诺如病毒_感染性腹泻

诺如病毒 感染性腹泻,1,目录,病毒简介及其特点,2.传播途径及临床表现,3.诊断及治疗方法,4.预防措施,2,诺如病毒爆发微信您收到了么？,“紧急提醒！我国部分省份暴发诺如病毒，感染性极强！可通过空气传播！”,3,13起诺如疫情,4,2014年11月从化市 南洋理工职业学院 诺如病毒感染性 急性胃肠炎暴发事件 疫情持续26日 累计病例679例 因迟报疫情、防控措施落实不力 造成疫情迁延 引起省市区各级政府重视 各界媒体高度关注,5,诺如病毒（Norovirus),welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感”。1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。,6,诺如病毒,分为5个基因组，除G及GV外，其余几组病毒均可感染人类，且传染性较强，使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。它通常易存于牡蛎等贝类中，主要在春冬季流行。,7,诺如的共同特征,1 直径26-35nm的小圆结构，无包膜；表面粗糙，球形，呈二十面对称。2 分离自急性胃肠炎病人的粪便。3 不能在细胞或组织中培养。4 基因组为单股正链RNA。5 在Cscl（氯化铯）密度梯度中的浮力密度为1.36-1.41g/cm3.6 电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。,8,显微镜下的诺如病毒,9,诺如病毒的传染途径,诺如是一种高致病，传染性极强的肠胃病毒，能导致急性肠胃炎，一旦有人感染，通常发展为群体性的大规模传染。,它主要经呕吐物，粪-口途径传播，媒介为污染的水，手和食物(特别是贝类）等。,病毒可从手碰到的门把,楼梯扶手等处传染开来。,10,11,临床表现,潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。,大便常规镜检WBC15，未见RBC。,原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。,12,专家说，诺如病毒虽然是泼辣的“女汉子”，不过，其实她是“外表强悍内心柔弱”。,13,NV诊断方法,在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期2448h；（2）50%以上发生呕吐；（3）病程1260h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。,确诊病例：在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。,14,NV治疗方法,目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。,15,诺如病毒性胃肠炎的治愈,病程有限，一般为23天，恢复后无后遗症。,儿童，年老者和不能自理的所有年龄段人，不能和足够多水来补充呕吐，腹泻丢失水分的人可能出现脱水，需要特殊的医学观察。,16,诺如感染的应对措施,个别案列出现时，做好床边隔离工作。感染暴发时，上报院感科，患者应集中隔离。控制病区出入口，门口应有专人看守。感染患者的病房外，放置隔离衣，手套及消毒液。医疗用品单独放置，不与其他患者混用。接触患者前后，用肥皂洗净双手或用快速消毒液消毒双手。带好手套，口罩后方可为患者执行操作。病区内所有废弃物均按传染病要求处理。换下的床单，被套，血液样本等都应套上两层黄色塑料袋，外贴绿色感染标志。公务员每日用2000ppm消毒液擦拭地板两次。患者出院后，用浸有2000ppm消毒液的抹布清理床单位。,17,预防措施,2,3,1,做好饮食卫生，食品要加热，煮熟，煮透。不要生吃海产品。注意饮水卫生，特别是不要喝生水。,一定要勤洗手。,减少外出和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。,18,预防诺如病毒性胃肠炎,2,3,1,呕吐物有感染性，迅速冲洗干净和用漂白剂消毒，高温清洗沾染呕吐物或粪便的纺织品。,病人康复后23天的粪便仍存在病毒，洗手对病毒扩散很重