热毒宁注射液在退热抗病毒方面的临床应用ppt课件

热 毒宁注射液在 “退 热抗病毒 ”方面的 临 床 应用的心得体会1分享内容：n 病例分享n 热毒宁的组方、功效及药理作用n 热毒宁在全科的应用n 临床使用注意事项2病例分析 1n 1. 梁某文，男性， 9岁，发热 2天门诊就诊。高热，咽喉痛，全身酸痛，余无不适。n 病人第一天晚上在 其他医院 就诊，体温查得 39.2 ，医生诊断：上呼吸道感染，开口服药物：磷酸奥斯他韦颗粒，热速清颗粒，布洛芬混悬液等。n 病人回家后服药，第二天早上精神状态感觉不错，温度降至 37.8 。n 但是当天下午 6点左右又见高热，自行量得体温 39.5 。于是病人转到我院求医。345n 查体： T:39 ，咽充血，扁桃体肿大。血常规： WBC 13.9G/L。n 诊断：急性化脓性扁桃体炎n 治疗：热毒宁 10ml+抗生素联合治疗，配合其他口服药物口服。治疗后病人热度退减，情绪稳定。n 复诊：无发热，症状减轻，改口服药物治疗。6病例分析 2n 肖某，男， 35岁，腹痛， 2015年 ,11月 26日入院n 入院症状：上腹疼痛，食欲不振，恶心呕吐，伴随腹泻。n 入院体征：体温： 38 ，上腹部或脐周有轻压痛。无反跳疼及肌紧张。n 诊断：急性肠胃炎。789n 血常规： WBC 5.4G/Ln 治疗措施：热毒宁 +西咪替丁 +复方氨林巴比妥n 患者治疗后疼痛减轻，体征正常。10病例小结n 发热 是呼吸系统疾病最常见的临床症状之一，上、下呼吸道感染均引起发热；n 热毒宁 快速退热 、不反弹 ,疗效显著；n 热毒宁可 对抗多种病毒、细菌 ，可广泛用于感染性疾病；n 热毒宁临床应用范围广泛，安全可靠。11热毒宁注射液产品概述人群 年 龄 剂 量 溶媒 溶媒 剂 量 滴速 用 药 次数儿童 1 3岁 0.5-0.8ml/kg， 最高剂 量不超 过 10ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯 化 钠 注射液50 100ml 30-40滴 /分 钟 1日 1次3 5岁 最高 剂 量不超 过 10ml6 10岁 一次 10ml 100 200ml 30-60滴 /分 钟11 13岁 一次 15ml 200 250ml14 17岁 一次 20ml 250ml成人 一次 20ml 250ml【 成 分 】 青蒿、金银花、栀子【 功能主治 】 清热、疏风、解毒。用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶 风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 【 规 格 】 每支装 10ml【 用法用量 】 静脉滴注。上呼吸道感染患者疗程为三日，急性气管支气管炎患者疗程为五日；或遵医嘱。 建议：本品使用后需用 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液冲洗输液管后，方可使用第二种药物。 【禁 忌】1.对本品过敏者禁用。2.对聚山梨酯 80过敏者禁用。3.孕妇、哺乳期妇女禁用。【贮 藏 】 避光保存，置阴凉处。 【 包 装 】 安瓿，纸盒。 2支 /盒； 5支 /盒； 6支 /盒； 10支 /盒。 【 有 效 期 】 18个月。 12功能主治n 三种成分在药物动力学上无相互影响，在药效上可相互协同。上述诸药合为一剂，具有 解热、抗病毒、抗细菌、增加免疫 等药理作用。临床前研究已证实热毒宁注射液具有明显的 抗病毒抗菌作用 ，对多种呼吸道病毒株培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，有较好的抗炎、解热功效，能有效地增加机体的免疫功能，提高抗病能力。本品用于外感风热 所致发热、咳嗽，症见发热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽，痰黄。