家有关规定的要求，本项目供电采用双回路，由两路 10压电源供电，单线分段运行。 2、用电负荷计算 （ 1）照明用电：按 15 180时系数取 为 99 （ 2）电梯用电：共 4 部，每部约 30计 150时系数取 为 72 （ 3）空调用电：其负荷约为 306 以上装机容量合计为 477有变压器 不 能满足需要 ，拟增加 2 台 300式变压器 。 - 27 - （二）电力系统 低压电源从医院变电室引出，采用三相互线形式配电，干线采用电缆桥架与封闭式母线两种形式。照明干线、电力插座干线、诊疗设备干线采用插接干线、诊疗设备干线采用插接式阻燃封闭线槽。其余如电梯、正压送风机等负荷采用阻燃电力电缆，桥架 内敷设。一级负荷及部分二级负荷采用双电源供电，末端切换，重要设备机房采用 助供电。电梯、送风机、泵房等采用放射式配电，其余为树干式配电。 （三）照明系统 1、不同用途房间的照度标准各异，参考标准如下： 病房： 30厅： 200廊及厕所： 100梯门厅： 150术室： 200公室： 200算机房： 200、根据规范照度标准要求，正常照明按不同场所的使用性质和特点，在保证照度的前提下，合理地选择光源，并 配合建筑特点以及吊顶形式选择相应的灯具，与室内装修相互协调。 - 28 - 3、对于要求照度较高的场所，采用高效反光罩节能荧光灯，或者采用新光源金属卤化物灯具，以改善灯具多、照度低、造价高等一般照明之不足。 4、大楼走廊、电梯厅、楼梯间以及公共用房部分，设置应急照明灯，与正常照明合用一套灯具，在事故情况下，应满足正常工作时照度标准。在人员密集的主要出入口，疏散楼梯口等处设置应急标志灯，在较长的走廊、转角处设置应急指向灯，以保证在火灾时安全疏散。应急照明灯、标志灯及指向灯均采用带镉镍电池充放电装置的定型灯具。 5、为美化城 市，大楼立面采用不同颜色的泛光照明，局部突出的部位增设节日彩灯，两种照明方式相结合，使大楼形象更加突出。 （四）自动控制系统 根据设备、暖通空调和给排水的要求，对所有设备实现集中，联锁与自动控制。为便于设备检修试车，应设置手动控制功能。 （五）避雷与接地系统 1、本工程根据规范规定，按一级防雷考虑。要求将整个建筑物的金属结构钢筋连为一整体，形成笼式避雷网。 2、为防止侧击雷和起到均压作用，考虑相应的措施。金属栏杆及门窗等较大的金属物体应与避雷带相连接。 3、采用联合接地方式，弱电机房，一些较重要设备分别采用 单独引下线引至接地区，要求接地电阻不大于 1 欧姆。 - 29 - 四、弱电设计部分 (一 )消防自动化系统 1、设置消防控制中心，以便于集中管理和监视。 2、火灾自动报警系统采用层显 集中报警方案。线路采用总线制。烟感和温感探测器均进入报警系统。 3、消防联动系统除现场主要消防设备采用多线联动外，其余均采用总线制加模块进行控制。消火栓按钮、手动报警按纽、水流指示器、压力开关、加压送风、排烟口、防火阀等均通过摸块进入消防联动系统。 4、火灾控制点主要设在病房、走廊、电梯前室、配电间等，选用智能型温感控制器。控制防火卷帘的探测器 ，选用智能型光电感烟感温复合火灾探测器。 5、火灾事故广播通讯柜设在走廊、门厅等处，大楼火警专用对讲电话总机设在消防中心内，在电梯前室、电梯机房及主要楼梯口处固定对讲电话。 （二）楼宇监控系统 监控中心设在消防中心，监控内容主要包括： 1、对新风机组、空调机组的定时、节假日启停，对风机的启停、运行状态、故障监测以及对风门的连续调节等。 2、送排风系统的运行状态、风机启停、故障报警检测等。 