迎“青奥”建筑施工安全生产

1、迎“青奥”建筑施工安全生产专项整治行动检查用表附表 1：超过一定规模危险性较大分部分项工程项目汇总表附表 2：超过一定规模危险性较大分部分项工程项目检查情况汇总表附表 3：建设工程安全文明施工行为检查表附表 4：建设工程高支模安全检查表附表 5：建设工程深基坑安全检查表附表 6：建设工程安全防护与脚手架检查表附表 7：建设工程起重机械与临时用电安全检查表附表 8：盾构法 /矿山法隧道施工安全检查表附表 9：建设工程文明施工(扬尘管控 )检查表1附表 1：超过一定规模危险性较大分部分项工程项目汇总表填报单位：联系人：联系电话：填报日期：序号项目名称危大工程类型实施时间段施工单位联系电话监理单位备

2、注及部位2附表 2 ：超过一定规模危险性较大分部分项工程项目检查情况汇总表填报单位：联系人：联系电话：填报日期：序项目名称危大工程施工单联系电话监理单位检查中发现的问题整改情况号实施时间段位类型及部位3附表 3：建设工程安全文明施工行为检查表工程名称施工单位工程规模、造价序号检查项目1建设单位行为2监理单位管理人员在岗情况3施工单位管理人员在岗情况4 特种作业人员持证上岗5机械设备使用登记6 安全生产责任制和操作规程7 施工方案、安全技术措施8教育培训和安全技术交底9日常检查活动开展10落实整改情况11 安全文明施工管理资料12其它建设单位监理单位形象进度检查情况将工程发包给不具备相应资质、无

3、安全生产许可证的施工单位的行为，以及建设单位不办理施工许可、质量安全监督等手续的行为（有、无） ；安全生产许可证号：监理单位资质等级：级；总监理工程师注册证书号：；监理工程师配备与申报是否相符（是、否） ；总监理工程师驻场情况： （在、不在）项目经理安全生产考核合格证号：驻场情况：（在、不在）专职安全员配备人数：人；姓名：安全生产考核合格证号：驻场情况：（在、不在）特种作业人员名册（有、无）；无证上岗（有、无） ；证件过期（有、无）设备种类、数量：检测（有、无） ；设备使用登记（有、无）责任制建立情况（有、无）;操作规程建立情况（有、无）专项施工方案编制、审核、批准情况（有、无、不完善） ；对

4、方案实施的验收手续（有、无）；专项施工方案（有、无、不完善） （基坑支护、降水、土方开挖、模板工程、起重吊装及安装拆除、脚手架、拆除爆破、扬尘污染防控、其它）。教育培训计划（有、无） ；教育培训记录（有、无）按规定进行安全技术交底（有、无、不规范）检查制度建立情况（有、无）；检查记录（有、无）按规定时间要求进行整改（是、否）；及时上报整改回复（是、否）及时收集安全文明施工管理资料（是、否）检查意见：检查组成员签字：年月日4附表 4：建设工程高支模安全检查表序检查项目扣分标准号未按规定编制专项施工方案或结构设计未经设计计算扣 15 分1施工专项施工方案未经审核、审批扣15 分方案超过一定规模的模

5、板支架，专项施工方案未按规定组织专家论证扣 15 分专项施工方案未明确混凝土浇筑方式扣10 分立杆基础承载力不符合设计要求扣10 分2立杆基础未设排水设施扣8 分基础立杆底部未设置底座、垫板或垫板规格不符合规范要求保每处扣 3 分证支架高宽比大于规定值时，未按规定要求设置连墙杆扣3项支架15 分5 分目连墙杆设置不符合规范要求每处扣稳定未按规定设置纵、横向及水平剪刀撑扣15 分纵、横向及水平剪刀撑设置不符合规范要求扣510 分4施工施工均布荷载超过规定值扣10 分10 分荷载施工荷载不均匀，集中荷载超过规定值扣交底与支架搭设（拆除）前未进行交底或无交底记录扣10 分5支架搭设完毕未办理验收手续

