2016慢性题库

题型：每部分单选题、多选题和填空题各 20 道多选题：1、 关于血压测量：（ABC） A、是高血压诊断的基本手段。B、血压值是诊断与治疗的主要依据。 C、是疗效评估基层医生工作考核的主要指标之一。D、推广规范化的血压测量是资源浪费。2、 筛查高血压的方法：（ABCD） A、单位组织的健康体检或各类从业人员体检。 B、计划性的辖区内成人高血压普查或建立健康档案。 C、利用特定场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压，亦可利用公共场所放置的公益性血压计测量血压。D、医疗机构对 35 岁以上患者实行首诊血压测量制度。3、 易患人群的高血压筛查： （ABCD）A、易患人群包括：血压高值、超重、肥胖或腹型肥胖、高血压家族史、长期膳食高盐、长期过量饮酒、年龄55 岁 B、易患人群一般要求每半年测量血压 1 次。C、提倡家庭自测血压。D、利用各种机会性筛查测量血压。4、 关于高血压的预防和教育,说法正确的有： （ABCD）A、对高血压患者，积极实施危险因素控制对降低其血压同样重要。B、对公众，开展健康教育，创建支持性环境，防止高血压发生。C、对高血压的危险人群，定期随访和监测血压。D、对血压在 130-139/85-89mmHg 之间，超重肥胖、高盐饮食等人群开展健康教育，积极控制相关的危险饮食，防止高血压发生。5、 高血压社区健康教育的目的 ： （ABC） A、提高社区人群自我保健知识，引导社会对高血压防治的关注.B、倡导的健康生活方式，提高社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念。 C、鼓励社区居民改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，预防和控制高血压及相关疾病的发生。 D、可以很好地提高医务人员的形象。6、 高血压社区健康教育方法及内容： （ABCD）A、利用各种渠道，宣传普及健康知识，提高社区人群对高血压及其危险因素的认识，提高健康意识。B、根据不同场所人群的特点，开展健康教育活动。C、开展调查，针对社区的不同人群，提供相应的健康教育内容和行为指导。D、预防高血压，从少年儿童教育做起。预防和控制肥胖是防治少年儿童血压升高的关键。7、 高血压易患人群的健康指导与干预目的： （ABD） A、提高高血压易患人群识别自身危险因素的能力；B、改变不良行为和生活习惯；C、提高对定期监测血压重要性的认识，建议每 12 个月至少测量血压 1 次；、有效地预防延迟高血压的发生。8、 对高血压患者的教育目的： （ACD）A、认识高血压的危害，尽早规范治疗以预防心脑血管病的发生；B、可以通过教育患者，改变不良生活方式，,可以不服或少服药. C、要控制并存的其它心血管病危险因素，如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等. D、教育患者要定期在家庭或诊室测量血压，提高自我管理的能力.9、 动态血压测量的意义： （BCD）A、其平均值可作为诊断高血压的依据。 B、有助于发现隐蔽性高血压。C、有助鉴别白大衣高血压。D、有助于协助诊断高血压。10、 关于高血压的检出，正确的有： (ABCD)A、血压值是高血压诊断和疗效评估及考核的主要指标。B、测压前被测量者至少安静休息 5 min。袖带大小合适,紧缚上臂,袖带与心脏处同一水平。听诊以柯氏音音为收缩压,以柯氏音第音(消失音) 为舒张压。C、提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定,一般每周自测血压 1 次;血压未达或不稳定,则增加自测血压次数。D、血压读数取偶数,读数精确到 2 mmHg ,避免数“0”偏好。两次血压测量间隔时间 12 min 。11、 关于家庭血压： （ABD）A、是指诊室外的其他环境所测量的血压。B、家庭血压可获取日常生活状态下的血压信息C、适合精神焦虑及根据血压读数自行调整治疗方案的患者。D、可帮助排除白大衣性高血压、检出隐蔽性高血压12、 患者进行家庭血压测量注意事项： （ABCD）A、测压前注意检查电子血压计的电池的电力是否充足。 B、开关是否灵活。C、脉搏波血压计的袖带内传感器应放置于肱动脉搏动处。D、血压不稳定或未达标的，建议增加家庭血压测量的频率。13、 对新诊断的或未达标的高血压患者： （ACD）A、建议家庭血压连续监测 7 天。B、每天早和晚各二次。C、每次测量 2-3 遍取平均值，两次血压间隔 1 分钟。