医学微生物学考试试卷附答案

医学微生物学考试试卷（A）(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)班级 学号 姓名 注意事项：1在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A 卷/B 卷） 。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！2本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共 150 个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。3考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。第一部分、型选择题（由一题干和个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共 90 个选择题）1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：A.疯牛病 B.梅毒C.结核病 D.沙眼E.体癣2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:A.单细胞 B.二分裂方式繁殖C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁E.仅有原始核结构，无核膜3.革兰阳性菌细胞壁：A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关E.有蛋白糖脂外膜4.青霉素杀菌机制是:A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体 50S 亚基结合，干扰蛋白质合成C.影响核酸复制 D.与核糖体 30S 亚基结合，干扰蛋白质合成E.损伤细胞膜5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:A.与细菌的运动能力有关B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛C.在普通光学显微镜下不能直接观察到D.可用于细菌的鉴定E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体)6.有关“芽胞”的叙述，错误的是:A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生（都是阳性） B.不直接引起疾病C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃E.通常在细菌处于不利环境下形成7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:A.10 倍 B.100 倍C.400 倍 D.9001000 倍E.10000 倍8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:A.红色和紫色 B.紫色和紫色C.紫色和无色 D.无色和无色E.无色和紫色9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物C.了解细菌致病性 D.了解细菌的染色性E.观察细菌的特殊结构10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换C.代谢类型多样化D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收E.具有多种酶系统11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:A.迟缓期 B.对数生长期C.稳定期 D.衰亡期 E.对数生长期和稳定期12.有关“热原质（即脂多糖） ”的叙述，哪一项是错误的:A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物B.是细菌的内毒素成分C.微量热原质注入人体能引起发热反应D.可被高压蒸汽灭菌法(121,20min) 破坏（常用吸附剂、蒸馏或特殊石棉滤板除去）E.注射药剂中不得含有热原质13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:A.了解细菌生长繁殖的能力B.了解细菌的致病性强弱C.帮助鉴别细菌的种类D.确定细菌抵抗力的强弱E.了解细菌对营养的需要14.消毒是指：A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物C.杀死物体上的病原微生物D.防止或抑制细菌生长繁殖E.防止细菌进入人体或其他物品15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A.100，1520min B.121.3，15 20 minC.100，10 min D.121.3，10 minE.160，2h16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:A.破坏酶系统 B.损伤细胞膜C.干扰 DNA 复制 D.干扰蛋白质合成E.干扰肽聚糖合成17.细菌毒力岛：A.是一个分子量较小的染色体 DNA 片段B.往往位于 rRNA 基因位点内或附近C.是较稳定的 DNA 区域D.毒力岛与该菌染色体 DNA 的密码使用有明显差异E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件18.细菌间的转导是:A.通过性菌毛传递遗传物质 接合B.通过普通菌毛传递遗传物质C.以温和噬菌体为媒介 D.以烈性噬菌体为媒介E.受体菌直接摄取供体菌的游离 DNA 片段 转化19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:A.溶原性转换 B.接合C.转导 D.转化E.转座20.细菌 DNA 的转化是否成功与哪一项无关:A.受体菌是否处于感受态B.转化的 DNA 片段的大小C.供体菌 DNA 的浓度D.供体菌 DNA 片段是否与受体菌基因组有同源性E.进入受体菌的转化因子应是双链 DNA21.