医学检验·检查项目：血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)_课件模板

1、医学检验各论 血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） 内容课件模板,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,别名：,乳酸脱氢酶同工酶。,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,简介：,人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,简介：,LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH

2、3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类亚基组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,心肌细胞LD活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗,医学检验各论：血清

3、乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,塞相似。LDH1/LDH2比值1还见于溶血性贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。 脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。 急,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,性心肌梗塞发病后1224小时，血清LDH1业已升高。若同时测定LD总活性，可发现LDH1/总LDH的比值对急性心肌梗塞诊断的阳性率与可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。 胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。

4、肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH41可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH41为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5、LDH4活性极高时，常示预后不良；原发性肝癌以,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,血清LDH4LDH5较为常见。 肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死、慢性肾盂肾

5、炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。 肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LD,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,H1明显下降；肺脓肿病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5同时升高。 血清LD总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH21)的病例，临床出现率依次为：心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬变、传染性单核细胞增多症、甲状腺机能低下、尿毒症、组织坏死、病毒血症、,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,临床意义：,肠梗阻等。 肌营养不良病人肌肉中LDH1、LDH

6、2明显增高，LDH5显著下降;而血清则相反，LDH1、LDH2明显减少，LDH4、LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1、LDH2下降，LDH4、LDH5升高。,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,正常值：,琼脂糖电泳法：LDH1(32.74.6)%；LDH2(45.13.5)%；LDH3(18.52.7)%；LDH4(2.98.6)%；LDH5(o.850.55)%。 醋酸纤维素薄膜法：LDH1(243.4)%；LDH2(354.4)%；LDH3(1927)%,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,正常值：,；LDH4(

7、00.05)%；LDH5(00.02)%。 聚丙烯酰胺法：LDH1(26.90.4)%；LDH2(36.00.5)%；LDH3(21.90.4)%；LDH4(11.10.4)%；LDH5(4.10.3)%。 总之，健康成人血清LDH同工酶有如下的规律：L,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,正常值：,DH2LDH1LDH3LDH4LDH5。,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,相关检查：,血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清-羟丁酸脱氢酶（-HBDH）、乳酸脱氢酶同工酶、乳酸脱氢酶(LDH,LD)。,医学检验各论：血清乳酸脱氢酶同工酶（LDHI） ,相关症状：,贫血、便秘、腹水、恶心与呕吐、胸痛、尿频伴尿