B超基础知识PPT参考幻灯片

1、超声诊断的基础知识,1,一、概述,1、医学超声影像学，以超声医学工程学和人体解剖学、病理学等形态学为基础，与临床医院紧密结合，可实时、无创地获得活体组织、器官的断层图像，达到诊断疾病的目的。介入超声及高强度聚焦超声的问世，使医学超声从诊断疾病进入到对肿瘤等疾病进行治疗的全新领域。 2、医学超声利用的是超声波，超声波是机械振动波，超声图像可反映介质中声学参数的差异，对人体组织有良好的分辨力，有利于识别组织的细微变化。主要功用有： 形态学检测：可得到组织、器官的断层图像，行定位、定性判断。 功能学检测：可根据正常和异常组织、器官的形态学改变，通过M 型、二维、多普勒超声等方法，反映其功能变化。 组

2、织特性检测：通过超声组织弹性成像、声衰减、声阻抗等方法可 行组织特性分析。 介入超声检测：在超声引导下进行诊断和治疗。 医学超声治疗：包括传统的超声理疗及高强度聚焦超声治疗疾病等,2,二、超声探头的种类与临床应用,1、凸阵探头：用于腹部、妇产科检查 2、线阵探头：用于外周血管、小器官检查 3、扇形探头：用于成人心脏、小儿心脏检 查 4、腔内探头：经食管探头用于心脏检查；经阴道探头用于妇产科检查；经直肠探头用于直肠及泌尿系检查。 5、三维探头：用于三维重建技术，特别是妇产科方面。,3,三、医学超声技术,1、A型超声：为振幅调制，属于一维波形图。目前仍可应用在：眼球、胸腔积液、心包积液、肝脓肿的探

3、测。 2、B型超声：为灰度调制，属于二维切面图。B型超声已基本取代A型。同时B型超声又是其他超声的诊断基础。M型、频谱多普勒、彩色多普勒血流成像均需在B型的二维图像基础上获得，以更好的了解其回声来源。 3、M型超声：为一维超声，是B超诊断仪的一种特型，采用灰度调制，其横坐标表示时间，纵坐标表示距离。多用于心脏检查，可了解：心脏的前后方向结构层次；测量心腔前后径及室壁厚度；观察运动轨迹；测量心功能。 4、D型超声：即多普勒超声，该技术包括了频谱多普勒及彩色多普勒，可无创的观察人体血流及组织运动的速度及方向。 5、三维超声 6、超声造影,4,二维图像（B超）,5,M型超声,6,彩色多普勒（CDFI

4、）,7,特别注意：,彩色多普勒：以颜色代表血流方向，以色彩的明亮度代表血流的速度。血流朝向探头方向的为红色，背离探头方向的为蓝色，并不是大家所理解的红色代表动脉血，蓝色代表静脉血。流血明亮说明流速快，血流暗淡说明流速低。,8,频谱多普勒,9,三维超声,10,超声造影,11,四、人体组织的反射类型,无回声型： 液性无回声： 生理：胆汁、尿液、羊水 病理：胸腹水、脓液衰减性无回声：生理：骨骼后 病理：纤维化、脂肪变性、声影均质性无回声：生理：淋巴结、眼球玻璃体 病理：淋巴瘤、神经鞘膜瘤2. 低回声型: 生理：肝、肾、脾、心肌、瓣膜 . 病理：甲减、转移性肿瘤5.高回声型： 生理：乳腺、骨骼、肾包膜

5、 病理：原发肿瘤6.强回声型 : 生理：含气组织（如肺、胃、肠、等） . 病理：结石,12,五、人体不同组织回声强度顺序,1、肾中央区（肾窦）胰腺肝、脾实质回声肾皮质肾髓质（肾锥体）血液胆汁、尿液 2、病理组织中，结石和钙化回声最强，纤维化、血管平滑肌、脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。,13,六、超声伪像,1、混响伪像 2、镜像伪像 3、声影 4、后方回声增强 5、旁瓣伪像 6、部分容积效应 7、侧壁失落效应 8、彗星尾征,14,七、超声图像方位的标识方法,1、扫查切面 矢状面扫查（纵切面） 横向扫查（横切面） 斜向扫查（斜切面） 冠状面扫查（冠状面）,15,2、图像方位的识

6、别,仰卧位检查时： 纵断面(即矢状面)：图左为上（被检者的头侧），图右为下（被检者的足侧），图上为前，图下为后。 横断面：图左为右，图右为左。 斜断面：根据探头倾斜角度来判断，角度不大，以横断面为标准，角度过大，则以纵断面为标准。 冠状面：图左为上，图右为下。 俯卧位检查： 纵断面：图左为上，图右为下，图上为后，图下为前。 横断面：图左为左，图右为右，图上为后，图下为前。,16,八、超声检查前注意事项,1、腹部超声检查一般在上午空腹进行（特殊情况除外）； 2、肝脏、胆囊、胆道及胰腺行超声检查前一晚清淡饮食，当天需空腹，禁食禁水；腹部胀气的病人，检查前三天开始禁食脂肪、蛋白质、豆类等产气食物。 3、行