02年级外科全科B

1、等级_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.温州医学院，2003-2004学年第二学期2002级全日制普通医学专业 外科学二试卷(二)(纸面70分，占总分的70%)考试日期：2004年4月13日考试时间：上午8:00-9:30考试方法：闭卷标题号一个二三总分得分邓芬仁核鉴定师得分审查员一、多项选择题(本大题共26题

2、，每题1分，共26分。(1.腹外疝的两个基本致病因素是： ()一、婴儿腹肌发育不全和老年腹肌萎缩宽腹股沟管和股管怀孕和繁重的体力劳动腹壁强度降低，腹内压升高E.腹壁创伤和感染引起的腹壁缺损2.区分腹股沟斜疝最重要的标志是： ()一、疝块的形状B.疝气块会掉进阴囊吗接受疝环充填物时，压缩内环并增加腹部压力，看其是否逸出。d、是否嵌入e .单边或双边3.腹部最脆弱的腔器官是： ()结肠B.胃c，小肠直肠十二指肠4.以下哪一项在诊断闭合性腹部损伤实质性器官内出血患者时最重要： ()A.季节性肋骨损伤史腹部压痛、反弹痛和肌肉紧张血压低于8/5千帕(70/50毫微克)d、血红蛋白值逐渐降低腹部穿刺抽取未

3、凝固的血液5.急性化脓性腹膜炎最常见的细菌有： ()A.大肠杆菌B.链球菌葡萄球菌肺炎球菌混合感染6.胃癌的主要转移途径是： ()一、肝转移血液转移淋巴转移腹膜内植入直接传播7.男性，45岁，在过去的五年中，上腹部有规律的疼痛，在过去的六个月中，疼痛加剧，厌食和消瘦，以及持续的大便隐血阳性，应首先考虑： ()一、胃溃疡胃溃疡恶性转化胃溃疡并发出血胃溃疡伴胃窦炎症慢性萎缩性胃炎8.早期胃癌是指： ()一、2厘米的肿瘤息肉样隆起性病变C.不累及局部淋巴结的肿瘤尚未侵入浆膜的肿瘤病变局限于粘膜和粘膜下层9.男性，65岁，阵发性腹痛，腹胀，连续2天无排便和排气，无呕吐。体格检查：腹部明显扩张，柔软，散

4、在不稳定的压痛，并能听到高肠音。腹部平片显示结肠明显扩张，范围从盲肠到乙状结肠。盲肠直径8厘米，腹部可见少量肠胀气。诊断应该是： ()一、麻痹性肠梗阻高肠梗阻c、低位肠梗阻乙状结肠扭转以上都不是10、男性，28岁，急性阑尾炎穿孔，术后6天弥漫性腹膜炎，持续腹痛和不适，伴有少量呕吐，排便和排气消失。体格检查：腹部完全膨胀，触痛未固定，没有肠鸣音。腹部X线平片显示小肠和结肠充气膨胀均匀，诊断为： ()腹部手术后肠积气麻痹性肠梗阻术后早期粘连性肠梗阻痉挛性肠梗阻以上都不是11.以下哪一项不是小肠扭转的临床表现： ()年轻人的好头发B.饭后分娩是常见的诱因突然严重腹痛他们大多数都有腹部手术史e，具有绞

5、窄性肠梗阻的特点12.应排除单纯性和机械性肠梗阻的哪些临床表现： ()一、阵发性腹痛不同程度的呕吐c、早期还会有排便排气腹部呈均匀隆起肠音功能亢进13.应用后最常见的并发症右下腹有反弹痛右下腹有明显的固定压痛点阑尾点有压痛大肠膨胀试验呈阳性16.诊断急性腹膜炎最重要的体征是： ()一、腹部压痛和反弹痛腹部呼吸减弱或消失腹胀D.肠鸣音的变化手机浊音17.直肠癌的最早临床表现： ()一、粪便变稀B.粪便中的血C.肛门疼痛D.排便习惯的变化腹痛18.提高直肠癌诊断率的首要措施是： ()一、大便隐血试验钡灌肠检查直肠指检乙状结肠镜检查E.癌胚抗原的测定19.女性，40岁，过去一个月粪便中有粘液或化脓血

6、，每天排便56次，肛门感觉肿胀。这时，最重要的考试是： ()一、粪便常规和粪便培养数字直肠检查纤维结肠镜检查超声波检查E.x光钡灌肠检查20.细菌性肝脓肿患者最常见的病因： ()坏疽性阑尾炎溃疡性结肠炎c、细菌性心内膜炎胃十二指肠溃疡穿孔e、胆道感染21.门静脉高压食管静脉曲张出血最有效的止血方法是： ()一、垂体后叶加压素静脉滴注立即失去新鲜的全血c、各种止血药物的应用d .压缩三腔管的气囊去甲肾上腺素通过加入冷盐水口服22.门静脉与腔静脉之间的交通支最重要的临床意义是： ()胃底，食管下交通支直肠下端，肛管的交通支腹壁后交通支腹膜后交通支以上都不是23.Charcot三联征对以下哪种疾病具有诊断意义： ()一、急性憩室炎急性出血性胰腺炎急性胆管炎十二指肠憩室胃溃疡24.查找上消化道出血原因时，首先要考虑的检查是： ()一、纤维胃镜检查胃肠钡剂检查选择性动脉造影术d、胃液分析粪便隐血试验25.上消化道出血的最常见原因： ()一、胃癌胃十二指肠溃疡c、胆道感染食管静脉曲张破裂出血性胃炎26.下列哪一项在急性胰腺炎患者的治疗中是不必要的： ()抗生素钾补充剂膨胀处理D.止痛药的使用E.主题方案网络的应用得分审查员第二，名词解释(本主题有5个问题，每个问题4分，共20分。(1、绞窄性疝：2.肠梗阻：2.AOSC(写