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1、内科学各论症状部分 连枷胸 内容课件模板,内科学症状部分:连枷胸,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:连枷胸,科室:,心胸外科。,内科学症状部分:连枷胸,简介:,严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。 然而,如果软化胸壁面积比较大,一般一侧在5根及以上肋骨骨折时,甚或双侧,内科学症状部分:连枷胸,简介:,累计大部分肋骨,此时,患者大多需要人工或者机械辅助呼吸,出现被动呼吸:吸气时软化区胸壁外突,呼气时软化区内陷,如果没有辅助呼
2、吸,大多患者很快陷入窒息而死亡,此种外伤应该与连枷胸区别开来,称作“胸廓碎裂伤”。 由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、诱发急性呼吸窘迫综合征(ARD,内科学症状部分:连枷胸,简介:,S)或者多器官功能衰竭等导致危急临床病症,使得治疗困难甚至死亡,而且死亡率 很高。此类患者大多需要胸壁成形手术,目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法,尤其是后者,其强度和人性类似肋骨,固定稳妥可靠,不需要二次手术,效果比较理想。,内科学症状部分:连枷胸,病因:,严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤,胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重
3、的呼吸、循环功能紊乱,治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。 连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折,因肋骨前、后端均失去骨性连接,受累胸壁因失去支,内科学症状部分:连枷胸,病因:,持而不稳定形成胸壁软化,在吸气时胸膜腔内负压增高,软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低,使该处胸壁向外凸起,这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动 。致伤原因多为交通事故伤,挤压伤,压、砸伤。以男性青壮年多发,男女发生比率本组为4.5:1。连枷胸往往并发有肺挫,内科学症状部分:连枷胸,病因:,伤或肺挫裂伤,本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84% 连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性,呼吸道阻力增加使呼吸效能减低,通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱,造成严重的低氧血症。,内科学症状部分:连枷胸,诊断:,应该鉴别先天性连枷胸。,内科学症状部分:连枷胸,检查项目:,胸部B超 、胸部平片、胸部透视、ECT检查。,内科学症状部分:连枷胸,相关症状:,左胸痛 胸部挫伤 胸椎疼痛 气胸 胸廓异常 胸痛 胸膜肥厚 胸部隐痛 血胸 胸痛伴呼吸困难。,内科学症状部分:连枷胸,相关疾病
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