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文档简介
1、内科学各论症状部分 咳血 内容课件模板,内科学症状部分:咳血,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:咳血,科室:,呼吸内科。,内科学症状部分:咳血,简介:,现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。又称咯血。咳血须与鼻、咽、口腔出血及上消化道出血(呕血)相区别。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病 、血友病)。其治疗措施,内科学症状部分:咳血,简介:,包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药,中等或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药(如脑垂体后叶
2、素),必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。,内科学症状部分:咳血,病因:,因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。外邪袭肺、痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑,内科学症状部分:咳血,病因:,阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血,宜清热泻火、凉血止血,选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减;虚火咳血,宜滋阴清热,宁络止血 ,选百合固金汤、月华丸加减;风寒袭肺咳血,宜疏风散寒 ,宁络止
3、血,选金沸草散加减;气虚不摄咳血,宜益气摄血止血,选拯阳理劳汤加减。离经之血易,内科学症状部分:咳血,病因:,聚而成瘀,故止血同时宜酌加活血化瘀药,以使血止而不留瘀。同时须加强护理 ,嘱患者忌烟酒、适寒温、调情志、勿劳累,不食辛辣及生痰动火之物。,内科学症状部分:咳血,诊断:,1.与吐血相鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适,内科学症状部分:咳血,诊断:,或胃痛、恶心等
4、症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。 2.与肺痈相鉴别肺痈患者的咳血多由风温转变而来,常为脓血相兼,气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候,当演变到吐脓血阶段时,多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候,以此可与咳血证相鉴别。 3.与,内科学症状部分:咳血,诊断:,口腔出血相鉴别鼻咽部、齿龈及口腔其他部位的出血,常为纯血或血随唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻,可与咳血相区别。,内科学症状部分:咳血,检查项目:,胸部CT检、胸部透视、全血铬、红细胞烯、细胞角蛋。,内科学症状部分:咳血,相关症状:,腓肠肌压痛 咳血痰 肺部出血 胸部隐痛 咳嗽伴胸痛 致死性上呼吸道出血 痰检或可找到丝状蚴 叶间裂常呈弧形下坠 胸片示肺内孤立结节 肺部或支气管周围可呈现纹理。,内科学症状部分:咳
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