有关“接合”的叙述，哪一项是错误的：A.F 菌与 F 菌进行接合时，转移的是 F 质粒B.Hfr 菌与 F 菌进行接合时，转移的主要是染色体基因C.F菌与 F 菌进行接合时，转移的是染色体基因和 F 质粒D.F菌与 F 菌进行接合后，失去 F 质粒E.F 菌与 F 菌进行接合后，F 菌不变为 F 菌22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的：A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强B.通过易感动物传代而减弱C.长期在人工培养基传代而减弱D.失去形成菌毛的能力而增强E.溶源性转换后，可能减弱23.由基因突变造成的耐药性:A.由抗生素诱导产生B.较易在细菌之间转移C.多为对单一抗生素的耐药性D.不稳定E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌24.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：A.多为闭合环状双链 DNAB.具有自我复制的能力C.是分子生物学研究的基因载体D.不能通过转导方式在细菌之间转移E.可在不同种属的细菌间转移25.较少产生耐药性的细菌是:A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌 D.结核分枝杆菌E.A 族溶血性链球菌26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:A.产生灭活酶 B.靶位改变C.减少药物吸收 D.增加药物排出E.旁路代谢27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:A.大剂量使用抗生素 B.少量多次使用抗生素C.使用广谱抗生素 D.多种抗生素联合使用E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素28.导致菌群失调的最主要原因是：A.正常菌群的定位转移B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株C.长期使用广谱抗生素D.使用免疫抑制剂或放射治疗E.微生物制剂的大量使用29.条件致病菌感染：A.均为内源性感染 B.均为医院感染C.是二重感染的主要病原菌 D.近年感染率明显下降E.仅发生于免疫力低下的病人30.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的:A.是二种细菌同时感染B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染C.是一种严重的菌群失调症D.主要由条件致病菌引起E.多由耐药菌引起31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染B.感染对象主要是医务人员C.主要由条件致病性微生物引起D.病原体来源广泛E.病原菌常具有耐药性32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与 MHC类分子结合B.能直接激活 T 细胞增殖C.仅需 10-12mol 就能诱发免疫应答D.具有毒性作用E.可引起自身免疫病33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为:A.毒血症 B.菌血症C.败血症 D.脓毒血症E.内毒素血症34.可侵入人体血液的细菌是:A.白喉棒状杆菌 B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌 D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错误的：A.细胞免疫主要针对胞内菌感染B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染C.SIgA 主要阻挡致病菌定植D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统36.有关“Toll 样受体”的叙述，哪一项是错误的：A.是一种跨膜蛋白B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞C.不能诱导凋亡信号D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变E.能特异性识别病原菌相关分子模式37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：A.伤寒与白喉 B.破伤风与波状热C.破伤风与结核病 D.白喉与破伤风E.百日咳与白喉38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素（TAT） B.卡介苗（BCG） C.百日咳疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗（OPV）E.白喉类毒素39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：A.免疫途径多种B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成C.免疫维持时间短D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫E.安全性好40.抗毒素：A.为外毒素经甲醛处理后获得B.用于人工主动免疫C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和内毒素的毒性作用E.使用原则是早期、足量、防过敏反应41.直接涂片镜检:A.不能快速诊断细菌感染B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值E.以上都不是4247下篇短文中，每一段可能有 1 处或多处明显错误。每读完一段后，请选择可能存在的错误数（注意：整篇短文有 13 处明显错误）细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物，个体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大 1000 倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素，故青霉素通常不会损伤人体细胞。42A.1 B.2 C.3 D.4 E.5多数细菌细胞壁受损后，在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌 L型。