内科学_各论_疾病：脐炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 脐炎 内容课件模板,内科学疾病部分：脐炎,身体部位：,腹部。,内科学疾病部分：脐炎,科室：,中医科小儿科。,内科学疾病部分：脐炎,简介：,脐炎（omphalitis）是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄，可有成人脐炎和新生儿脐炎之分，按病理过程又有急性脐炎（acute omphalitis）和慢性脐炎（chronic omphalitis）2种。 急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可,内科学疾病部分：脐炎,简介：,能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗

2、留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。,内科学疾病部分：脐炎,病因：,脐炎原因_由什么原因引起脐炎 （一）发病原因 1.致病菌 脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等。据报道，社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌（67.2%）；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌（56.8%）。 2.感染原,内科学疾病部分：脐炎,病因：,因 （1）急性脐炎： 新生儿脐炎：导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继

3、发于脐茸或脐窦的感染。 成人脐炎：脐窝较深且底面皮,内科学疾病部分：脐炎,病因：,肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。 （2）慢性脐炎：急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物（如爽身粉）长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。 （二）发病机制 病原,内科学疾病部分：脐炎,病因：,菌侵入脐部后，早期只限于局部感染，如炎症未能得到控制，则炎症范围扩大，并发腹壁蜂窝织炎。感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染。感染局限后可能形成脐周脓肿，如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生儿感染尚可通过未闭的脐

4、动、静脉进入血液，出现门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，如血栓延伸,内科学疾病部分：脐炎,病因：,至门静脉则可导致门静脉梗阻，造成肝外型门静脉高压。如果断脐带后局部创面愈合不良，遗留小肉芽肿，则经常有分泌物，即为慢性脐炎。,内科学疾病部分：脐炎,症状及病史：,脐炎症状_脐炎有什么症状 1.急性脐炎 （1）新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，,内科学疾病部分：脐炎,症状及病史：,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症

5、状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。 （2）成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性,内科学疾病部分：脐炎,症状及病史：,分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。 2.慢性脐炎 脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长,内科学疾病部分：脐炎,症状及病史：,儿自述有

6、痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。,内科学疾病部分：脐炎,诊断：,脐炎鉴别诊断_如何诊断脐炎 诊断 脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时，可辅以血培养检查。 鉴别 新生儿脐炎需与下列疾病鉴别。 1.脐窦 由于卵,内科学疾病部分：脐炎,诊断：,黄管脐端未闭而引起。 2.脐肠瘘（卵黄管未闭） 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线

7、检查可确诊。需手术治疗。 3.脐尿管瘘（脐尿管未闭） 脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造,内科学疾病部分：脐炎,诊断：,影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。,内科学疾病部分：脐炎,并发症：,脐炎并发症_脐炎有哪些并发症 新生儿免疫力低下，脐部炎症如得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染，甚至延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎；通过尚未闭锁的脐动、静脉可造成腹壁深部感染，或直接进入血液循环引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克。亦可,内科学疾病部分：脐炎,并发症：,引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻，

8、以后发展为肝外型门脉高压症。,内科学疾病部分：脐炎,治疗：,脐炎治疗方法_如何治疗脐炎 西医治疗 以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。 1.急性期处理 控制感染，保持局部干燥。 （1）轻症处理：去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗；成人可用热盐水湿敷；保持脐部干燥。 （2）脓肿处理：脓肿未局限时可于,内科学疾病部分：脐炎,治疗：,脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限，促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。 （3）全身感染处理：脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。 （4）支持疗法：并发全身感染时，应注意补

9、充水及电解质，为提高机,内科学疾病部分：脐炎,治疗：,体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。 2.慢性期处理 小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼，然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。 有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：脐炎,预防：,脐炎预防_脐炎怎么调理 对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。,内科学疾病部分：脐炎,有关症状：,脐疮、脐周脓性分泌物较多、脐周明显红肿变硬、脐疮、脐周脓性分泌物较多、脐周明显红肿变硬、脐残端有少量黏液或脓性分泌物、脐