10秋护理十.内分泌.ppt

1、第十章 内分泌生理,内分泌腺 外分泌腺,腺体,第一节 概述 一、内分泌系统的概念与组成 内分泌腺 内分泌 二、激素的概念、分类、作用特点 概念：是内分泌系统产生的高效能 生物活性 物质,组成,分类 含氮激素: 易被消化酶破坏,不宜口服 类固醇激素 脂溶性较高, 口服易吸收,（三） 激素作用的一般特点 1 特异性 2 高效性 3 相互作用,协同作用 相互拮抗 允许作用,(四).激素的作用原理 (略),激素催大草莓无味,第二节 垂 体,垂体 腺垂体 神经垂体,一、腺垂体 （一）腺垂体分泌激素及生理作用,1 、生长激素 作用: 促进生长，特别是促进骨骼和 肌肉生长 调节物质代谢,幼年时期缺乏生长素

2、- 侏儒症,幼年时期过多生长素- 巨人症,成年时期过多- 肢端肥大症,肢端肥大症,催乳素: 作用: 促进妊娠期乳腺发育，使乳腺泌乳 并维持泌乳。 促甲状腺激素: 作用: 促进甲状腺腺泡的增生和 甲状腺激素的合成 促肾上腺皮质激素 作用: 促进肾上腺皮质增生和 糖皮质激素的合成与释放,促卵泡激素: (精子生成素) 6 黄体生成素: (间质C刺激素) 7 促黑激素: 促进酪氨酸转变为黑色素,(二)腺垂体功能活动的调节 1.下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节 2.外周靶腺激素的反馈调节 3.反射性调节,下丘脑,腺垂体,释放激素,促激素,靶腺,靶腺激素,二、神经垂体 （一）升压素 (ADH) 作用: 1

3、升高血压。 2 促进水的重吸收,使尿量 （二）催产素 (OXT) 促进子宫收缩和排乳，以排乳为主。,孕妇患尿崩症每天喝水20公斤,第三节 甲 状 腺,甲状腺激素有两种：3 和 4 一 、甲状腺激素的生理作用 促进新陈代谢： A 提高能量代谢，使耗氧量和产热量增加 B 促进糖的分解.使血糖升高,C 促进脂肪的分解并促进胆固醇降解 D 生理剂量 促进蛋白质合成 大剂量- 促进蛋白质分解 分泌减少 粘液性水肿,（二）维持机体的生长发育 主要影响脑和长骨的生长 幼年分泌不足患呆小症 (克汀病),三）其它作用 对：提高的兴奋性（怎么检查？） 对心血管系统: 心跳加强加快，血管舒张 3 刺激食欲,地方性甲

4、状腺肿,甲状腺功能减退,第四节 肾上腺 一、肾上腺皮质 糖皮质激素的生理作用 1 对物质代谢的作用 (1)使血糖升高 (2) 促进蛋白质分解 (3) 促进脂肪分解,重要的是使脂肪重新分布 2 增强机体对有害刺激的耐受力,还有抗 炎,抗过敏,抗毒 3 对其他组织器官的作用,(1)增强骨髓造血功能,使红C 和血小板增多.使中性粒C增多,使淋巴C,酸性粒C减少 (2)提高中枢N系统的兴奋性 (3)可诱发和加剧胃溃疡,二.肾上腺髓质 分泌和贮存肾上腺素和去甲肾上腺素 第五节 胰岛,第六节 胰 岛 A 细胞: 分泌胰高血糖素 B 细胞: 分泌胰岛素 D 细胞: 分泌生长抑素,一. 胰岛素 (一)胰岛素的

5、生理作用 1.对糖代谢 降低血糖 2.对脂肪代谢促进脂肪合成和抑制脂肪分解 3.对蛋白质代谢 促进细胞对氨基酸的摄取 和蛋白质合成,有利于生长,(二)胰岛素分泌的调节 1.血糖浓度: 血糖升高促进其释放 2.神经系统迷走神经: 兴奋促进其释放 二.胰高血糖素 升高血糖,生殖,第七节性腺 生殖:机体生长发育到一定阶段，能够产生与自 己相似的子代个体的生理过程。 生殖过程包括: 精、卵子的生成，交配，受精，着床，胚胎 发育和分娩等过程。,第一性征 第二性征（副性征）: 定义 表现,生殖器官包括:主性器官、副性器官,一、男性性腺 -睾丸的主要功能 (一)内分泌作用 睾丸的间隙细胞分泌雄激素。,雄激素