6、扣10 分验收验收无量化内容扣 5 分小计立杆间距不符合设计要求扣10 分6立杆立杆未采用对接连接每处扣5 分设置立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度大于规定值每处扣2 分未按规定设置纵、横向扫地杆或设置不符合规范要求每应 得 扣 减 实 得分 数 分 数 分 数15101510106010789一水平杆处扣 5 分10设 置纵、横向水平杆间距不符合规范要求每处扣5 分般纵、横向水平杆件连接不符合规范要求每处扣5 分项10 分目支架混凝土强度未达到规定值，拆除模板支架扣10拆除未按规定设置警戒区或未设置专人监护扣8 分支架杆件弯曲、变形、锈蚀超标扣10 分构配件材质不符合规范要求扣10 分1

7、0材质钢管壁厚不符合要求扣10 分小 计40检查项目合计100注： 1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60 分确定为高支模安全检查不合格。检查组成员签字：检查日期：5附表 5：建设工程深基坑安全检查表序检查项目扣分标准应得扣减实得号分数分数分数深基坑施工未编制支护方案扣20 分施工开挖深度 3m及以上未编制专项方案扣20 分1开挖深度 5m及以上专项方案未经过专家论证扣20 分20方案专项支护、土方开挖方案未经审批扣15 分施工方案针对性差不能指导施工扣12 15 分2临边深度超过 2m的基坑施工未采取临边防护措施扣10 分10防护临边及其它防护不符

8、合要求扣5 分坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求扣10 分特殊支护的作法不符合设计方案扣5 8 分6 分保基坑支支护设施已产生局部变形又未采取措施调整扣3护及支砼支护结构未达到设计强度提前开挖、超挖扣10 分10证撑拆除支撑拆除没有拆除方案扣10 分项未按拆除方案施工扣58 分10 分目施工队伍无拆除支撑专业资质扣高水位地区深基坑内未设置有效降水措施扣10 分基 坑深基坑边界周围地面未设置排水沟扣10 分4基坑施工未设置有效排水措施扣10 分10降排水深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣 10 分5坑边积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定扣10 分10机械设备施工与槽边距

9、离不符合要求且未采取措施荷载扣 10 分小计606上下人员上下未设置专用通道扣10 分10通道设置的通道不符合要求扣6 分施工机械进场未经验收扣5 分6 分土方挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内扣7挖土机作业位置不牢、不安全扣10 分10开挖一司机无证作业扣 10 分10 分般未按规定程序挖土或超挖扣8项基坑支未按规定进行基坑工程监测扣10 分10目护变形未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降监 测观测扣 10 分作业基坑内作业人员缺少安全作业面扣10 分9垂直作业上下未采取隔离防护措施扣10 分10环境光线不足，未设置足够照明扣5 分小计40检查项目合计100注： 1.每项最多扣

10、减分数不大于该项应得分数。2. 保证项目有两项不得分或总计得分低于60 分确定为深基坑安全检查不合格。检查组成员签字：检查日期：6附表 6：建设工程安全防护与脚手架检查表序扣分标准应得扣减实得检查项目分数分数分数号作业人员不戴安全帽每人扣2 分作业人员未按规定系挂安全带每人扣3 分1“三宝”使用安全帽、安全带、安全网不符合标准要求扣10 分10在建工程外侧未采用密目式安全网封闭或网间不严扣5 分临边防护不严或不符合规范要求每处扣5 分防护设施未形成定型化、工具化扣5 分洞口防护与在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，未采取防护措施202电梯井内每隔两层 （不大于10m）未按设置安全平网每处扣5

11、临边防护分防护棚搭设不符合要求每处扣6 分物料平台的材质不符合要求扣10 分物料平台未编制专项施工方案或未经设计计算扣10 分物料平台物料平台搭设不符合专项方案要求扣10 分203物料平台支撑架未与工程结构连接或连接不符合要求扣8 分未在明显处设置限定荷载标牌扣6 分1、 脚手架分包施工单位未取得安全生产许可证；整体提升脚手架未经检测合格使用的或未进行使用登记；钢管、扣件等未按规定进行检测的；每项扣10 分2、 脚手架钢管未油漆或锈蚀严重的扣5-10 分；3、 架体未按方案搭设的扣2-10 分；4、 落地式脚手架基础不符合要求、无排水措施的扣3 分；脚5、 悬挑梁规格、安装不符合设计要求的每处