3、给排水系统各类泵和运行状态，故障报警检测及水箱水位检测等。 - 30 - 4、动力及照明系统，每层设一电度表，进行自动抄表，对每层 公共照明电源、泛光灯等可以设定时间进行定时控制。 5、电梯运行状态检测及故障报警检测。 （三）广播系统 1、广播系统分为公共广播和消防广播两种，其系统采用兼用型，广播主机分别设置，扬声器和分线箱共用，正常时播送背景音乐，在火灾时切换为消防广播，以确保系统的可靠工作。 2、广播主机设在控制中心的专用机房内。公共部分播放背景音乐，并受各层音量控制器的控制，当火灾时根据开通层次强行转为消防广播，音量不受控。 （四）有线电视系统 部分医技科室、所有病房内设有线电视插孔，干线采用放大 分配 分支系统，各电视插孔输 出电平为 73 5 - 31 - 第五节 采暖和供冷方案 一、设计参数 夏季室内温度： 24 夏季相对湿度： 60% 冬季室内温度： 21 冬季相对湿度： 50% 二、空调工程 大楼内室温一般采用中央空调调节 。 为保证一定的室内空气洁净度以及防止交叉污染和空气传染，门诊 综合 楼所有用房均单独设置全空气系统。全空气系统的机房在备楼层就近设置。空调机考虑设计为自动调节的机组，以实现无专人值守运行。各楼层均采用风机盘管加新风的空调系统，风机盘管的回水管设置电动两通阀，采用位式调节；各层的新风机组回水管亦采用常闭式电动两通 阀，以上的系统选择，可达到不同房间在不同季节时不同使用温度的要求。同时，机房内的制冷机和换热机组，根据设定的运行调节曲线和检测到的实际空调回水的温度，可自动地进行负荷调节，从而尽可能最大限度地实现节能的目的。对于使用风机盘管加新风空调系统而又有更高空气净化要求的房间，采用国产移动式空气自净器进行空气净化。 三 、通风系统 - 32 - （一）中央空调部分采用机械通风，以通风管连接各个功能区，风管沿顶棚布置，病房层宜以自然通风为主。 （二）建筑内大部分卫生间均设通风器。 四 、防排烟系统 楼梯间及电梯前室均设独立的机械加压风系 统，送风机选用高压低噪音风机箱。大楼走廊利用可开启外窗进行自然排烟。 第六节 管线综合布置方案 本项目管线有给水管、污水管、电力电缆、有线电视、通讯电缆等共 5 种。各种管道之间及与建筑物之间应保持一定的水平和垂直距离，避免相互干扰，水平、垂直距离按有关规范和规定设计，有垂直交叉时，应遵循如下原则： 1、压力流管让重力流管； 2、小管径让大管径； 3、给水管尽量在污水管上面； 4、易弯曲管让不易弯曲管； 5、临时 性 管线让永久性管线； 6、工程量小的管线让工程量大的管线。 第七节 无障碍设计 - 33 - 本工程按 照无障碍设计要求设计。有关节点遵照市道路和建筑物无障碍设计规范进行设计。 建筑工程遵循无障碍设计规范，设置方便病人、残疾人及体弱病人坡道、专用停车位及专用厕所，各层主干道设置扶手等，努力体现对病人的关怀。 出入口均做防深处理，设宽度为 度为 1/12 的残疾人坡道。坡道面均做防深处理。 主要通道设双层扶手，上层高 层高 楼梯应有起止 步 盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。 残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。病房内卫生间全部按照无障碍设计 要求设置助拉扶手、呼叫按钮等设施和设备。 在踏步起始点及电梯门前，铺设有能感提示和地面材料，为视觉残疾者提供方便。 - 34 - 第六章 环境保护 与 节能 第一节 环境保护 一、建设地点环境状况 本 项目 四周无工业污染，建设场地周围环境状况较好，与水源相 距 较远，污水污物按要求进行处理后，不会对周围居民及水源产生任何污染的环境卫生影响。 二、项目建设过程中的环境影响及防护措施 （一）施工噪声的影响及防护措施 施工期噪声主要来源于各类安装电动工具噪声和设备及少量固废外运等产生的交通噪声。为了减少施工对周围环境的影响 ，应在施工设备和方法上采取必要措施。应合理安排施工时间，施工场地合理布局，尽量采用低噪声设备，并对施工机械采取降噪措施，以保证周围的环境质量。 （二）施工期废气的影响及防护措施 施工期的废气主要包括施工现场扬尘、运输过程中产生的二次扬尘等。 为了减少施工扬尘对周围环境的影响，建议施工期采取有效的措施：装运过程中不要超载，车辆驶出工地前，进行除泥除尘处理；地工周边设立围挡，对于堆放、装卸、运输易产生扬尘污染的材料采取遮盖、封闭、洒水等措施。 - 35 - （三）固体废弃物的影响及防护措施 施工期固体废物主要是少量安装材料 和包装废弃物以及施工人员产生的生活垃圾。 按照规定，安装材料的下脚料及施工过程中产生的包装袋、包装箱等包装废弃物，运至城市垃圾场处理。 （四）污水的影响及防护措施 施工期污水主要是施工工人产生和生活污水，主要包括食堂污水、粪便污水、浴室污水等。 施工期污水储存在化粪池中，以化粪池处理后通过污水管输送至城市污水管网。 三、项目运营过程中的环境影响及防护措施 根据项目的使用性质，项目投入使用后主要污染源为固体垃圾、废水、废气、噪声。 （一）固体垃圾的环境影响及防护措施 项目投入使用后，产生的固废主要是生活垃圾、 医疗垃圾和办公垃圾。 1、生活垃圾和无毒、无污染的医疗垃圾家宜随时清理，当日清运。 2、手术区的医疗垃圾独立的储运容器，按有关规定送至危险废物处置中心处理。 3、有毒有害物质如废弃的药渣、液体、痰液等，按有关规定设置，对于项目产生的生活垃圾应统一存放于带盖的垃圾箱内，由环卫部门定期外运至城市垃圾场处理。 - 36 - 4、办公垃圾，一般随生产垃圾一并处置，但办公垃圾的硒鼓、废旧电池不应与生活垃圾混装，应集中收集后交有关部门统一处置。 （二）废水的影响及防护措施 废水、卫生间排水的生活污水以及冲洗病房、手术室产生的医疗废水 均经过医院污水处理间进行生化处理，达标后排至城市污水管网， 经 污水处理厂 处理 达标后排放。 （三）噪声的影响及防护措施 空调、通风等设备在运转时会发出一定声级的噪声污染。因此，在设备订购时，应选用低噪声型设备，并采取隔间、消声、减震安装措施，确保其产生的噪声控制在设计标准之内。 第二节 节 能 一、能耗设计依据 （一）原国家计划委员会关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定（计交能19972542 号文）。 （二）有关节能技术暂行规定。 （三）民用建筑照明设计标准。 （四）民用建筑采光设计标准。 （五）各专业的设计规范及提供的资料。 二、节能措施 - 37 - 本项目拟采取以下节能措施： （一） 建筑节能 1、从建筑体型、平面布置、窗、墙、建筑装修色彩上考虑节能的要求。 2、建筑物尽量采用保温隔热效果好的复合材料或轻质外墙体、中空玻璃、保温屋面和管道保温材料。 3、采用双玻塑钢密封窗及保温密封门，减少门窗的散热。 4、项目的一般用热及采暖用热尽量采用集中供热，能利用太阳能的应考虑利用太阳能供热。 5、新建建筑物内的供热采暖系统应当使用双管系统。供热及余热回水管应采用直埋式敷设。其保温层 厚度应按国家现行标准中计算公式确定。 