6、（睾酮）的作用: (1)刺激男性附性器官的发育并维持在成熟 状态。 (2)刺激并维持男性副性征 (3)维持正常性欲 (4)对代谢: 刺激食欲 促进蛋白质的合成 刺激RBC生成。 刺激长骨的生长。,(二)生精作用 精子是在精曲小管内生成的。 影响因素： 温度、射线、隐睾,隐睾症,二 女性性腺-卵巢的功能 1 内分泌作用 雌激素:由卵泡颗粒细胞、黄体细胞分泌 孕激素: 黄体细胞分泌,雌激素的作用: (1)促进女性附性器官的发育和副性征的出现。 (2)增强输卵管和子宫平滑肌的收缩。 (3)增加宫颈粘液的分泌。 (4) 促进阴道上皮分化,增强阴道抵抗 细菌的能力 (5)大量的雌激素可抑制脑垂体分泌卵泡

7、刺激素。,孕激素的作用: (1)维持妊娠 (2)使增殖期的子宫内膜继续增殖并呈现分泌 期的变化。 (3)减弱子宫和输卵管平滑肌活动 (4)减少宫颈粘液的分泌量，使粘液变得更粘 稠，不利于精子的穿透。 (5)刺激乳腺腺泡的发育。 (6)产热作用 2 生卵作用,三.月经周期 (一)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 月经: 子宫内膜脱落出血,经阴道流出的现象.,月经周期: 按子宫内膜的变化分三个时期 1.增殖期 :(5-14天) 子宫内膜增生变厚 2.分泌期 :(15-28天)子宫内膜进一步增 生变厚,腺体分泌 3.月经期 :(1-4天)子宫内膜脱落出血 (二)月经周期形成机制,月经周期形成机制,增殖

8、期（卵泡期） 分泌期和月经期（黄体期） 黄体的生成： 卵泡壁在排卵后内陷，血管破裂，血液进入腔内凝固，形成血体，血液吸收后，新生毛细血管长入，血体转变为一个血管丰富的内分泌腺细胞团，外观呈黄色，称为黄体。 分泌雌激素和孕激素 子宫内膜细胞体积增大，糖原含量增加，腺管由直变弯，分泌含糖原的粘液 不受孕：黄体 12-15天，退化-雌激素、孕激素减少-子宫内膜血管痉挛收缩-内膜脱落-月经 受孕：胎盘-绒毛膜促性腺激素-黄体功能继续维持,四.胎盘及其激素 1.人绒毛膜促性腺激素（hCG） 2.雌激素及孕激素 3.人胎盘催乳素 人绒毛膜生长素,练习,1.地方性甲状腺肿的原因主要是 A.幼年期生长素分泌不

9、足 B.幼年期甲状腺功能亢进 C.糖皮质激素分泌不足 D.食物长期缺碘 E.食物中长期缺钙 2.使血糖浓度降低的激素是 A.生长素B.糖皮质激素C.胰岛素D.胰高血糖素 E.以上都是 3.下列哪项不是糖皮质激素的生理作用 A.促进蛋白质合成B.抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C.促进脂肪分解和氧化D.使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增多 E.以上都不是,4.生长素对蛋白质代谢的作用是 A.促进蛋白质的合成,抑制其分解 B.促进蛋白质分解,抑制其合成 C.促进肝外组织蛋白质的分解 D.是下丘脑产生的激素,贮存于神经垂体 E.抑制氨基酸进入细胞内,加速合成 5.能使机体产热量增加提高基础代

10、谢率的激素是 A.甲状腺激素 B.肾上腺素 C.生长素 D.睾丸酮 E.氢化可的松 6.甲状腺激素对生长发育有重要影响的器官是 A.内脏 B.肌肉 C.皮肤 D.脑和内脏 E.骨骼和神经系统,7.患儿身体矮小,智力低下是由于下列哪种激素分泌不足 A.生长素 B.雄激素 C.甲状腺激素 D.肾上腺皮质激素 E.甲状旁腺激素 8.甲状旁腺激素促进小肠吸收钙的作用是由于 直接对肠道的作用 B.通过1,25二羟维生素D的作用 C.增加小肠的运动 D.增加小肠内消化液的分泌 E.增加钙的酸化 9.胰岛素降低血钾的机制是 A.促进钾进入细胞内 B.抑制肠对钾的吸收 C.促进肾脏对钾的排泄 D.促进远端肾小管的钠钾交换 E.抑制钠钾泵活动,10.食物中长期缺碘会引起 A.血浆蛋白结合碘减少 B.血浆中促甲状腺激素分泌增多 C.甲状腺腺泡增