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文档简介
1、幼儿急疹,exanthema subitum,1,行业培训,概 述,幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热34天,然后骤然退热并出现皮疹,一般几小时内皮疹开始消退,23天内全部消失,无色素沉着及脱皮。预后良好,均能自愈。,2,行业培训,病 因,目前认为,人类疱疹病毒6型(HHV-6)是该病的主要病因,但并不是惟一的病原。HHV-7感染亦可引起本症。HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病。 主要病变在肺脾,3,行业培训,病 因,传染源:主要是病人和隐性感染者。 传播途径:可能经空气飞沫传播。 季节性:呈全年散发,但以冬春季
2、发生较多。,4,行业培训,发病特点,年龄:多见于6月18月的小孩。90%以上患儿1岁;3岁以后少见,无性别差异。 特点:全身症状轻,突起发热,热退疹出。 预后:预后良好,病后可以获得持久免疫力,很少有二次发病。,5,行业培训,临床表现,潜伏期:515天,平均10天 发热期: 突起持续性高热35天,可伴 惊厥;此期除有食欲减退、不安或轻咳 外,体征不明显,仅有咽部和扁桃体轻度 充血和头颈部左侧浅表淋巴结轻度肿大。,6,行业培训,临床表现,出疹期:热退疹出,首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续1-2天消退,无脱屑及色素沉着。 不典型者:发热无皮疹或仅有皮疹。 并发症:热性惊厥,偶见
3、脑膜脑炎、血小 板减少性紫癜。,7,行业培训,临床表现,8,行业培训,幼儿急疹会传染吗?,幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病,所以是会传染的。 如果孩子与患儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染,幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。,9,行业培训,实验室检查,1、血象 2、血清学检查 3、病毒分离 4、病毒DNA检测,10,行业培训,治 疗,1.一般治疗 主要是对症治疗。高热时物理降温,必要时酌情给予小量退热药物。如出现惊厥应给予止惊药物,苯巴比妥可致药物皮疹,应避免使用。,11,行业培训,治 疗,2.抗感染治疗 继发细菌感染者,选用青
4、霉素、头孢菌素等抗生素。,12,行业培训,护理措施,1.监测生命体征,重视体温的监测,温度一旦超过38度,就应该开始物理降温。体温超过39时,可用退烧药或塞剂,防止孩子因高热引起抽风。,13,行业培训,护理措施,2.尽量不用药,出疹是一个免疫激发的过程,发烧可以适当的激活免疫,促进病程。一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来,延迟病程,补充水分,防止热惊。,14,行业培训,护理措施,3.因高烧会导致水分流失,应给孩子多喝些开水或果汁水如西瓜汁、绿豆汤,以利出汗和排尿,促进毒物排出。 4.保持室内通风,宝宝可适当减少衣服散热,睡觉不能盖太多太热。小孩子不同于大人,绝对不能认为捂捂出汗就能退热,这样只会越烧越高。,15,行业培训,5. 要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。 6. 出疹期间饮食清淡。吃流质或半流质饮食如小米粥、米汤。暂停鸡蛋、鱼、虾等高蛋白,以免增加肠胃负担。退疹后一周仍应清淡饮食。,16,行业培训,健康教育,幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护理 和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。 孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽 量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。孩 子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食 物,适当补充维生素B和维生素C等。如果体温 较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给
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