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文档简介

1、.,喉癌分期,放疗科,.,内容,喉的解剖学基础 喉癌的分期,.,喉的解剖学基础,矢状面 喉的位置,.,喉腔分区,声门上区 声门区 声门下区,.,声门上区 亚区,声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞， 喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）,.,.,喉旁间隙及相关解剖位置,喉旁间隙： 1.会厌前 间隙 2.声门旁 间隙,.,椎前间隙,.,环后区,.,喉癌TNM分期,（2010年第七版）,.,喉癌TNM分期,声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌,.,T分期,Tx原发肿瘤不能评估 T0无原发肿瘤证据 Tis原位癌,.,.,喉癌N分期,Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域

2、淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm N2b同侧多个淋巴结转移，最大径6cm N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm N3转移淋巴结最大径6cm,.,喉癌M分期,M0：无远处转移 M1：有远处转移,.,喉癌的临床分期,0期：TisN0M0 期：T1N0M0 期：T2N0M0 期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0； T3N1M0 A期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N2M

3、0；T4aN2M0 B期：T4b任何NM0；任何TN3M0 C期：任何T任何NM1,.,.,声门上型喉癌T分期,T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板 T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构,.,声门型喉癌T分期,T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常 T1a 局限在一侧声带 T1b 侵犯双侧声带 T2：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限 T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板 T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b：侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构,.,声门下型喉癌T分期,T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受限 T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉

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