儿科教学课件：麻疹

1、1.麻疹，刘淇，温州医科大学于颖儿童医院儿童传染病科，2。概述病原流行病学、病理学、临床表现和并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防的新进展。概述：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病的临床特征为发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑点、全身斑丘疹和色素沉着，皮疹后出现糠样脱屑。摘要：4、5、6、麻疹干疹、7、麻疹干疹、8、8、关于印发2010-2012年全国消除麻疹行动计划的通知、9、概述本文综述了病原流行病学、发病机制、临床表现和并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防的新进展。12.麻疹病毒是核糖核酸病毒，属于副粘病毒科，具有球形颗粒和六种结构蛋白。其核心含有由单负链核糖核酸和核心蛋白组成的核衣壳，其包膜

2、含有血凝素和溶血素，但不含神经氨酸酶。13.麻疹病毒分离麻疹病毒的最好方法是组织培养。在外界生活中抵抗力不强，对阳光和一般消毒剂敏感。摘要：耐寒、耐干、14、麻风病毒、15、M蛋白(M螺旋核衣壳(RNA加NP蛋白)、HN/h/g糖蛋白突(HN/h/g糖蛋白突)、聚合酶复合物、脂双层膜、F糖蛋白突(F、多形性多态性、16、本文综述了致病流行病学、发病机制、临床表现和并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防的新进展。17.传播和感染的源头，病人是唯一的传染源。麻疹患者的鼻、咽、气管和眼分泌物中的病毒在出疹前后5天具有传染性。如果有并发症，传染性可以延长到10天后爆发。18、传播途径，主要是通过飞沫，间接

3、传播很少，通过衣服、用具、玩具等间接途径传播的很少，19、人是易感的，一般易感，90%以上的麻疹患者在感染后有持久的免疫力，而大多数成年人之所以获得免疫力是因为他们小时候患过麻疹。68个月大的婴儿很少生病，因为他们从母亲那里获得抗体。20、流行特征、地区：全球分布季节：冬春季优势强度：下降期：逐渐明显或消失年龄：婴儿麻疹在8个月前增加，老年患者增加。21.总结了22年来在病原流行病学、病理学、临床表现、并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防方面的新进展。鼻和咽喉局部淋巴组织中的病毒上皮细胞血流被单核巨噬细胞结膜(原发性病毒血症)细胞系统吞噬，并出现大量的生殖血流(继发性病毒血症)发热和麻疹粘膜卡他

4、性炎症斑。，23，24，病原流行病学概述，发病机制，病理临床表现，并发症，诊断，鉴别诊断，治疗和预防，25，病理变化，特征是单核细胞浸润和多核巨细胞病毒或免疫复合物的形成引起皮肤充血和水肿，血管内皮细胞增殖和单核细胞浸润和渗出，导致麻疹皮疹和粘膜皮疹。26，多核巨细胞，27，多核巨细胞)，28，总结了在诊断、鉴别诊断、治疗和预防病原流行病学、发病机制、病理临床表现和并发症方面的新进展，29，典型麻疹，潜伏期一般为1014天(或短至1周)，在此期间可能有轻微的体温升高。典型的麻疹，前驱期是指从发热到出疹，通常持续34天。主要表现为：1 .发烧2。上呼吸道炎症和结膜炎3。麻疹黏膜斑点4。其他症状。

5、科普利克斑点。时间：喷发前24.48小时。位置：在第一磨牙对面的颊粘膜上；后来影响到整个脸颊，扩散到唇粘膜：灰白色斑点，直径约1毫米，呈红色发展：1天内迅速增加，皮疹出现后逐渐消失，32、麻疹粘液斑、Koplik，前驱期、34、典型麻疹，出疹期，此时全身中毒症状加重，体温可突然达到40-40.5。皮疹顺序为33，360耳，前额发际线，面部，颈部，躯干和四肢，达到33，360个红色斑丘疹，皮疹之间皮肤正常，35、皮疹特征和皮疹顺序，35、36，典型麻疹。37，非典型麻疹，轻度麻疹：它在部分免疫的婴儿中更常见，例如在潜伏期接受免疫球蛋白或从母亲处获得被动抗体达8个月的婴儿。重症麻疹：主要见于营养不

