高血压与心脑血管病的防治-精美课件

1、健康知识讲座(2014.11.25),高血压及心脑血管疾病的预防,梅河口市新华医院,健康百岁不是梦,人的寿命应该是120岁 随着生活水平提高，人均寿命不断增长,为什么现在不能人人百岁呢？,应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。好多人40多岁就高血脂、高胆固醇、高血糖、高尿酸，50多岁就高血压、冠心病、糖尿病，或者癌症。,心脑 血管病,糖尿病,癌症,危害人类健康最大的敌人,目前危害人类健康最大的敌人是心脑血管疾病，其发病率及其病死率高居榜首， 占总死亡率的1/4， 占总病死率的1/3以上。 心脑血管疾病的发生和发展与遗传、环境、饮食习惯、生活方式中的多种危险因素密切相关， 其中高血压是

2、心脑血管疾病的最重要危险因素。,心脑血管病是最大的威胁,2000年世界卫生组织报告：全球每3个死亡者中就有1个死于心脑血管病 2009年世界卫生组织报告指出：中国现正处于心脑血管病的“流行顶峰”，并且该高峰将持续到2020年 在中国，心脑血管病发病率已达12，其中每10万人中有1407人患脑卒中，25的人患有心绞痛和心肌梗死,来自美国的统计数据,每29秒，就有一名美国人患“冠脉事件”，这些事件中大约每一分钟就有一人死亡 1999年有958775人死于心血管病，占总死亡40.1 % 每53秒有1人中风，每3分钟有1人死于中风 2001年所有心血管疾病费用为2980亿美元，包括保健费和生产力损失，

3、 药物费用超过280亿美元。,中国卫生部警告：【在中国，每15秒就有1人死于心脑血管疾病】,我国心脑血管疾病发病状况,全世界心脑血管病发病率 最高的国家就是中国 : 高血脂: 1.6亿 （1/8） 高血压: 1.6亿 （1/8） 知晓率: 30.2% 每年新发高血压病例: 300万 死亡: 400多万人,30岁以上的发病几率为 17%（1/5-6） 4050岁 37% （1/3）,我国心脑血管疾病发病状况,发病率高 “年轻化”趋势严重,我国心脑血管疾病发病状况,2004年4月19日，麦当劳全球CEO在会议期间突发心脏病死亡，年仅60岁,2004年6月24日上午，一名特6路司机在路口等红灯时突然

4、猝死。由于司机在发病之前停车并自己拨打120求助，因此没有造成车辆失控引起的乘客或行人伤亡。死亡司机年仅49岁，死亡原因为心源性猝死,2006年12月20日，10：25分，著名的相声演员马季在北京昌平中医院天通苑分院因冠心病突发去世，终年72岁。,著名小品演员高秀敏于2005年8月19日下午被发现在家中去世。据了解，高秀敏死因为心脏病发作。,46岁,南 民 2006年1月21日 突发脑血栓 享年36 岁,中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年销售额达20多亿 与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “睁开眼上班，闭上眼下班”。 2年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作

5、,萧亮中 2005年1月5日 心肌梗塞 享年32岁,中国社科院边疆史地研究中心学者。 1月5日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞 击倒这位年轻学者人的是过度的劳累和生活压力， 以及他内心郁积着的焦虑。,焦连伟 2005年1月22日 心肌梗塞 享年36岁,清华大学电机与应用电子技术系讲师，学者。 1月22日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞 与他长期超负荷工作、心理和生活压力过大有关。,侯耀文 59岁 心肌梗塞猝死,生前体检：血糖、血压都正常，没有任何心脑血管病史,仅仅血脂偏高,是什么突然夺走了他们的生命/或/引起急性心肌梗死等严重后果？,还有很多“突然没了”的例子，古月，梁左-,一个慢性病人会拖垮一家

6、人 任何一个家庭都经不起有人中风； 拖很长时间，家里的钱花得光光的 家里的人拖得累倒，人才会死去。,怎了得，一个“惨”字,是否还要重演 失去健康的悲剧？,谁会是下一个？,对心脑血管疾病,一定要预防为主！,什么是心脑血管疾病?,冠心病、心绞痛,心慌、胸闷,高血压、高血脂,偏瘫,脑中风,意识障碍,心血管疾病：,脑血管疾病：,猝死！,致残！,心脑血管疾病三大特点,死亡率高！ 复发率高！ 致残率高！,深远的负面影响。,治疗费用 巨大的劳动力损失 生活质量、家庭、社会,人体 与 血管,国家 与 公路,心脑血管疾病的形成,心脑血管疾病最可怕的是： 动脉粥样硬化硬化，血压过高而破裂 血脂高-动脉粥样硬化-梗

7、塞,心脑血管疾病的形成,心脑血管疾病的治疗,终生服用各种药物 降脂药、降压药、降血粘药、扩张血管药、溶栓药 介入疗法 支架置入术 外科手术治疗,高科技的治疗手段,冠心病：搭桥术、支架术、移植术 全国第一例成功的心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多块钱。 冠状血管支架多少钱呢？每个大约25000元钱，每次放2个、3个。近几年还有药物洗脱支架，更贵； 脑溢血要开颅打洞抽血，许多人就是活了也是半身不遂； 脑梗塞现在也可以在脑血管放支架，20万/个，加上每天一粒波立维20元，还要吃其他药物。,您是否容易患心脑血管病？,长期吸烟 肥胖，有将军肚 体力活动少，生活节奏紧张 年龄：男性4

