糖尿病饮食治疗1.ppt

1、糖尿病饮食治疗,青岛市市立医院,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？ 什么样的食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天摄入多大量的食物合适？ 平时饮食中应该注意什么？,饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终,饮食治疗的好处,降低高血糖 减肥 预防和治疗并发症 改善整体健康水平,饮食治疗的原则,热能要量化 搭配合理化 饮食均衡化,热能要量化,根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量,营养搭配合理化60/25/15法则,饮食均衡化,食物品种多样化，全面获得营养 四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配 勿挑食，勿偏食,碳水化合物的种类,面食、大米和五

2、谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,脂肪的种类,植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁,蛋白质的种类,蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆,膳食纤维适量,又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g40g 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？ 什么样的食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天摄入多大量的食物合适？ 平时饮食中应该注意什么？,平衡膳食 日常食物

3、的种类,油 脂 类,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、鱼 虾 、蛋类,蔬 菜 、水 果 类,谷 类,总热量计算三部曲,计算自己的理想体重身高（cm）105 每天需要的热量理想体重热量级别 根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别,看看您应该选择那个级别？,以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级， 热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者 增加5千卡。,举例,老王，男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症,算算老王每天需要的总热量,先算老王的理想体重17010565公斤 老王体型正常，轻体力活动， 所以选择每公斤体重30

4、千卡 所以：每天总热量30652000千卡,试着计算一下您每天需要的热量吧,合理分配饮食,参考食谱（2000千卡/日）,早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少许 午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克 晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼 （草鱼75克）、炒莴笋（250克） 烹调油1015克，食盐3克 睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）,每日饮食1，2，3，4，5,每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个 4句话：有粗有细

5、，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。 每天500g蔬菜。,关于饮水和饮酒的问题,每日保证68杯水的摄入 酒，不喝或限量,多饮水，限制饮酒,不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒,如何吃水果,时机 时间 数量 种类,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下

6、)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,糖尿病饮食首先是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进

7、食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲,糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭,糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平 若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克,糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉,糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例 由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗,经常有吃不饱的感觉怎么办？,放慢吃饭的速度 讲究吃饭的顺序： 先喝清汤，再吃蔬菜 主食荤食慢慢吃,烹饪方法清淡化,烹调方法：蒸、煮、炒