内科学_各论_疾病：嗜麦芽黄单胞菌肺炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 嗜麦芽黄单胞菌肺炎 内容课件模板,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,别名：,嗜麦芽假单胞菌肺炎,嗜麦芽窄食单胞菌肺炎。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,身体部位：,胸部。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,科室：,呼吸内科。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,简介：,嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为呼吸疾病的较常见病种，并有其临床特点。有发热、咳嗽、胸痛，60岁以上患者大多数免疫功能差。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,病因：,嗜麦芽黄单胞菌肺炎原因_由什么原因引起嗜麦芽黄单胞菌肺炎 (一)发病原因 1.嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该

2、病近年已成为呼吸疾病的较常见菌种。 2.仅次于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。 (二)发病机制 具体机制不明。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,症状及病史：,嗜麦芽黄单胞菌肺炎症状_嗜麦芽黄单胞菌肺炎有什么症状 有报道一组24例患者中，男18例，女6例，平均年龄58.17岁(1岁5个月79岁)，大于60岁者14例(58.3%)。 症状：发热11例(38以上8例)，咳嗽20例，咳白痰9例，黄痰10例，多痰量9例，少量痰10,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,症状及病史：,例，喘17例，胸痛4例，食欲低下1例。 体(特)征：啰音13例，发绀15

3、例，杵状指3例，少尿2例，呼吸音低下5例，水肿2例。 从姚氏的30例及王氏的33例和作者的24例看该菌肺炎的特点：感染年龄从幼儿到高龄皆可见，但多为60岁以上的人群;患者大多数有免疫功能差的难以治,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,症状及病史：,愈的基础病;本病菌既可社会获得，也可院内获得;该菌下呼吸道感染的临床表现无特殊之处;胸片无特殊表现，斑片阴影较为多见;检验肝肾功能异常者不少，但患者多有基础病，尚难分清何因所致;治疗难，抗生素耐药率高，疗效差;预后差。作者的24例中痊愈1例，好转14例，与感染有关的死,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,症状及病史：,亡7例，病危自动出院2例。Var

4、tivarian的26例中有持续中性粒细胞减少者17例，败血症休克或多器官功能衰竭者9例。还有一个特点是有5例存在鼻窦炎(鼻旁窦)和肺炎(鼻窦肺炎综合征)。 前面已述及胸片无特殊表现，但Vartivarian的病例确是多形态的。早期多为斑片状段,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,症状及病史：,性肺炎或单侧大叶性肺炎，部分进展为两肺多发结节状浸润(有6例)。作者的24例中斑片影16例，纹理粗乱8例，球形影及脓肿4例，空洞1例，气胸2例。 细菌培养多为复合菌种，有细菌也有真菌。需要定量培养并结合病情分析是否为致病菌。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,诊断：,嗜麦芽黄单胞菌肺炎鉴别诊断_如何诊

5、断嗜麦芽黄单胞菌肺炎 该菌对泰能的自然耐药习性成了筛选、鉴定该菌的方法之一。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,并发症：,嗜麦芽黄单胞菌肺炎并发症_嗜麦芽黄单胞菌肺炎有哪些并发症 合并败血症休克和多器官功能衰竭。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,治疗：,嗜麦芽黄单胞菌肺炎治疗方法_如何治疗嗜麦芽黄单胞菌肺炎 (一)治疗 本菌外膜的低渗透性，对多种抗生素天然耐药，尤其是对-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属-内酰胺酶所致。金属-内酰胺酶独特的水解超广谱抗生素亚胺培南的功能，使常规经,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,治疗：,验用药很少奏效。桂炳东的88株

6、菌株进行了诱导型-内酰胺酶的测定，产酶率达60.2%。大连中心医院王承敏的38株的产酶率达89.5%，他的23种抗生素的敏感率依次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(78.6%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(42.8%)、环丙沙星(66,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,治疗：,.7%)、头孢他啶(48.2%)、他唑西林(42.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(41.3%)。有15种抗生素对此种细菌的耐药率大于60%(65.2%)。作者的14种抗生素的药敏结果是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(79.17%)、环丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉,内科学疾病部分：嗜麦芽黄

7、单胞菌肺炎,治疗：,维酸钾(复方替卡西林)(41.66%)、多黏菌素(20.83%)，如头孢他啶(16.66%)、阿米卡星(4.17%)均在20%以下，亚胺培南也是100%耐药。Vartjvarian的病例证明，治疗开始的早晚对预后有明显影响。10例在感染初3天内即行适当抗生素治疗者7例存活，而对照,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,治疗：,组16例在感染起病3天后治疗存活4例(P=0.04)。 该菌肺炎的治疗一是选择敏感的抗生素，二是综合治疗基础病和肺炎，调节免疫功能和改善支持治疗。当使用三代头孢霉素和氨基苷类抗生素，甚至亚胺培南/西司他丁钠(泰能)也无效时，要想到该菌感染的可能性。 (二)预后 预后较差。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,预防：,嗜麦芽黄单胞菌肺炎预防_嗜麦芽黄单胞菌肺炎怎么调理 目前尚无资料。,内科学疾病部分：嗜麦芽黄单胞菌肺炎,有关症状：,肺含水量增加、胸痛、啰音、肺含水量增加、胸痛、啰音、消瘦、咳痰、咳嗽、杵状指（趾）、紫绀