预防登革热资料

登革热预防,截至年月日零时，病例目前主要分布广东11867例、云南145例、福建119例、广西74例,占全国病例总数的99%。全省共有个地级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例例，较去年同期（例）上升。病例分布在广州例、佛山例、中山例、江门例、珠海例、东莞例、深圳例、阳江例、清远例、汕头例、肇庆例、茂名例、湛江例、云浮例、揭阳例、潮州例、汕尾例、惠州例、河源例。新增报告死亡病例例，累计报告死亡病例例，其中广州例，佛山例。,全国分布,广东省分布,一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制与病理解剖 五、临床表现 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗,一 概述,登革热是由登革病毒引起的，由伊蚊传播的急性传染病。临床以高热，肌肉骨关节痛，极度乏力，皮疹，出血倾向淋巴结肿大及白细胞减少为特征。登革(dengue):西班牙语,意指装腔作势。描写本病急性期由于关节疼痛,其步态好像装腔作势的样子。,二 病原学,病原体：登革披盖病毒，为组虫媒病毒，披盖病毒科，黄病毒属； 病毒颗粒呈哑铃状（70020-40nm）、棒状或球形（直径为20-50nm）； 核心为单股RNA分DEN-1, DEN-2 DEN-3 DEN-4四个血清型；与其他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。,三 流行病学,传播媒介：伊蚊 海南、东南亚诸国-埃及伊蚊. 广东、太平洋岛屿-白纹伊蚊 在32 时病毒在蚊体内复制8-14天后即具有传染性（病毒分布到蚊体全身：唾液腺、肌肉和细胞），传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。 有学者在捕获的伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒，可经卵将病毒传给下一代（意见不一），推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。,四、发病机制与病理解剖,带登革病毒伊蚊叮咬人 (增殖) 单核-吞噬细胞系统(入血,第一次病毒血症) 单核-吞噬细胞系统、淋巴组织(增殖、入血、第二次病毒血症)毛细血管内皮损害阿皮疹,五、临床表现,(一)典型登革热 1、 发热：成人起病急骤，24小时内体温可高达40 ，持续2-7天，体温下降至正常，1天后又再上升，称双峰热或马鞍热；面潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大；儿童起病较慢，症状较轻，体温也较低。 2、疼痛：头、眼球后、腰背部，周身骨、肌肉、关节疼痛； 3、皮疹：3-6天出现，持续3-4天，为多样性皮疹。 4、出血：5-8天,牙龈、鼻、皮下、消化道、沁尿系、浆膜等。 5、消化道症状:纳差恶心呕吐。,六、诊断与鉴别诊断,登革热诊断依据 流行病学资料：流行区夏秋雨季大量高热病例时应想到本病例。 临床特征：急性起病，高热、骨关节及肌肉疼痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大。 实验室检查： 血常规：WBC下降，第45d降至低点2109/L），退热后1周恢复正常， PLT下降，最低可达13109/L； 脑型，CSF为无菌性改变。 血清学检查：IgM可早期诊断,双份血清滴度升高4倍以上可确诊。 病原学检查,七、治疗,一般治疗及隔离 急性期卧床休息； 给予流质或半流质饮食； 在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止（一般起病后7天）。 对症治疗 高热时用物理降温,慎用止痛退热药