D、去掉第一天血压值，仅计算后 6 天血压值，根据后 6 天血压平均值，为治疗决定提供参考。14、 关于动态血压的测量： （ABCD）A、白天时间间隔一般可设定为每 15、20 或 30 分钟一次。B、夜间可适当延长为每 30 或 60 分钟一次。C、有效的血压读数次数应该达到监测次数的 80%以上。D、每个小时至少有 1 次血压读数。15、 动态血压的测量注意事项： （ABCD）A、患者日常避免剧烈运动。C、动态 B、测血压时患者上臂要保持伸展和静止状态。血压监测的常用指标是 24 小时。D、白天以及夜间的平均血压水平，晨峰血压，血压昼夜节律。16、 膳食营养因素在高血压病中的作用： （AB）A、轻度高血压患者通过合理饮食，就有可能使血压下降。B、对服药的高血压患者，也可通过饮食疗法降低血压。C、食疗不可以减少用药剂量和预防并发症。D、食疗对重度高血压无作用。17、 食物低盐的方法： （ABC）A、利用酸、甜、辣、麻等其它佐料来调味、减少盐用量。 B、烹饪时后放食盐，增加咸味感但不增加盐用量。C、少用含盐高的佐料。D、可以制成腌制品。18、 少食盐的妙法： （ABCD）A、在加用食盐时，最好使用有计量单位的容器，如盐勺，做到心中有数。B、食用包装食品时，要注意食物标签，了解含盐量。C、在外就餐时，要告知服务人员，制作食品时，尽量少加盐，不要口味太重。D、多食用新鲜蔬菜。19、 中度以上饮酒量与血压水平关系 ： （ABC）A、饮酒可抵抗药物的降压作用。 B、喝酒所致的高血压是可逆的。C、戒酒或减饮酒量就可使血压降低或恢复正常。D、喝酒可加速血液循环，降血压。20、 戒酒的具体措施： （ABCD）A、认识饮酒的危害。B、树立一定要戒酒的观念。C、如饮酒，建议少量。 D、不饮高度烈性酒，酒瘾严重者，可借助药物戒酒。21、 关于高血压患者运动的强度正确的有： (ABCD)A、对于高血压患者：中、低强度的运动较高强度的运动在降低血压上更有效，且危险性更低。B、低强度运动：每分钟步行数少于 120 步，且持续运动 1030 分钟以上；心率较安静时增加 30 次/分钟左右，感觉比较轻松。C、中等强度运动：持续运动 1030 分钟，心率较安静时增加 50 次/分钟左右，频率：每周 57 次。D、有肥胖、运动诱发哮喘、腰痛、退行性关节病的高血压患者最适合的运动是游泳。22、 以下情况，可诊断为高血压的是：（ACD）A、未用抗高血压药，非同日 3 次测量，收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg。B、未用抗高血压药，同日 3 次测量，收缩压 140mmHg 和/或舒张压90mmHg。C、既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压140/90mmHg。D、既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，但血压低于 140/90mmHg。23、 以下可判定为 2 级高血压的是（BCD）A、收缩压 140-159mmHg 和/或舒张压 90-99mmHg。B、收缩压 140-159mmHg 和/或舒张压 100-109mmHg。C、收缩压 160-179mmHg 和/或舒张压 90-99mmHg。D、收缩压 160-179mmHg 和/或舒张压 100-109mmHg。24、 影响高血压患者预后的因素包括（ACD）A、心血管疾病的危险因素。B、家族史。C、靶器官损害。D、并存的临床疾患。25、 以下情况需及时转上级医院进一步检查以排除继发性高血压的是（ABCD ）A、高血压发病年龄小于 30 岁。B、降压效果差，血压不易控制。C、血尿、蛋白尿或有肾脏疾病史。D、长期口服避孕药。26、 根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层属于中危的是（AB）A、2 级高血压。B、1 级高血压伴 1-2 个危险因素。C、1 级高血压伴3 个高危因素。D、1 级高血压伴一项靶器官损害。27、 根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层属于高危患者的是（ACD）A、男性，70 岁，无吸烟史，血压 150/94mmHg，BMI=27 ，腰围92cm，TC=7.0mmol/L。B、男性，50 岁，吸烟 20 年，血压 166/106 mmHg，BMI=26，腰围88cm，TC=7.0mmol/L。C、女性，50 岁，血压 150/94mmHg，BMI=26，腰围 84cm，TC=7.0mmol/L ，尿白蛋白 100mg/24h。