（参考课件）骨质疏松症讲座.ppt

1、骨质疏松症,名士豪庭社区卫生服务站 刘艳霞,1,主要内容,骨质疏松的定义、分类 骨质疏松的危险因素 骨质疏松的临床症状,治疗 预防,2,一、骨质疏松的定义,以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO） 以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。（美国国立卫生研究院）,3,骨质疏松的定义,根据病因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松2大类 原发性骨质疏松 绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松 继发性骨质疏松 骨代谢疾病或药物引起的骨质疏松,4,二、骨质疏松的危险因素,人种 白人、黄种人患骨质疏松症风险高于黑种人 年龄,女性绝经 母系家族史,固

2、有因素,5,骨质疏松的危险因素,吸烟,过度饮酒、咖啡 体力活动缺乏 制动 性腺功能低下 代谢疾病或药物影响,饮食中营养失衡 蛋白质摄入过多或过少 高钠饮食 钙/维生素D缺乏,非固有因素,6,三、骨质疏松的临床表现,早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的X射线或骨密度检查时才发现 典型症状为：疼痛、脊柱变形 发生脆性骨折,7,骨质疏松引起的疼痛,腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐、及行走有困难,8,骨质疏松引起的疼痛,天气变化时疼痛明显 疼痛位置不固定，呈游走性酸胀痛 反复发作,9,骨质疏松引起的脊柱变形,身高缩短或者驼背,10,骨质疏松引起的脊柱变形,脊柱

3、畸形、伸展受限 胸椎压缩性骨折 可导致胸廓畸形，影响心肺功能 腰椎骨折 可改变腹部解剖结构，可导致腹痛、腹胀、食欲减低等,11,四、Part 06 骨质疏松的治疗,12,骨质疏松的治疗,基础措施 药物干预 康复治疗,13,骨质疏松的治疗的基础措施,调整生活方式 高钙、低盐、适量蛋白质饮食,适度户外运动及日照，避免嗜烟、酗酒等 骨健康基本补充剂 钙剂、维生素D,14,骨质疏松治疗的药物干预,双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、唑来磷酸钠注射液 降钙素类：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素 甲状旁腺激素：特立帕肽,骨吸收抑制剂,15,骨质疏松的康复治疗,运动原则 个体原则、评定原则、产生骨效应的原则 运动方式 负重、抗阻

4、 运动频率及强度 目前无共识，指南建议负重运动4-5次/周，抗阻运动2-3次/周，强度以每次运动后肌肉有酸胀、疲乏感，休息后次日消失为度,16,五、预防骨质疏松症,17,预防骨质疏松症之健康饮食,一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片：视需要而补充。,18,含钙量丰富的食物,主食类、燕麦等。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼等。 肉类：猪肉等。 豆类：蚕豆等。 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜等。 水果类：柿子、橄榄、黑枣等。 奶蛋类：蛋黄、冰淇淋等。 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果等。,19,预防骨质疏松症之健康饮食,二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物,20,预防骨质疏松症之积极的生活方式,忌多吃糖 忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟,一、饮食禁忌,21,预防骨质疏松症之积极的生活方式,二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和