8、5岁，女性55岁 家中直系亲属患有心脑血管病 患有糖尿病 患有高血压 患有高血脂,心血管报警信号,短暂的胸痛、胸闷 剧烈的胸痛 心慌.气短 不典型症状:恶心. 头晕.无法解释的 焦虑忧郁或疲劳,脑血管报警信号,一过性肢体无力 手足麻木 皮肤感觉异常 说话不利索 短暂视物模糊 头晕头痛 血压不稳,不良生活方式怎样影响健康？,冠心病 （心绞痛/ 心肌梗死）,下肢动脉梗塞 肢体干性坏疽,不良生活方式,血管内皮功能障碍,动脉血管粥样硬化,眼动脉梗塞,脑梗死,肾梗死,血管内皮血管的防护层,健康的内皮 不渗漏 表面光滑，抗粘附 能调节血管正常 收缩和舒张,血管内皮,不良生活习惯 破坏血管内皮功能,吸烟、酗

9、酒 高脂肪饮食 不运动、熬夜 不良情绪,动脉血管粥样硬化动脉血管痉挛,自由基、炎症因子、 “”水平下降,血管内皮 功能障碍,高血糖、高血脂、 血液粘稠,血管内皮损伤后果严重,通透性增加，有害物质容易进入血管壁形成粥样硬化 粘附性增加，血小板容易附着凝结 血管不能正常收缩和舒张，形成痉挛,动脉粥样硬化,损伤的血管内皮,血管内皮功能障碍：心脑血管病的病根,血管内皮 功能障碍,动脉血管粥样硬化,动脉血管痉挛,心脑血管 疾病发作,血小板粘附聚集,心脑血管病的发病原理,血脂升高、血糖升高+自由基破坏血管壁 动脉粥样硬化 血管壁弹性下降 高血压、冠心病 血栓形成、斑块破裂 中风、心梗,血小板的黏附聚集是动

10、脉血栓形成的起始环节。,动脉内皮受损后，血小板聚集，红细胞黏附，形成血栓。,动脉硬化的严重后果,动脉粥样硬化的危害,肠系膜,心,肾,脑,眼,肢体末端,心脑血管疾病三个第一,复发率第一,死亡率第一,致残率第一,心血管疾病每年的治疗费近3000亿元人民币,预防心脑血管疾病的关键,同时解决血液和血管两方面问题 达到预防心脑血管疾病的目的,改善血液 粘稠度,改善血管 内皮功能,预防心脑血管疾病发作,良好的生活习惯 保护血管内皮功能,健康饮食、 适量运动、 起居定时、 良好心态。,增加不饱和脂肪酸、,自由基、炎症 因子生成减少,保护内皮功能 防止过度凝血,维持正常的血糖、 血脂、血液粘度,健康生活方式使

11、死亡减少一半,美国：推广健康生活方式20年,100,50,脑卒中死亡率下降 59,冠心病死亡率下降 52,脑卒中死亡率下降 59,冠心病死亡率下降 52,现今的美国正在实行强制减肥,10年、20年后的美国的心脑血管病和癌症一定会大大减少！,心脑血管疾病的危险因素,高胆固醇血症、高血压、 吸烟、肥胖、 糖尿病、紧张等 上述因素，几乎都与 不良生活习惯有关！,什么是健康生活方式？,合理膳食,讲究起居,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,一、合理膳食、食物金字塔：,油脂类： 每天不超过25克,鱼、禽、肉、蛋： 每天125-200克,五谷类： 大米、面包、谷类及粉面类食物每天约300-500克,蔬菜类： 每

12、天约400-500克,奶类及豆类： 奶制品每天100克豆制品每天50克,水果类： 每天约100-200克,控制体重,教大家一个公式： 体重指数 =体重（公斤） /身高（米）2 正常人体重指数为2025。 体重指数25为超重， 体重指数30为肥胖。,超重的原因：,超重和肥胖 是遗传（不可控）、 饮食（可控）、 运动（可控）、 共同作用的结果。,减重的措施,限制过量饮食、 低脂低热量， 增加运动量。,二、适量运动(1),坚持运动 一周运动五次、每次30分钟、 运动到心律=220-年龄*80%， 如果已经有心脏增大要*5060%。,适量运动(2),有氧运动的推荐：步行、慢跑、骑自行车、游泳、网球、篮球、瑜伽、跳绳、划船、园艺、跳舞 运动的最低底线推荐：每次20分钟，每周3次 运动给你的身心良好感觉是诱人的这种诱惑包括运动带给你的长期健康益处。,三、戒烟限酒,能戒烟一定要戒！ 如果您饮酒， 您每星期的饮酒次数必须3次， 每次的量必须100ml。,四、心理平衡,糊涂一点、 萧洒一点。 助人为乐、 知足常乐、 自得其乐、 多听音乐、 保持心情快乐。,六、医疗帮助,别忘了定期看医生噢！,血糖的控制,空腹血糖=7.0mmol/l 餐后=10mmol/l,高血压的控制,目标血压：140/90mmHg 合并糖尿病目标血压：130/80mmHg,冠心病,临 床 表 现