细菌 L 型呈高度多形态性，大多为革兰染色阴性。L 型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性，去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌 L 型仍有致病力，与许多慢性反复发作的感染有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如头孢菌素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。43A.1 B.2 C.3 D.4 E.5病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物，菌毛的粘附作用具有组织特异性，例如：肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜，而与其生物学性状相近的淋球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶，能促进细菌的直接扩散，如 A 群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、A 群链球菌的 M 蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的 Vi 抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。44. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质，均不耐热，在6080下作用 30 分钟即可破坏，注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖，由类脂 A、非特异性核心多糖和 O 特异性多糖三部分组成，毒性作用由非特异性核心多糖决定，因此，由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛液脱毒形成类毒素。(多不，类脂 A，不能)45A.1 B.2 C.3 D.4 E.5总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线，主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。 （获得性肺炎）46A.0 B.1 C.2 D.3 E.447.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点，原因在于该菌能产生:A.溶素 B.肠毒素C.透明质酸酶 D.血浆凝固酶E.链激酶48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是：A.抗链球菌溶素 O 循环抗体介导的超敏反应B.链球菌溶素 O 介导的毒性作用C.M 蛋白的抗体介导的超敏反应D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖E.M 蛋白的毒性作用49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A.粪肠球菌 B.表皮葡萄球菌C.白假丝酵母菌 D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血型链球菌50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是：A.葡萄糖发酵试验 B.乳糖发酵试验C.动力试验 D.革兰染色法E.血清学试验51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员，为预防破伤风的发生，最好立即注射：A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素C.白百破三联疫苗 D.抗生素E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素52.结核菌素试验的原理是:A.型超敏反应 B.型超敏反应C.型超敏反应 D.型超敏反应E.毒素与抗毒素中和反应53.下述哪一项检查不能协助临床诊断：A.末梢血涂片，姬姆萨染色找到疏螺旋体B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌C.痰涂片找到抗酸杆菌D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌54.细菌与所致疾病正确组合的是：A.铜绿假单胞菌烧伤感染 B.布鲁菌回归热（波浪热）C.炭疽芽胞杆菌气性坏疽 D.流感嗜血杆菌流感E.脑膜炎奈瑟菌乙脑（流脑）55.在发病第一周常规血培养是阳性结果，该患者所患疾病很可能是：A.痢疾志贺菌引起的菌痢B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎D.伤寒沙门菌引起的伤寒E.空肠弯曲菌引起的肠炎56.能引起食物中毒，但不以胃肠道症状为主的是：A.金黄色葡萄球菌 B.鼠伤寒沙门菌C.产气荚膜梭菌 D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:A.登革出血热 B.波浪热C.回归热 D.沙眼E.原发性非典型肺炎58.具有特殊发育周期的病原体是：A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体C.恙虫病立克次体 D.肺炎链球菌E.SARS 冠状病毒59.病原性钩端螺旋体的培养特性中，哪一项是错误的:A.生长缓慢 B.常用 Korthof 培养基C.培养基中需加血清 D.最适生长温度为 37E.最适 pH7.27.660.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是:A.肾脏 B.肝脏C.造血器官 D.中枢神经系统E.皮肤61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：A.可通过细菌滤器 B.寄生在易感的活细胞内C.缺乏完整的酶系统 D.只有一种类型核酸E.对抗生素不敏感62.病毒核衣壳的化学组成主要是：A.核酸 B.蛋白质C.核酸和蛋白质 D.脂蛋白和糖蛋白E.核酸、蛋白质、脂类和糖类63.逆转录病毒复制的方式是：A.RNARNADNA 杂交体ds DNA整合于细胞 DNA转录 mRNAB.RNARNADNA 杂交体 ds DNA转录 mRNAC.RNA转录 mRNAD.RNARNADNA 杂交体转录 mRNAE.RNARNARNA转录 mRNA64.