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文档简介

1、曲阜中医医院护理查房记录组织查房:护理部科室查房:业务查房教学查房行政查房查房对象:急诊科护士轮岗护士实习护士。查房形式:R 教室的床边查房方式:预检随机/其他部门内科学日期,2017.9.7首席检查员李嫣标题执业护士责任护士李嫣床号53姓名李桂英住院人数76596诊断胸部关节痛参与者查房内容胸痹护理查房李岩:今天,我们为有53张床的老师李桂英进行了护理查房。53岁的李老师连续7年突发胸闷症状加重二月来医院咳痰。通过本次查房回顾和研究胸闷的护理措施。目前,我们部门对这种疾病存在护理问题。我希望每个人都能提出一个好的解决方案,并明确下一个解决方案。如何提高患者用药依从性,减少疾病复发率。其次,参

2、加查房的护士可以学习新的护理知识,提高护理能力。疾病介绍(详见PPT)讨论摘要:问题1:你对病人护理的不足有什么补充意见?徐昕:这个病人有高血压,咳嗽,咳痰。在我们的日常生活中,吃饭是非常不规律的。如何指导好病人的饮食?这种疾病人属气虚血瘀证,所以应多吃益气养阴、活血化瘀、甘寒之品。如山药、百合、莲子、枸杞等。不要吃辛辣和温热的食物擦干东西。痰是粘稠的,所以最好吃宣肺化痰的产品,如陈皮薏米粥。进食次数:应少量进食,晚餐应进食少吃点,避免饱餐一顿。李璇:这个病人的痰不应该咳出来。如何有效地引导该患者咳嗽、咳痰尤为重要。(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓鼓励和引导患者有效咳嗽。指导患者采取坐姿或半坐姿,每

3、2-4小时随意深呼吸几次,呼气结束时,屏住呼吸一会儿,然后剧烈咳嗽,促使分泌物随着气流从远端气道流向大气道。(2)胸部叩诊:指导患者家属五指并拢,微微向掌心弯曲,呈现一个中空的手掌,手腕放松,胸部和背部快速而有规律地从下到上、从外到内轻击。同时,鼓励患者在饭前深呼吸、咳嗽和咳痰15-20分钟,每天2-3次。(3)雾化吸入:一天两次时间,时间不应该太长,15-20分钟。在治疗过程中,患者被告知要慢慢地、深深地吸气,吸气结束后要停一会儿,这样雾滴才能被更深地吸入。问题2:胸闷患者需要长期服药,如何提高服药依从性?孟雁:措施提高依从性,护士应配合医生积极开展健康教育,用通俗易懂的语言介绍相关疾病治疗

4、知识,提高患者参与治疗的主动性。加强用药指导。老年患者记忆力差,容易错过、忘记和拿错衣服,甚至最多吃药等。因此,应加强监督和管理。随时与家属沟通交流信息,协助安排患者的日常生活和治疗,加强患者的指导和调整。减轻患者的忧虑,营造充满温馨的良好氛围。孔双双:随着社会经济的发展,人们的生活水平有所提高,人口老龄化进程加快,如高血压和心脑血管疾病慢性病严重威胁着人们的健康。慢性病患者通常需要长期甚至终生的药物治疗来控制或减轻病情并预防并发症目前,疾病恶化或死亡,即使一些慢性疾病可以治愈,他们需要一个长期的治疗过程。药物治疗是预防和治疗慢性病的主要方法之一一个。因此,药物依从性对疾病的治疗效果有很大影响

5、。研究ha心血管疾病。药物依从性被认为是心血管疾病的一个危险因素,改善冠心病患者的药物依从性直接影响冠心脏病的结局和预后。提高服药依从性的措施:1)医护人员的重视是提高患者服药依从性的第一步;2)好良好医患关系的建立有利于医疗活动的开展,为患者提供良好治疗依从性的保证。3)加强教育,使患者充分了解常用药物的作用机制、用法用量、注意事项和不良反应。病人理解得越多,他们就越有把握,也就越坚强吃药。(参考)作者:陈,如何提高冠心病患者用药依从性负责团队领导孔芬总结说,讨论非常积极,内容非常充实。负责的护士李璇全面掌握了病人的诊断和治疗信息。根据患者的实际情况,护理措施是否到位。患者能有效止咳化痰,正确

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