D、女性，65 岁，血压 160/98mmHg，BMI=28 ，腰围 88cm，TC=5.0mmol/L，尿白蛋白 20mg/24h。28、 以下情况需及时转上级医院进一步检查以排除继发性高血压的是（ABD）A、重度高血压（高血压 3 级） 。B、降压效果差，血压不易控制。C、血压升高伴肾皮质功能减退。D、血压升高伴自发性低血钾。29、 高血压非药物治疗目标：（BCD）A、BMI24kg/m 2，腰围男85cm 女80cm。B、减少食盐摄入量，控制在 6g/日以下。C、白酒50ml/ 日，啤酒250ml/日。D、减轻精神压力，保持平衡心理。30、 常见高血压并发症有： （ABD）A、糖尿病。B、心脑肾和周围血管病。C、夹层动脉瘤。D、眼底血管痉挛。31、 高血压的非药物治疗包括下列哪些：（BCD）A、每日食盐量不超过 2g。B、减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果。C、限制饮酒、戒烟。D、合适的运动、减轻体重。32、 影响高血压患者预后的心血管病的危险因素有（AC）A、吸烟、腹型肥胖。B、糖尿病。C、血脂异常。D、饮酒。33、 常见影响高血压患者预后的靶器官损害有（AB）A、动脉粥样硬化性斑块。B、血清肌酐升高。C、糖尿病。D、高脂血症。34、 有以下症状或体征的高血压患者提示可能有靶器官损害，需做进一步检查（ABC ）A、心悸、胸痛、下肢水肿。B、眼睑浮肿、夜尿增多。C、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。D、阵发性高血压，发作时皮肤苍白、多汗。35、 影响高血压患者预后的心血管病的危险因素有（ACD）A、吸烟。B、饮酒。C、血脂异常。D、肥胖。36、 高血压患者运动说法正确的有（AC）A、运动强度以中等强度为宜，每天持续时间累积 30 分钟以上。B、运动适宜时间为清晨 6 点-10 点。C、运动项目以节律缓慢而动作松弛的项目为宜。D、任何高血压患者均可进行中等强度的运动。37、 高血压患者实验室常规检查有（ABC）A、尿常规（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检） 。B、血生化：血钾、空腹血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、肝功能。C、心电图。D、餐后血糖、眼底检查。38、 常见引起继发性高血压的疾病有（ABCD）A、睡眠呼吸暂停综合征。B、肾动脉狭窄。C、先天性主动脉缩窄。D、原发性醛固酮增多症。39、 关于高血压治疗目标说法正确的有（ABD）A、血压治疗的基本目标是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。B、一般高血压患者血压降至 140/90mmHg 以下。C、老年（65 岁）高血压患者血压降至 150/100mmHg 以下，如能耐受，可降至 140/90mmHg 以下。D、在患者能耐受的情况下，尽早血压达标，1-2 级高血压，一边治疗后 4-12周达标。40、 对高血压非药物治疗说法正确的有（ABC）A、高血压确诊后，所有患者均应长期坚持生活方式干预。B、限盐是预防治疗高血压重要而有效的非药物措施。C、戒烟，必要时可使用尼古丁贴片或安非他酮等药物。D、减少膳食脂肪，总脂肪占总热量40%。41、 动态血压监测的作用有（BC）A、诊断继发性高血压。B、发现隐蔽性高血压。C、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律。D、家庭血压监测不仅可测量长期血压变异，也可避免白大衣效应，并可了解患者生活常态下的血压水平，改善治疗的依从性。42、 二氢吡啶类钙拮抗剂作为降压药具有哪些特点？（ABCD）A.无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。B.适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。C. 可单药或与其它四类药联合应用。D. 对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类钙拮抗剂，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。43、 以下哪些是血管紧张素转换酶抑制剂作为降压药的特征？（ABCD）A. 