某医院X射线诊断工作场所放射防护预评价报告书

1、某医院x光诊断工作场所辐射防护预评价报告文章栏目：辐射职业健康源：职业健康网浏览次数：918条评论：0前0后：1.概观1.1建设项目名称和地址1.2施工性质1.3项目规模和人员结构新项目位于南通市通州区人民医院病房楼东侧。计划建设总建筑面积4000平方米、总投资800万元的五层门急诊楼。门诊和急诊大楼位于旧医院区的东侧，地上4层，地下1层。拟建项目放射科位于门急诊大楼一楼东北角相对独立的区域，设有四个x光室，包括一个ct室、一个dr室、一个胃肠透视室和一个备用放射室。ct室和dr室的面积各为58.5平方米，其中x光室的使用面积为35平方米。胃肠透视室和备用机房占地39平方米，x光室占地29平方

2、米。放射工作场所的放射设备主要使用现有的医用诊断x光机。放射科现有x光机的基本情况见下表。1.4评估范围本报告的评价范围涵盖了南通市通州区第八人民医院新建门急诊大楼工程初步设计拟建设的辐射诊断工作场所，包括使用辐射装置过程中产生的辐射危害因素，并可对电离辐射对人员及周围环境的影响进行专项评价。1.5编制依据(略)1.6评价目标1.6.1保护设计原则根据1.6.1.1合法的辐射工作实践，辐射防护优化是原则，使各类人员的辐射剂量不仅低于规定的限值，而且控制在可合理达到的最低辐射水平。这种考虑包括正常运行、维护和紧急状态，以及有一定可能性导致重大暴露的潜在暴露。在1.6.1.2的防护设计中，充分考虑

3、了辐射防护的发展(如gb18871-2002、icrp60、iaea115和国家基本辐射防护标准，降低了剂量当量限值)，也考虑了公众对辐射的心理因素，在防护设计和施工中保守地保留了双重安全系数。1.6.2剂量限制1.6.2.1工作人员剂量的年龄值(略)1.6.3评价目标：考虑到1.6.3.1的优化原则，屏蔽设计中的年剂量目标值不应高于以下值：职业辐射工人：2 msv/a公众：0.1 msv/a根据防护设计原则和年剂量目标值，1.6.3.2导出的剂量率目标值确定如下：当辐射装置工作时，距屏蔽室外壁30cm处的辐射当量剂量率不大于2.5 sv/h。对于从事医用x射线诊断的职业放射工作人员，即使停留

4、因子为1，年累积剂量也仅为1.25sv/a，低于年剂量目标值，低于年有效剂量限值的1/10。对公众而言，当滞留因子为1/16时，年累积剂量为0.078 msv/a，低于年剂量目标值和年有效剂量限值的1/10。2.场地和对公众的影响2.1现场环境2.1.1新项目位于南通市人民医院，病房楼东侧，南临刘萍高速公路，病房楼西侧，东临农村公路，距民房20米，北靠河道。拟建设门诊急诊楼，规划建筑面积4000平方米，长46米，宽41米。地上4层，地下1层，集门诊、急救和医疗技术工作场所于一体。医院一楼的东北端有一个放射工作场所，这是一个相对独立的区域。2.1.2建设项目所在地块原为平东村及部分住宅楼。没有其

5、他放射性污染源，该地区的环境辐射水平正在接近通州d的环境放射性本底水平(2)放射性白内障(3)外照射引起的慢性放射病4.拟采用的辐射防护设施4.1选址放射工作场所位于门急诊大楼底层东北端，是一个独立的区域。4.2机房布局这家医院是二级和二级医院。根据医院放射科的规模和x光室的数量，它采用完全分开的布局。放射科分为三层：内层、中层和外层。内层是x光工作者的业务活动通道和手术室；中间层是各种x光检查室；外层是病人的等候走廊。地板之间有不同形式的防护门。4.3建筑设计辐射工作场所要求每个x光机房的使用面积大于24平方米。ct和dr机房使用面积约35平方米，胃肠室和备用机房使用面积约29平方米，层高3

