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文档简介
1、显性字典刺激房室旁道的位置诊断、定义、字典刺激综合征(preexcitation sydrome)是以异常房室传导途径(房室旁道)为病理标准的异常心电图生理表现和/或各种快速心律失常为特征的林爽综合症。肯特束(心房肌和心室肌)房室旁道James束(心房肌和希氏束)马赫束,房室旁道双向传导特性正向传导:窦性心动过速时线刺激逆转度显示:参与AVRT可分为:明确字典刺激:双向传导隐性字典刺激:只有逆转功能,没有字典刺激,对房室旁道位置诊断的思考,明确字典刺激的心电生理特征:1。迂回的存在缩短了房室传导时间。p波,可以在PR间距中解释。2.预卜的形式是与房室旁道位置紧密相关,预卜本身开始3。房室旁道和
2、房室正道并存必定会影响QRS周波,可以在QRS波中综合分析。房室旁道位置诊断的必要条件,熟悉心脏解剖结构!通过对房室旁道的初步位置、显性预激患者体表心电图的P波、德尔他波和QRS波分析,可以大致确定房室旁道的位置。位置诊断名称:前间隙后间隙:左后间隙,右后间隙左玻璃墙:左前、左、左后右玻璃墙:右前、右后、房室旁路的解剖学分布V1引线QRS波主波方向上方(多Rs类型)V1引线P波与QRs波不融合,并且,右侧房室旁道位置标准,V1引线QRS波主波方向下(多rS类型)V1引线P波与QrS波融合,两者之间没有等电位线。PR0.07s字典冲击正面轴左侧(3060度),右侧背面,右侧玻璃墙:aVL右侧正面玻璃墙:aVF引线字典冲击正面或正负双向。前间隙房室旁道的位置标准,V1铅QRS波主波方向下(多rS型)V1铅P波与QrS波融合,两者之间没有等电位线,PR0.07s字典冲击前轴正常,aVL铅字典冲击波正向显示右前间隙,反之为左前间隙,左后间隙房室旁道位置标准V1字典aVF引线QRS主波负前向QRS轴左偏转,右后间隙房室旁道位置标准,V1 V1字典冲击等电位或负,字典冲击,aVL引线正,aVF引线均负QRS波主波在V1为负,其馀胸部传导为正,aVL引线QRS主波正,aVF引线QRS主波正无偏)第2阶段:PR段和PR间隔(PR间隔长度
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