6、良、免疫力低下和继发性严重感染。异型麻疹：主要见于接种过灭活或减毒麻疹疫苗并再次感染野生麻疹病毒株的人群。38、总结了诊断、鉴别诊断、治疗和预防病原流行病学、发病机理、病理临床表现的新进展，39、肺炎是麻疹的常见并发症，其中以出疹期和继发细菌或其他病毒感染较为常见；喉炎，气管炎，支气管炎，心肌炎)，40，41，40，41，麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎，SSPE)肺结核加重营养不良和维生素A缺乏症，42。总结了近年来在病原流行病学、发病机制、临床表现和并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防等方面的新进展。根据流行病学资料、麻疹暴露史和急性发热、畏光、白内障等临床症状，我们应怀疑麻疹。在皮疹出现之前，

7、可利用科普利克斑点来诊断疾病。皮疹后，皮肤的特征是脱皮和色素沉着，这有助于作出回顾性诊断。麻疹病毒血清IgM抗体阳性或分离出的麻疹病毒均可确诊。44，病原体流行病学概述，发病机理，病理学，临床表现，并发症，诊断，鉴别诊断，治疗和预防，45，46，所有这些都是发热皮疹。皮疹在哪里？它首先出现在哪里？皮疹是什么时候首次出现的？它是如何发展和变化的？皮疹的先兆症状？伴随症状？皮疹感觉痒或痛还是不痒或痛？病人的一般情况？过敏史？你接触过什么？黄斑皮疹：局部皮肤颜色改变，损害与周围皮肤齐平，直径小于1厘米。丘疹是一种直径小于1厘米的局部、完全和隆起的皮肤损伤。氢溴酸盐杆菌：直径小于1厘米的皮肤损伤，充满

8、水泡，如水痘和单纯疱疹：直径大于1厘米的液体皮肤损伤。脓疱：充满脓性分泌物的小水泡，如痤疮。Zs4。jpg，52，53，54，55，56，药物再生，57，概述了病原流行病学、病理临床表现、并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防的新进展，58，一般治疗，给予可消化的营养食品和补充足量的水；保持皮肤和粘膜清洁；卧床休息，保持室内适当的温度和湿度，有畏光症状时保持室内光线柔和；59、对症治疗，高热时可使用少量退烧药，退烧药应慎用；易怒的人是冷静的；剧烈咳嗽时止咳化痰；继发性细菌感染可给予抗生素和维生素A补充。，60，综述了病原流行病学、发病机制、病理临床表现和并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防的新进展，

9、61、62、63、64、腮腺炎、麻疹、风疹、风疹，65，麻疹疫苗接种前后的流行病学变化，66，综述了病原流行病学、发病机制、病理临床表现和并发症的诊断、鉴别诊断、治疗和预防的新进展。67.麻疹发病年龄两极分化，8个月前麻疹患儿数量增加，老年患者数量增加；麻疹非典型病例增加；疾病的高峰期又回到了五月。麻疹并发症的变化：心肌炎明显增多，年龄越小，发病率越高。继发性麻疹发病率约为：1%，其中60%发生在首次麻疹爆发后的两年内。麻疹病例有所增加，但死亡率很低。典型麻疹的爆发顺序为：A从耳后开始，颈部沿发际线向全身发展，B从手和脚开始，然后向四肢发展，C从面部、颈部、后肢和躯干开始，D从胸部开始，然后向四肢扩散，E从前额和面部、后肢和躯干开始。70岁、71岁和11个月大的男孩因肺炎和佝偻病第二次住院。一天前，同一病房的一个生病的孩子患了麻疹。为了预防麻疹，哪个措施对男孩最合适？立即接种麻疹疫苗；立即给予干扰素；每周给予转移因子E1后，给予静脉注射免疫球蛋白D，然后给予静脉注射免疫球蛋白72，73，74。孩子2岁，4天前发烧，伴有咳嗽、流鼻涕和流泪。今早发现背部、颈部和发际