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文档简介
1、使用呼吸机患者的护理,使用呼吸机患者的护理,内二科护理,使用呼吸机患者的护理,呼吸机患者的护理,呼吸机的主要功能是维持有效气量,使用中,应严密监测机器的工作状态,配件衔接情况,及时判断和排除故障 密切观察病情,观察面部,口唇,甲床的颜色,判断有无缺氧,维持血氧饱和度大于95%,观察呼吸节律,有无自主呼吸,根据病情调节呼吸方式,检查动脉血气分析结果,判断通气状况,以正确调节呼吸机各项工作参数。,使用呼吸机患者的护理,呼吸道护理,严格呼吸道护理 气道的加温,加湿,使湿化器的水温维持在30-34度,以防气道灼伤和气道痉挛,经常气道内湿化以充分稀释痰液,便于咳出或吸出 吸痰的护理 尽量减少吸痰的次数,
2、每次充分吸净痰液以延长吸痰的间隔时间,每次吸痰前后湿化气道一次,严格无菌操作,采用一次性吸痰管,口腔,气道内吸痰管要分开,先吸净气道内,后吸口腔内分泌物 长时间应用呼吸机患者都会有不同程度的肺部感染,可于气管内滴入,雾化吸入等方式,以利于痰液稀释,便于排出,另外定时翻身拍背,配合痰培养,血培养,使用抗生素,使用呼吸机患者的护理,心理护理,大多数患者对呼吸机不了解,有恐惧感,容易紧张,这对呼吸机的适应不利,所以应先告诉患者呼吸机的作用和原理,并讲明呼吸机的治疗和大多数治疗,有一定的副作用,但多数是轻微的,安全系数高,及时与患者及家属沟通,向患者家属介绍病情的进展和转归,增强患者的治疗信心,使用呼
3、吸机患者的护理,呼吸机锻炼,长时间依靠呼吸机呼吸,可导致患者呼吸肌力下降,应用2-3周,就会对呼吸机产生依赖,撤机不适应,所以应加强呼吸机功能锻炼,让患者模仿护理人员的呼吸,加深频率,16-18次/分,20-30分,2次/日,指导患者深吸气后做咳痰动作,举起双臂做前,后,上下活动,使用呼吸机患者的护理,加强基础护理,皮肤护理,预防褥疮发生,更换舒适体位,帮助患者床上活动,锻炼四肢肌力,预防废用性萎缩 营养支持 机械通气期间,适当补充营养能改善呼吸机的功能,减少肺部感染的发生,提高撤机的成功率,,使用呼吸机患者的护理,撤机护理,病情稳定,呼吸功能明显改善,感染控制及血气分析指标符合标准时,可考虑撤机 做好心理护理,讲解病情已明显好转,不再需要呼吸机辅助呼吸,了解撤机的必要性,步骤,解除思想压力,指导放松技巧,必要时可用呼吸机模拟肺使患者听到呼吸机的声音,稳定情绪,顺利成功脱机,使用呼吸机患者的护理,撤机护理,对呼吸机依赖者可间断脱机,间断脱机时应严格掌握各项监测数据的变化,脱机后改用套管内吸氧,氧浓度为30-40%,血氧饱和度维持在90%以上,心率在100次以下,呼吸16-25次/分,脱机时间可延长 间断脱机的时间与卧位选择 脱机时取患者侧卧位,上午8-10时
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