解剖医学课件：脊髓

1、-1-,第十七章 中枢神经系统,第一节 脊 髓 一、位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能,神经系统,-2-,桑兰脊髓横断损伤,-3-,外形： 两个膨大：颈膨大 腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘,第一节 脊 髓,颈膨大,腰骶膨大,终丝,前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,后中间沟,6条沟：,Spinal Cord,Cervical enlargement.,lumbosacral enlargement.,Anterior median fissure Pos

2、terior median sulcus Anterolateral sulci Posterolateral sulci,filum terminale,-4-,脊髓圆锥 终丝 马尾 cauda equina 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）,第一胝神经,终丝,马尾,终丝,脊髓圆锥,后正中沟,前根,后根,conus medullaris,filum terminale,dorsal roots,ventral roots,-5-,C1 C4 （） 与同序数椎骨相对 C5 T4 （1） 与同序数的上1节椎体相对 T5 T8 （2） 与同序数的上2节椎体相对 T9 T12 （3

3、） 与同序数的上3节椎体相对 L1 -L5 （T10-12)与第10-12胸椎相对 S1 Co （L1） 与第一腰椎相对,脊髓节段与椎骨的对应关系,31个脊髓节段： C8、T12、L5、S5、Co1,每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段Spinal segment,cervical, thoracic, lumbar, sacral, coccygeal,-6-,中央管 前角（前柱） 后角（后柱） 侧角（侧柱） 中间带 中央灰质 灰质后连合 灰质前连合 白质 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构,二、脊髓的内部结构,anterior horn,posterior

4、horn,intermediate zone,lateral horn,central canal,white matter,anterior funiculus,lateral funiculus,posterior funiculus,anterior white commisure,reticular formation,-7-,板层 边缘层（海绵带） 板层 胶状质,（一）灰质,板层 板层,接受本体感觉传入纤维 调节运动,内有后角固有核,板层 板层,板层 中间神经元，影响与运动神经元 板层 前角运动神经元 前角内侧核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌 板层 中央灰质：接受某些后根纤维,-8-,

5、-9-,脊髓灰质板层与核团的对应关系,-10-,-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维关节运动 -运动神经元：支配梭内肌纤维调节肌张力,-运动神经元,-运动神经元,肌梭,-11-,（二）白质,1.上行纤维束,（1）薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 起点：周围神经节 止点：薄束核、楔束核 位置：后索 功能：意识性的本体感觉（位置觉，运动觉，振动觉）和精细触觉 后索损伤综合症：Romberg+,薄束,楔束,fasciculus cuneatus,Fasciculus gracilis,-12-,肌、腱、关节,薄束和楔束,大脑皮质感觉中枢,薄束、楔束,-13-,1) 脊髓小脑后束（L2以上） 起点：

6、同侧胸核 止点：通过小脑下脚进入 小脑蚓部皮质 位置：外侧索外周缘 2) 脊髓小脑前束 起点：对侧中间内侧核 止点：通过小脑下脚进入 小脑蚓部皮质 位置：外侧索外周缘 功能：传导非意识性本体 感觉,（2）脊髓小脑束,spinocerebellar tract,-14-,(3）脊髓丘脑束 Spinothalamic tract 1) 脊髓丘脑侧束 起点：固有核、胶状质 止点：丘脑 位置：外侧索 功能：传导痛温觉 2) 脊髓丘脑前束 起点：固有核 止点：丘脑 位置：前索 功能：传导粗触觉，压觉,-15-,脊髓丘脑束,脊髓丘脑侧束,躯干四肢皮肤,大脑皮质感觉中枢,-16-,2 下行纤维束,（1）皮质

7、脊髓束： Corticospinal tract 起点：大脑皮层 止点：前角运动神经元 1)皮质脊髓侧束 位置：外侧索中部 功能：传导随意运动 2)皮质脊髓前束 位置：前索 功能：传导随意运动,-17-,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,大脑皮质运动中枢,脊髓前角,传出神经,-18-,（2）红核脊髓束：兴奋屈肌 （3）前庭脊髓束：兴奋伸肌 （4）网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制 （5）顶盖脊髓束：参与视觉听觉的防御反射 （6）内侧纵束：调节眼球运动与 头部姿势,-19-,三、脊髓反射,1、传导功能 2、反射功能,（一）脊髓反射,完成： 节段内反射和节段间反射,躯体反射骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射， 竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等,-20-,1、牵张反射 （包括深反射和肌张力反射）,肌肉、肌腱,脊神经后根,-运动神经元,脊神经前根,肌肉收缩,深反射（腱反射）：,-21-,2、屈曲反射,皮肤,脊神经后根,后角,中间神经元,-运动神经元,肌肉收缩,脊神经前根,-22-,3、综合分