6、米。x光机房及其他方向的墙厚为370毫米粘土砖墙(1.6克/厘米-3)，内外涂水泥，相当于三个铅当量保护。上下两层为15cm厚的混凝土浇筑保护层，ct室上下两层应达到三个铅当量保护，可以是25cm厚的混凝土浇筑或15cm厚的混凝土浇筑加其他保护；门窗均为专业厂家生产的2mm厚铅板保护层(电脑房门为推拉式，内衬3mm厚铅板保护层)；厚度为20毫米的普通铅玻璃相当于3个铅当量的观察窗。4.4分区管理根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准 gb18871-2002的规定，ct机房、dr机房和荧光透视机房应设置为管理控制区，机房的控制室和走廊应设置为管理监督区。4.5通风设施根据国际电离辐射防护和辐射源

7、安全的基本安全标准 gbz130-2002的规定，机房应通风良好。可开窗或安装排气扇，排气扇应设置在距机房大防护门2.5m以上的侧壁上，并与墙壁具有相同的防护厚度。工作时，建议机舱每小时换气2-3次。4.6警告标志根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准 gb18871-2002和医用x射线诊断卫生防护标准 gbz130-2002的规定，四个机房的门外应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工作指示灯。4.7屏蔽设计x光机的核心部件是装在屏蔽套内的x光管。屏蔽套设有有用光束通过的窗口，即主照射方向。无用和有害的x光在出厂时得到充分屏蔽，泄漏量不超过相应标准。机房屏蔽利用工程提供的计算模式和数据计算相应

8、的透射系数b，利用b值通过透射曲线可以得到相应材料的厚度。与项目提供的屏蔽厚度进行比较，评价项目保护方案是否满足要求。辐射防护墙为主屏蔽墙，其他墙和屋顶为次屏蔽墙。计算模式初级射线屏蔽计算bhr2/wut二次射线屏蔽计算6104hr2i/wt其中：周工作量利用率居住系数h周剂量控制参考值，r参考点与放射源之间的距离b透射系数透射率h每周屏蔽设计目标值(员工为0.04毫伏/周，公众为0.002毫伏/周)计算结果如表1所示表1普通机房计算因素及屏蔽厚度表2计算机机房计算因素及屏蔽厚度*螺旋ct的x射线管应旋转360度，u利用率为1/4，北壁u为1/16。表3灾难恢复机房的计算因素和屏蔽厚度根据机房

9、防护，最大屏蔽厚度低于本工程的设计屏蔽厚度。因此，设计满足保护要求。4.8防止放射性污染在这个项目中，使用了辐射装置，没有辐射根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准个人剂量管理的要求，放射工作人员在工作中必须佩戴外照射个人剂量计，并按照本单位制定的放射工作人员个人剂量监测方法定期进行个人剂量监测。实施个人剂量监测由卫生行政部门指定的检测机构负责。使用的热释光剂量计是lif(镁。铜元素，必须由计量部门校准。个人剂量监测频率为每三个月一次，监测单位应出具个人剂量检测报告，在发生事故时，应随时送检。被检查单位应认真收发和佩戴剂量仪，并在医用x射线诊断卫生防护标准上登记个人剂量监测结果。受监控人员应包括

10、辐射工作场所和辐射相关人员。同时，建立这些人员的个人剂量档案，进行档案管理，及时登记剂量监测数据，数据应完整，评估每个人员的年累积剂量，并妥善保存个人剂量档案至少20年后离开放射工作。在高水平局部照射的情况下，应佩戴额外的剂量计。当可能造成内部污染时，应监测内部暴露剂量。5.2工作场所监控根据医用x射线诊断卫生防护标准(中华人民共和国卫生部令第46号)，辐射工作场所应定期进行辐射防护监测。医用诊断x光机新装后，应全面测试x光机的防护性能，并测试x光机房防护设施的辐射安全性。只有合格后才能投入使用。对于正常使用的x光机，应每年监测一次x光机的主要防护性能，并对机房的防护设施进行检查和测试。包括检

11、测x射线源组件的泄漏辐射，检测入射到有用线束体表的空气的比动能率，检测垂直和水平透视保护区测试平面上的空气的比动能率，检测计算机房周围工作场所的透射和泄漏剂量，如控制室、防护门、窗口、四面墙外、天花板等。上述场所的剂量检测应使用合格的x光剂量计，重点是检测可能的辐射泄漏并记录检测数据。试验方法参考放射工作人员健康管理规定 (gbz138-2002)的要求。使用单位应对工作场所的监测数据进行管理，妥善保管，观察监测数据的变化，发现保护的薄弱环节。用户应配备必要的质量控制检测仪器，并经检定合格，按规定接受质量保证管理。5.3现场外的环境监测x光机房周围环境的辐射安全应定期检测，一般每年检测一次。监