降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响。B. 适用于1-2 级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、预防心房颤动、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。C. 可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂合用。D. 对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。44、 血管紧张素受体拮抗剂作为降压药具有以下哪些特点？（ABCD）A. 降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响。B. 适用于1-2 级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、预防心房颤动、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益，也适用于ACEI引起的咳嗽而不能耐受者。C. 可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂合用。D. 对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；偶见血管神经性水肿等不良反应。45、 以下哪些是噻嗪类利尿剂作为降压药的特征？（ABCD）A. C. 小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢，大剂量利尿剂对血钾、血尿酸及糖代谢降压作用明确，小剂量适用于1-2 级高血压或脑卒中二级预防，也是难治性高血压的基础药物之一,尤对老年高血压、心力衰竭患者有益。B. 可与ACEI 或ARB、钙拮抗剂合用。可能有一定影响，要注意定期检查血钾、血糖及血尿酸。D. 痛风为禁忌证。46、 -受体阻滞剂作为降压药具有以下哪些特点？（ABCD）A. 降压作用明确，小剂量适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快（心率80 次/分及以上）的1-2 级高血压。B. 对心血管高危患者的猝死有预防作用。C. 可与二氢吡啶类钙拮抗剂合用。对哮喘及二、三度房室传导阻滞患者禁用；慎用于慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者或运动员。D. 大剂量长期使用对糖脂代谢有影响，高选择性-受体阻滞剂对糖脂代谢影响不大。注意支气管痉挛、心动过缓等副作用；不要突然停药，以免发生撤药综合征。47、 降压药组合是不同种类药物的组合，应该避免同种类降压药的组合。以下哪些降压药不可以作为一个联合方案？（BC）A. 二氢吡啶钙拮抗剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 血管紧张素受体拮抗剂D. 小剂量噻嗪类利尿剂48、 下列哪些降压药联合应用的组合方案是正确的？（ABCD）A. 二氢吡啶钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂和小剂量噻嗪类利尿剂C. 二氢吡啶钙拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂D. 血管紧张素受体拮抗剂和小剂量噻嗪类利尿剂49、 可能怀孕的妇女对以下哪些类型的降压药有相对禁忌证？（BC）A. 二氢吡啶钙拮抗剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 血管紧张素受体拮抗剂D. 小剂量噻嗪类利尿剂50、 以下是二氢吡啶类钙拮抗剂的适应证的包括？（ABC）A. 老年高血压B. 稳定型心绞痛C. 冠状动脉粥样硬化D. 代谢综合症51、 以下基层两种降压药联合治疗的方案里，属于价格低廉的组合包括：（ABCD ）A. 硝苯地平+氢氯噻嗪B. 卡托普利+尼群地平C. 硝苯地平+美托洛尔D. 卡托普利+吲达帕胺52、 在治疗高血压的同时，应该对以下哪些危险因素也进行综合干预？（ABCD ）A. 吸烟B. 高胆固醇血症C. 高同型半胱氨酸血症D. 肥胖53、 心力衰竭、糖尿病、一般慢性肾脏病均会首选的降压药物类型包括：（BC）A.CCBB. ARBC. ACEID. BB54、 脑血管病后降压治疗常用的药物类型包括：（ABCD）A.