12、扣3 分，悬挑5 分；手部位未采取封闭措施的扣2架6、 连墙件设置和构造不符合要求的扣2-10 分；50、 7、 脚手板不满铺，施工层防护栏杆和挡脚板不符合要求扣2-10 分；8、 脚手架与建筑物间未按规定进行防护的扣 4-10 分；9、 混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、物料提升机附墙件等与脚手架连接的每处扣5 分；10、模板工程 2m 以上高处作业无可靠立足点的扣5 分；11、模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀的扣3-10 分；12、脚手架无验收手续的扣 5-10分。检查项目合计100注： 1. 每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2. 保证项目有两项不得分或总计得分低于60 分确定为安

13、全防护与脚手架安全检查不合格。检查组成员签字：检查日期：7附表 7：建设工程起重机械与临时用电安全检查表序分项扣减实得号扣分标准标准分分数内容分数1、 起重设备装、拆单位无相应资质的；起重设备未编制装、拆专项方案或未经审批的；起重设备未在规定时间内安装告知未经检测合格使用，或未办理使用登记的；每项扣10 分；2、 塔机使用非原制造厂制造的标准节、附墙装置，未经制造单位确认的扣 10 分；3、 塔机、施工电梯顶升、附墙无验收记录的，每次扣3 分；起4、 多塔作业无防碰撞措施的扣10 分，塔机基础积水或被杂物埋1重设的扣 5 分；机5、 物料提升机、 施工电梯安全装置不全的每项扣10 分，物料提械

14、升机、施工电梯进出料口无防护门的每处扣3 分；6、 物料提升机、施工电梯附墙装置不符合要求的扣10 分；7、 施工升降机未安装起重量限制器或不灵敏扣10 分8、施工升降机未安装渐进式防坠安全器或不灵敏扣10 分9、施工升降机防坠安全器超过有效标定期限扣10 分10 、未安装极限开关或极限开关不灵敏扣10分11、设备维修保养状况较差或无维修保养记录的扣5 分；1、未采用 tn-s 或 tn-c-s 接零保护系统的， 接零保护和接地保护混用的；未达到三级配电二级保护的；在建工程和施工机械与外电线路之间的安全距离达不到要求，且无有效防护措施的；每项扣 10 分；2、未按规范编制临时用电施工组织设计或

15、安全用电和电气防火措临施的扣 10 分；编制、审批不符合要求的扣5 分；时3、总配电房和各类电箱设置不符合要求每处扣5 分；未按规定设施置应急照明的扣 2分，各类电箱设置不符合要求的每处扣3 分，22 分；工动力照明混用的每处用4、用电设备无专用开关箱的每处扣3 分，各类电箱中漏电开关等电低压电器选用安装不当，每处扣2 分，用电设备未接零保护每台扣 3 分；重复、防雷等接地装置不符合要求的每处扣2 分；5、危险场合未按规定使用安全电压的每处扣5 分，安全电压等级选用不当的每处扣2 分；6、电线、电缆敷设不规范的每处扣5 分，私拉乱接每处扣3 分；7、未建立临时用电台账的或定期检查和复查手续不全

16、的扣5 分5050合计100注： 1. 每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2. 保证项目有两项不得分或总计得分低于60 分确定为起重机械与临时用电安全检查不合格。检查组成员签字：检查日期：8附表 8：盾构法 / 矿山法隧道施工安全检查表类别序检查项目检查内容与评分标准符合基本不符号符合合履行盾构吊装 / 始发 / 掘进 / 到达施工专项方案的编审批程序。1施工方案专项方案有专家论证；按专家论证意见进行修改、回复。现场制定针对性的应急预案。建设单位组织对盾构始发、到达关键节点施工前进行条件验收。2节点验收验收结论为整改后通过验收的，相关单位对验收意见进行整改并经验收组长检查确认。验收结论为不通