12、控点的监控范围和布局应包括公众经常在机房周围走动的地方，如等候走廊、相邻公共房间、挡土墙外的道路等。重点监控人们长期停留的地方。上述所有监测数据应认真记录，并建立档案。记录监测结果时，应同时记录监测条件、测量方法和仪器、测量时间和测量人员。定期评估监测结果，提出改进放射防护和监测措施的建议。6.辐射危害评估辐射危害评估和x光机房屏蔽厚度验证表明，医院放射科x光机的最大工作管电压和电流分别为130千伏和500毫安。分别选择工作管电压为130千伏的ct机和工作管电压为100千伏的x光机作为ct室和普通辐射的代表性辐射污染源。x光机在工作状态下对人和环境的辐射效应主要是x光透过墙壁和门窗的渗漏。x射

13、线的基本防护原则是减少照射时间，延长与x射线源的距离，并进行适当的屏蔽。6.1有用线束屏蔽厚度的验证a.普通x射线机房普通x射线机房的墙厚设计为370mm粘土砖墙，内外水泥抹灰(相当于3mm厚铅板保护层)。普通x射线机房的工作空间为5.755.20m2，预测计算点为墙外0.3m。参考点位于距离x射线机r=3m处。考虑到公众，居住系数t=1/16，使用系数u=1，每周工作量w=1.0103main分钟，这在实际工作中不是很高。根据透射b曲线，得到100kv宽束x射线的b=2.010-4兆焦平方米/马敏。由于x光的质量因子为1，每1gy吸收剂量对人体的生物效应相当于1sv的有效剂量当量。参考点hw

14、=bwutr-2=1.38sv的周剂量当量。公众年剂量当量为0.07毫西沃特，低于公众年剂量目标值0.1毫西沃特；导出剂量率为0.14sv/h，低于导出剂量率的目标值。考虑到x光工作人员，如果从工作人员到x光机的距离为3米，停留因子t=1，使用因子u=1/4，参考点的周剂量当量hw=bwutr-2=5.52sv。工人年剂量当量为0.28毫西沃特，低于放射工作人员年剂量2毫西沃特的目标值；导出剂量率为0.55sv/h，低于导出剂量率的目标值。因此，主防护墙的厚度设计可以满足屏蔽防护的需要。b.螺旋ct机房主照射方向的ct机房壁厚设计为3毫米厚的铅板保护层，铅密度为11.35克/立方厘米，ct机房

15、工作空间为6 . 55 . 4平方米，预测计算点在墙外0.3米。考虑到公众、居住系数t=1/16、使用系数u=1/4和每周工作量w=1.0103main分钟，参考点设置在距离x光机3米的地方.根据透射率的b曲线，得到了150千伏宽束x光的b=1.010-3兆焦平方米/马敏。由于x光的质量因子为1，每1gy吸收剂量对人体的生物效应相当于1sv的有效剂量当量。参考点hw=bwutr-2=1.74sv的周剂量当量。公众年剂量当量为0.09毫西沃特，低于公众年剂量目标值0.1毫西沃特；导出剂量率为0.17sv/h，低于导出剂量率的目标值。考虑到x光工作人员，假设工作人员距离x光机4米，停留因子t=1，

16、使用因子u=1/4，参考点hw=bwutr-2的周剂量当量=15.6sv。工人年剂量当量为0.81毫西沃特，低于放射工作人员年剂量目标值；导出剂量率为1.6sv/h，低于导出剂量率的目标值。因此，主防护墙的厚度设计可以满足屏蔽防护的需要。6.2泄漏射线和散射射线屏蔽厚度的验证侧墙(辅助防护墙)的厚度设计为370毫米粘土砖墙(1.6克/立方厘米)，内外侧涂水泥，相当于3毫米厚的铅板保护层。根据gbz130-2002 放射工作人员证，医用诊断x射线机在距源点1m处的泄漏辐射剂量限值为1.0mgy/h.150kv宽束x射线的铅的tvt值为0.96毫米，如果参考点距离源点4米，当驻留因子为1时，它将被3毫米厚的铅板屏蔽衰减。根据公式ntvt=lgwlt/r2hw，参考点的泄漏辐射剂量率为0.08sv/h，年剂量当量为0.04 msv.假设x射线焦点与受试者之间的距