钙拮抗剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 血管紧张素受体拮抗剂D.利尿剂55、 固定低剂量复方制剂类的降压药具有以下哪些特征：（ABCD）A.为常用的一类高血压治疗药物B.使用方便C.可改善治疗的依从性D.应用时注意其相应组成成分的禁忌证和副作用56、 以下对非二氢吡啶类钙拮抗剂有绝对禁忌证的是：（AD）A.II-III度房室传导阻滞B.妊娠C.高血钾D.充血性心力衰竭57、 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类的抗高血压药物均有的不良反应包括：（AC）A.血钾高B.血钾低C.血管神经性水肿D 影响糖脂代谢58、 以下属于高血压急症的有：（ABCD）A.急性脑卒中B.高血压脑病C.急性心肌梗死D.急性心力衰竭59、 进行难治性高血压原因的筛查，要寻找影响血压的相关因素，以下属于影响血压的因素有：（ABCD）A.患者的依从性差，降压药物选择不当B.服用有升压作用的药物C.未改变不良生活方式或未控制其他危险因素D.容量负荷过重60、 以下药物属于 受体阻滞剂类的有：（BD）A.卡托普利B.美托洛尔C.雷米普利D.比索洛尔61、 关于降压药物的一般用法、维持与调整，正确的有：（ABCD）A.尽量选用长效降压药，1 次/ 天，服用方便，有利于改善治疗依从性。B.血压达标稳定且无不良反应者，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物。C.血压控制不良或不稳定,但无不良反应者 ,一般原药加至靶剂量,或加另一种类药物。D.出现轻度药物不良反应,可将药物适当减量。如有明显不良反应的则应停用原药，换其他种类降压药。62、 高血压患者随访的主要内容是（ABCD）A、观察血压、用药情况、不良反应B、指导生活方式C、关注心率、血脂、血糖等其他危险因素D、关注靶器官损害和临床疾患63、 高血压的危险分层包括（ABC）A、低危 B、中危C、高危 D、极高危64、 社区初诊高血压患者如有 情况，应予及时转出。 （ABCD）A、合并严重的临床情况或靶器官损害B、怀疑继发性高血压C、妊娠和哺乳期妇女D、因诊断需要到上级医院进一步检查65、 社区随诊高血压转出条件为（ABCD）A、按治疗方案用药，连续两次随访血压不达标者B、血压波动较大，临床处理有困难者C、随访过程中出现新的严重临床疾患者D、高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者66、 上级医院将高血压患者转回基层社区的条件有（ABC） 。A、高血压诊断已明确B、治疗方案已确定C、血压计伴随临床情况已控制稳定D、患者要求转回社区67、 基层高血压防治工作效果评估的基本指标是（ABD） 。A、管理率 B、规范管理率 C、高血压治疗率 D、管理人群血压控制率68、 人群高血压防治“三率”是指（ACD）A、高血压知晓率 B、高血压达标率 C、高血压控制率 D、高血压治疗率69、 以下关于高血压年度评估与管理级别的调整说法错误的是（BC）A、伴心脑肾疾病、糖尿病者归为高危，管理级别长期不变。B、伴有靶器官损害而分级管理者，管理级别相应调整。C、对仅根据血压水平和（或）1-2 个可改变的危险因素而分为中危或少数高危的分级管理者，管理级别长期不变。D、对新发生心脑血管病或肾病及糖尿病者，及时升高管理级别。70、 以下高血压管理的基本指标计算正确的是：（AC）A、管理率=已管理高血压人数 /辖区高血压总人数 *100%。B、规范管理率= 规范管理的高血压人数 /辖区高血压总人数*100% 。C、血压控制率= 血压达标人数/登记管理高血压人数 *100%D、血压控制率= 血压达标人数/辖区高血压总人数 *100%71、 管理人群血压控制率中关于血压达标的评估方法正确的是：（BC）A、时期达标是指高血压患者最近一次血压控制在 140/90mmHg 以下者；B、时期达标是指选定时期（一般选用 1 年）不同时段测量的血压值，同一患者 70%以上血压值控制在 140/90mmHg 以下者；C、时点达标是指高血压患者最近一次血压控制在 140/90mmHg 以下者；D、时点达标是指选定时期（一般选用 1 年）不同时段测量的血压值，同一患者 70%以上血压值控制在 140/90mmHg 以下者；72、 关于家庭血压测量，以下说法正确的是（ABCD）A、家庭自我测量血压是血压自我管理的核心内容；B、建议使用经过国际标准认证合格的上臂式自动血压计自测血压；C、血压未达标者，建议每天早晚各测量