17、过验收的，现场整改后重新组织验收。盾构法3盾构掘进施工隧道施工4隧道施工安运输全检查5管片堆放与拼装施工中无掘进参数异常、姿态异常、地面沉降超限等异常情况。出现异常及时采取有效控制措施。对掘进参数、注浆量、出土量等详细记录，同步注浆及时。对盾构机进行维修保养，有维修和保养记录。对盾构操作及掘进施工人员进行安全技术交底和培训。车辆停驶时有防溜车措施。车辆连接可靠且有保险链、车辆无制动功能障碍、轨道端头有车挡；灭火器、安全警示装置配置齐全。车辆有日常检修保养记录，保养记录内容齐全。管片堆放场地坚实平整且有排水措施，通道顺畅。管片堆放层数、纵横间距符合要求。管片吊运、拼装过程中有防滑脱装置。定期对吊

18、装螺栓、拼装设备连接部位进行检查。隧道配备通风设备且定期维护，无破损、漏风。作业环境6及安保措定期对盾构机范围内气体进行检测。施隧道内设置警示、通信、排水、消防、照明等设施，通道顺畅。按设计编制施工监测方案、履行编审批程序。7施工监测监测点设置或监测频率符合监测方案。监测数据达到预警或报警值时按规定程序进行处理。有专项施工方案对重大风险源（爆破作业、涌水涌泥、有毒气体地层，穿越1施工方案建（构）筑物或既有地铁线等）制定专项方案；方案具有操作性方案按规定程序经过审批9序类别检查项目号矿山法隧道2洞口工程施工安3初期支护全检查4防水工程作业架5防护6 隧道运输7 施工监测8 作业环境基本不符检查内

19、容与评分标准符合符合合隧道专项施工方案、爆破专项方案经专家评审，并按专家意见修改完善横通道、竖井或正洞连接处开挖有专项施工方案或安全专项措施上下井建立登记管理制度；有登记记录防、排水系统完善施工方案明确安全技术措施型钢、钢格栅、混凝土、锚杆等支护材料符合设计要求钢架间距按设计要求进行作业现场遵守用火管理规定现场按规定配备消防器材热焊机等操作人员经培训上岗热风机等操作人员经培训上岗作业架设工作平台及围栏防护作业架脚手板满铺设置登高扶梯洞内道路两侧有排水沟洞内道路无积水、泥泞情况洞内车辆照明、信号系统完善洞内车辆有限速规定或专人指挥隧道道路周边物体无侵界按设计编制隧道施工监测方案，方案按规定审批按

20、监测方案对拱顶下沉、隧道收敛等监测项目进行监测按规定对受施工影响范围内建（构）筑物、既有地铁线路、重要管线和道路等进行沉降观测隧道拱顶下沉、隧道收敛监测保护对象变形及其他重要监测数据等达到预警或报警值时按规定程序及时、有效处理有通风防尘专项方案按要求设置通风系统按规定进行氧气及瓦斯、沼气、粉尘检测凿岩、放炮、喷射混凝土等产尘作业，采取喷雾洒水净化等防尘措施光线不足时设置足够照明工人按要求使用防尘口罩，防噪声护具检查组成员签字：检查日期10附表 9：建设工程文明施工 (扬尘管控 )检查表检 查序号项 目1 专项方案2 牌图3 * 围挡4 * 冲洗设施5 * 土方覆盖场地、 道路6硬化7 封闭施工

21、物料堆放8及运输9 其他检查内容施工单位应当编制施工扬尘防控专项方案， 经总监审核、项目经理批准；指定专人负责施工现场扬尘污染防治工作。施工现场主要出入口应设置整齐明显的 “五牌一图 ” （工程概况牌，建设、施工、监理等单位管理人员名单及监督电话，消防保卫牌，安全生产牌，文明施工牌和施工现场总平面图）。施工现场应设置连续的围挡，不得留有缺口；围挡底部应封闭，防止泥浆外漏；重要地区和主要路段范围内的围挡高度不低于 2.5m，一般路段围挡高度不低于1.8m，最高不超过 3.5m。施工现场的每个大门内侧均应设置车辆冲洗台， 长度不小于 8m，宽度不小于 6m，四周设置排水沟，上盖钢篦，设置两级沉淀池，排水沟与沉淀池相连，沉淀池大小应满足冲洗要求；配备高