脑瘫儿童的全面康复

1、1、脑性瘫痪的全面康复治疗2013-12-05，2，1。物理疗法包括运动疗法和物理因子治疗。2.运动疗法的原则和注意事项：1)早期发现，早期治疗2)按照发育规律，抑制异常姿势、运动，促进正常姿势、运动发育。3)按照儿童的运动发展规律进行训练。4)加强自我管理能力培训。5)目标，个性化培训；6)注意家族参与康复。7)忍耐。3，3。技能训练具体训练内容：1)头部的控制能力训练2)身体翻转训练3)座椅训练4)爬行训练5)膝盖位置训练6)站立训练7)站立训练8)步行训练9)上肢功能训练4，4，4.Bobath 2)运动和游戏及日常生活训练的组合；(3)分组训练4)每日授课，7，7。上传疗法1)颈部法2

2、)肩部-骨盆法3)肩胛带法4)上肢法5)下肢法8，8。作业疗法1)增加身体感觉和运动功能。2)提高认知和认知功能。3)提高生活活动的自我管理能力。4)提高社会、心理功能。9，9。语言疗法通过各种手段以言语障碍患者为对象进行治疗，目的是改善语言功能。使用的手段是使用语言训练、交换板、交流手册、手语等交换替代设备。10，10。通过心理治疗应用心理学原则和方法、治疗者和治疗者的互动，治疗患者的心理、感情、认知行为等。11，11。矫形器、假肢、矫形器利用工程原理和手段，通过大补偿或赔偿方法矫正畸形，弥补功能缺陷，进一步退化预防功能，使患者最大限度地实现生活自立和社会回归。12，12。物理因子治疗：1)

3、神经肌肉电刺激疗法：2)痉挛肌肉治疗机3)生物反馈治疗机4)经络诱导仪，13，13。高压氧治疗1)增加血氧含量和张力。2)增加组织的氧气储量。3)促进脑细胞代谢及脑侧茄子循环的建立。14，14。水疗利用水的温度、浮力、静压力等降低儿童肌肉紧张，扩大关节活动度，改善平衡能力，改善感觉功能，调节心理功能，改善心肺呼吸功能。15，15。中医疗法按摩，穴位注射，针灸等。16，16。蜂蜡疗法加强血液循环，改善组织营养，加速组织恢复，降低肌肉张力，护理皮肤。17，17。多感官训练提高儿童受到感官刺激(视觉、听觉等)进行反应行动的样子，促进主动探索环境的兴趣和能力，提高儿童对感官的知识和探索环境的发展和训练

4、。18，18。药物治疗1)改善大脑功能的药脑多肽、大鼠神经生长因子、神经节苷脂等2)降低或改善肌肉张力的药：安坦、肉毒杆菌；3)合并癫痫时：卡马西平、丙戊酸钠等。19，19。肌肉，肌腱切断术，肌腱移植术，选择性脊椎神经后根切断术。20，20。特殊教育的总目标是成为特殊教育，尽可能成为自食其果的工人。21，21。地区社会康复所康复家庭康复，22，22。感觉统合训练是大脑器官从身体各种感官传来的感觉信息，多次进行组织分析、综合处理、准确的决策，使整个机体协调有效的运作。23、脑瘫儿童护理及管理山东省大学齐鲁儿童医院康复科张明，24、脑瘫儿童护理目的：1)建立健康心理，建立乐观顽强的生活理念。2)进

5、行康复导向管理，促进运动发育正常和功能正常。引导儿童掌握生活和劳动技能，适应社会。4)为了保证营养，做好生活护理。预防或改善并发症的发生。5)营造和谐舒适的环境，促进早日康复。，25，脑麻痹儿童护理特点：1)要注意正常运动模式的促进和异常姿势的调节。2)提倡以脑瘫儿童及其家庭为中心的身心全面护理。3)结合穿衣服、吃饭、卫生间等日常生活活动的各种动作；4)根据具体情况进行个别护理。26，脑麻痹儿童康复管理1。康复目标导向性护理管理引导性管理康复过程的所有部分，实现全面康复的目的。2.康复环境管理宽敞、整洁、优雅、舒适、安全。27，(a)脑麻痹儿童的营养1。伴有咀嚼吞咽障碍发生进食障碍。口腔曹征能

6、力不足，影响唾液、消化；3.理想运动模式运动量小，胃肠蠕动小，经常便秘。4.消费能力大，所需热量高，营养素多。5.营养均衡，少吃，高卡路里，高蛋白，高脂肪，高纤维素，多种维生素，稀有元素。6.腐烂、细长、新鲜柔软，28、(b)脑瘫儿童的口腔卫生1。吞咽困难对营养不良、蛀牙、牙周病等正常咀嚼和语功能的影响。2.口腔健康特征：口腔疾病本身引起损伤和障碍。失去自己的口腔保健能力。口腔功能障碍。3.口腔保健：a .早期口腔卫生指导清水清洗b .适当的口腔保健剂：选择牙刷、牙线、水洗装置。c .减少糖和甜膳食的摄取。d .定期口腔健康检查，29，(3)脑麻痹儿童摄取指导1。正确的饮食姿势训练：a .避免

7、全身肌肉张力上升。b .避免非自愿或不正常的行为。c .身体的两侧是对称的。d .不要仰卧起坐。e .不能向后倾斜头部。f .把食物倒在孩子的嘴里渡边杏。30，2。吃饭方法：a .坐下来吃。b .面对面吃饭。c .座位用餐姿势；d .坐在固定椅子上吃。e .以侧卧的姿势吃。趴着吃，31，3。吞咽训练：a .牙龈按摩b .冰刺激；32，(4)睡眠位置1。痉挛型脑瘫患儿的邻座，降低肌肉张力，促进动作对称。2.痉挛型屈曲儿童趴在胸前枕头3。躺在身体和四肢伸展的儿童的旁边，吊床里。33，(5)座位位置1。腿部伸展座位最佳位置：座位平衡，重心移动，体轴旋转训练。2.盘腿而坐：转动头部，诱发身体相应的动作

8、。椅子座位：臀部膝盖脚踝弯曲90度。34，(6)膝盖位置1。膝盖位置：膝盖接近，膝盖弯曲90度，髋关节充分伸展，身体位于大腿同一平面上。在前面放桌子玩儿。2.单个膝部位置：基于膝盖位置，一个下半身髋关节弯曲90度，以脚底落地，另一个下半身保持原来的姿势。诱发重心转移能力。35，(7)站立姿势1。扶手书1)肌肉紧张力下降的儿童2)痉挛性双麻痹儿童3)有抓住能力的儿童2。靠着墙站的3。单独书：数，36，(8)步行训练：在双杠内，步行2。无心运动的孩子：胸前双手中的位置，两腿附近，髋关节弯曲，背部抱着的人的胸部。肌肉张力减少类型：同一本书。38，(10)脱衣服管理1)衣服前后，左右，颜色等可以识别。2)松，向前开，纽扣大。先学会脱衣服，穿衣服。4)先穿患者侧，功能差侧，健侧，功能强侧。首先是健康侧，功能侧，后脱位侧，功能差异侧。5)一般选择穿脱衣的位置。39，(11)数1。他人采取合理舒适的姿势，双手居中。2.洗澡痉挛型儿童：浴缸，趴座，避免洗澡。随机型儿童：座位，添加固定台