有关“病毒的早期蛋白”的叙述，哪一项是错误的:A.是病毒的结构蛋白B.在病毒子代核酸复制前合成C.能抑制宿主细胞的代谢D.为病毒转录所需的调控蛋白E.为病毒核酸的复制提供酶65.病毒衣壳的功能不包括:A.保护内部核酸 B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答C.具有特异抗原性 D.有辅助感染的作用E.承受内部 520 个大气压的渗透压66.有关理化因素对病毒的影响，哪一项是正确的:A.大多数病毒耐冷不耐热B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强C.紫外线不能灭活病毒D.脂溶剂能破坏所有病毒E.病毒对抗生素敏感67.不侵犯中枢神经系统的病毒是：A.麻疹病毒 B.脊髓灰质炎病毒C.乙型脑炎病毒 D.汉坦病毒E.狂犬病病毒68.不能引起垂直传播的病毒是：A.乙型肝炎病毒 B.风疹病毒C.巨细胞病毒 D.艾滋病毒E.乙型脑炎病毒69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者：A.潜伏期很长 B.必有原发感染C.不断向体外排出病毒 D.不出现症状E.多为进行性、亚急性，并往往造成死亡70.不能用于病毒分离培养的方法是：A.人工合成培养基培养 B.动物接种C.细胞培养 D.鸡胚接种E.器官培养 71.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是:A.病毒基因与细胞基因整合B.病毒长期潜伏在宿主细胞内C.使正常细胞带上肿瘤抗原D.病毒带有 RNA 和逆转录酶E.改变细胞膜表面的正常抗原72.有关“干扰素”的叙述，哪一项是错误的：A.由病毒基因编码 B.具有广谱抗病毒作用C.有明显的种属特异性 D.能限制病毒在细胞间扩散E.诱发细胞产生抗病毒蛋白73.清除病毒感染的主要机制是：A.干扰素 B.杀伤性 T 细胞C.非中和抗体 D.中和抗体E.补体74.病毒中和抗体的主要作用是：A.直接杀死病毒 B.阻止病毒的生物合成C.阻止病毒吸附 D.通过调理作用增强机体的吞噬功能E.阻止病毒脱壳75.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时，哪一项不属于潜在性的危险因素:A.回复为有毒力病毒B.进入人体非寻常部位引起并发征C.活化其它潜伏病毒D.引起持续感染E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹76.下列“抗病毒药物-疾病” 组合中，哪一项是错误的:A.oseltamivir(达菲)-严重急性呼吸综合征B.无环鸟苷(ACV)-单纯疱疹C.齐多夫定(ZDV 或 AZT)-获得性免疫缺陷综合征D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎E.丙氧鸟苷(GCV)-巨细胞病毒感染77.对于病毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施主要是：A.用干扰素 B.疫苗接种C.用免疫血清 D.隔离治疗带毒者E.使用核苷类药物78.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是:A.脑膜炎球菌 B.流行性乙型脑炎病毒C.流行性出血热病毒 D.流行性感冒病毒E.流感嗜血杆菌79.有关“SARS 病毒”的叙述，哪一项是错误的:A.是一种双链 DNA 病毒B.可用 Vero E6 细胞培养C.病毒颗粒外形如冠状D.可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点80.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是：A.杯状病毒 B.ECHO 病毒C.轮状病毒 D.柯萨基病毒E.肠道腺病毒81.患者神经兴奋性增高，吞咽、饮水，甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛，该疾病是：A.破伤风 B.鼠疫C.狂犬病 D.肉毒中毒E.流行性脑膜炎82.乙型肝炎病毒颗粒内的 e 抗原（HBeAg）的编码基因是:A.C 基因 B.PreC 基因C.C 基因PreC 基因 D.S 基因E.S 基因PreS1 基因PreS2 基因83.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是：A.消化道 B.性接触C.母婴传播 D.节肢动物叮咬E.输血和共用注射器84.除了 HBV 感染，下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性：A.HAV B.HCVC.HDV D.EBVE.HHV-885.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:A.基因重叠 B.完全闭合的环状双链 DNAC.易发生基因突变 D.能与肝细胞 DNA 整合E.能编码具有反式激活功能的蛋白86.有关“单纯疱疹病毒型”的叙述，哪一项不正确:A.在易感细胞中培养时，能形成包涵体B.主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹C.与唇癌的发生有密切关系D.复发病变往往发生于同一部位E.潜伏期用常规方法能分离培养出病毒87.某患者疑为 HIV 感染，ELISA 法检测 HIV 抗体阳性，还需做哪一项试验方可确证：A.1 种 Gap 蛋白 (如 P16/17)抗体阳性B.2 种 Gap 蛋白( 如 P16/17 和 P24/25)抗体阳性C.1 种包膜蛋白(如 gp120)抗体阳性D.1 种包膜蛋白(如 gp41)抗体阳性和 1 种 Pol 蛋白(如 P32)抗体阳性E.2 种 Pol 蛋白 (如 P32 和 P51)抗体阳性88.有关“艾滋病病毒”的叙述，哪一项是错误的：A.有包膜病毒B.含逆转录酶的 DNA 病毒C.主要攻击 CD4 T 淋巴细胞D.可通过水平传播和垂直传播E.易发生变异89.在我国，列入法定管理和重点防治的性传播疾病有 8 种，其病原体可能是下述哪一组:A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型 DK、杜克嗜血杆菌C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