13热毒宁的 六大药理六大药理 作用作用解热 抗病毒 抗菌 抗炎 提高免疫镇痛 药理作用 14热毒宁的功效及药理作用15p 热 毒宁 对 大 肠 杆菌引起的大鼠 发热 、三 联 疫苗引起家兔 发热 均有明显 解 热 作用p 作用机制p 能抑制致 热动 物模型 脑 脊液和血 浆 中 cAMP的升高及血 浆 中内生致 热 原 IL-1的升高热毒宁热毒宁解 热 作用1516p 热 毒宁 强 效 对 抗多种病毒p 流感病毒（甲型 H1N1流感病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯 萨 奇病毒（ CDC疾控中心及南京医科大学微免 实验 室）p 人 类 A型 轮 状病毒（中国疾病 预 防控制中心 CDC）p EV71病毒（中国疾病 预 防控制中心 CDC）p 作用机制抗病毒作用病毒病毒病毒病毒 病毒与细胞受体结合释放RNA/DNA宿主细胞呼吸道上皮细胞直接受损病毒增殖产生免疫反应病毒依靠宿主细胞进行复制热毒宁注射液金银花阻止病毒对细胞的吸附青蒿直接抑制病毒复制1617热毒宁注射液 抗病毒 作用l 广 谱 抗病毒l 抗病毒物 质 基 础 明确l 热 毒宁通 过 阻断病毒与 细 胞的粘附 过 程 杀灭 病毒l 临 床 试验证 明， 热 毒宁注射液 对 病毒性疾病 疗 效 显 著热毒宁在全科的应用n 呼吸道感染 90% 以上由病毒感染引起， 主要有流感病毒（甲、乙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 埃可病毒、腺病毒、鼻病毒、麻疹病毒、风疹病毒等， 病原及其毒素作为致热原，产生发热效应，临床表现为发热、鼻塞、流涕、 咳嗽，咽痛、食欲减退、精神不振等症状。18n 热毒宁对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌均有较强抑制作用；有研究显示热毒 宁通过抑制炎性因子 IL-8、 IL-10、 TNF- 含量升高， 抑制内毒素性兔 急性肺损伤 的发生与发展；这给热毒宁注射液在 肺部炎症 的应用提供了有利的证据。19n 热毒宁联合抗生素 控制细菌感染性疾病，疗效优于单独使用抗生素治疗，不良反应少，临床研究也表明，热毒宁注射液对多种呼吸道病毒株致培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，能有效地增加机体的免疫功能，提高抗病能力。从而达到配合其它药物缩短疗程。尽早恢复免疫平衡，彻底清除病原菌，防止复发及并发症的目的。2021上呼吸道感染流行性感冒急性气管支气管炎l 针对 病因，快速 杀灭 病毒，治 疗 上呼吸道感染引起的鼻塞，快速 缓 解由炎症引起的鼻粘膜充血、水 肿现 象，减 轻 鼻塞 带 来的不适感。l 减少内生致 热 源的 产 生、作用于体温 调节 中枢、减少 产热 三重机制快速退 热 ，作用持久无体温反 弹 。l 抵御入侵、阻断复制、切断装配、阻止 释 放， 4大 环节 抵御病毒 对细 胞的 伤 害并 杀灭 病毒，从根源上阻止病情的迅猛 发 展。l 减少炎症因子的 产 生，降低炎症因子的作用，减低局部血管通透性，减少肺部炎性刺激、保 护 肺 组织 ，改善肺部通气 换 气功能，提高血氧分 压 ，改善患者 发绀 、喘憋、喘息、气促、呼吸困 难 等症。l 平喘、 镇 咳、祛痰，改善患者不适感。l 减少肺部炎性刺激、保 护 肺 组织 ， 缓 解肺部症状。手足口病急性肺炎 病毒性腹泻 急性痛 风 性关 节 炎l 通 过 抗病毒、抗炎作用，减 轻 病毒 对 皮肤系 统 的 损伤 ，减 轻 炎症 损伤 引起的疤痕、粘连 ，改善患者疤疹、疱疹、皮疹等症状。l 减少内生致 热 源的 产 生、作用于体温 调节 中枢、减少 产热 三重机制快速退 热 ，作用持久无体温反 弹 ，防止体温快速升高 对 人体的 伤 害。l 减少炎症因子的 产 生，降低炎症因子的作用，减低局部血管通透性，减少肺部炎性刺激。 改善肺部通气 换 气功能，提高血氧分 压 ，改善患儿 发绀 、喘憋、喘息、气促、呼吸困 难 等症状l 具有中枢神 经细 胞保 护 作用 ，抵御病毒 对 神 经细 胞的 损伤 ；降低高 热对 中枢神 经细 胞的 损伤 ，防止患儿出 现 高 热 惊厥。热毒宁注射液临床应用临床使用注意事项n 用药剂量、药物配伍、患者体