6、应尽量考虑采用自然采光和通风。 （二）设备、设施节能 所有选用符合国家有关规定的节能型设备，不在国家已公布淘汰的机电产品之列。电器设备选用新型高效节能型，设计选型中尽可能配置节能性能好的产品，如节能型灯具和光源等，并采取电容补偿，提高功率因数，减少电损耗。 （三）管理节能 1、公用照明采用智能系统，进行节能化管理。 2、在运营中加强节能宣传教育，制订节能措施，根据实际情况，及时调整设备运行方案，以达到降低能源消耗的目的。 - 38 - 完善各种规章制度，定期对各类设备、管道、器具等 进行检修，减少跑、冒、滴、漏现象，以减少不必要的浪费。 （四）其他节能 1、卫生间采取节水措施，并选用节水型卫生洁具，以节约用水。 2、推广采用新技术、新工艺，以节能降耗。 - 39 - 第七章 消防与安全防护 第一节 消 防 一、设计依据 建筑设计防火规范 2001 年版） 建筑灭火器配置设计规范 自动喷水系统设计规范 2001 年版） 高层民用建筑防火规范 2001 年版） 二、消防措施 （一）建筑 1、建筑物周 围设环形消防车道，其宽度按规定要求 2、按规范要求每层楼安全出口不少于 2 个，两头各设一疏散楼梯，并设置必要的疏散指示灯和应急照明 ； 3、设置消防专用电话，建筑装饰用材料尽量采用防火阻燃材料；设置紧急疏散人员的垂直软梯； 4、变压器与配 电间之间的隔墙应设防火墙； 5、由于建筑功能的变化：建筑防火分区、疏散楼梯宽度、疏散距离、消防电梯的设置等均应满足新功能建筑物的消防要求。 （二）电气 - 40 - 1、所有用电设备定期进行绝缘检查，以避免因线路短路而引起的火灾； 2、为防止雷击，所有进口建筑物的金属管道及电缆 保护皮均应在入户处与防雷接地系统可靠相连； 3、在重要部门、场所及所有通道处，装设事故照明及疏散指标灯。 （三）氧气、燃油防火 1、集中供氧站内及周围 5内不准有明火； 2、集中供氧站的照明应采用防爆型； 3、燃油储运和使用应符合有关规定。 （四）火灾自动报警系统与消防设备 1、设置火灾自动报警装置，采用火灾报警和消防联动设备统一管理系统，该系统由消防控制中心控制； 2、设备室内外消火栓和自动喷水灭火系统，消防用水由城市给水管网直接供给，为确保消防用水量，在室外建成 400置消防水泵； 3、建筑物内按规范要求每层设置一定数量的手提式灭火器； 4、备有柴油发电机组作为紧急备用动力电源。 （五）管理机构 医院设专职消防管理机构 和 消防管理人员。医院的安全管理部门定期对医务人员进行防火自救安全教育，并定期进行安全检查、消防练习等。 - 41 - 第二节 安全防护 医院是病人进行治疗、康复的地方，又是各类人员混杂、流动量大、活动密集的公共场所，良好的卫生防护工作十分重要。根据中华人民共和国传染病防治法，中华人民共和国卫生消毒管理办法和医疗消毒卫生标准 设计时已充分 考虑到采取有效措施，便于进行卫生防护和消毒，努力创造一个清洁、卫生、舒适的环境，保证既有利于病人康复又能保护医护工作者及其他人员的健康不受损害。 一、劳动安全与工业卫生法规 为了确保项目投产后安全、卫生的作业环境和良好的劳动条件，保证职工的安全和健康，项目的设计根据国家的劳动保护政策，按有关劳动保护的要求进行，采用的主要技术规范、标准如下： 1、中华人民共和国安全生产法 2、建筑防火设计规范 3、建筑防雷设计规范 4、 成多 省改扩建项目劳动安全暂行管理办法 5、电气设备安全设计守则 6、 生活饮用水卫生标准 二、劳动安全 - 42 - 根据国家对工业企业安全与工业卫生的要求，主要从以下几个方面考虑： （