把握好心肺复苏术.ppt

1、心肺复苏手术(CPR)、Cardio Pulmonary Resuscitation、大同医院郭武、1概念和扩张、心脏和呼吸停止的应急措施称为心肺复苏(Cardio Pulmonary Resuscitation)。因为要达到神经系统功能恢复，现在心肺复苏出现了心肺脑复苏(cpcr)，2心跳停止，正义：心脏麻痹(SCA)心脏机械活动突然中断，患者出现了3个，自主呼吸或空死呼吸类型33366 持续生命支持(PLS)、3.1基本生命支持(BLS)、基本措施：1、开放气道(A，airway) 2 Defibrillation或自动体外除颤器(AED)流程顺序：abbs 压缩优先顺序为30后2。(原始

2、先到先得2后30)。1、慢慢送风，每次1秒以上。(原来1-2秒)2，看到胸部升起。(本为“看、听、感觉的呼吸”)3，压迫通气率：成人共3033602，高级祈祷中每分钟8-10次人工呼吸，无需中断按压胸部。3.13胸部压迫1，压迫部位：剑突上方2个横支/乳头连接中点/胸骨下方1/3个接合点/胸骨下方1/2个地方。3.13胸部挤压2，手法：将一个手掌贴在患者胸骨下半部，另一个手掌重叠在牙齿手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴一致，手掌向胸骨倾斜，不要按剑突。必须离开手指的胸墙，但加把劲渡边杏。在5次压迫循环中，要固定双手的位置。要领：压力深度：胸骨至少下沉5厘米(原4-5厘米)。挤压时间：休息时间=1:

3、1挤压频率：成人至少100次/分钟(原100次/分钟)；按压周期：按30次2次吹风机或2分钟。缓解压力：双手放松，按压胸骨回到按压前的位置，按压间隙。更换压迫者时间必须小于5秒。评价：5个压迫周期结束后，如果没有循环征兆，立即恢复CPR。3.141除颤，电极板位置1，4个电极位置(前-侧、前、前-左肩和前-右肩)2，前-侧电极位置是相应的基本电极位置。电极能量360J不是每次增加一步，第一个方案不是只有一次电击，然后立即进行CPR，而是在进行压迫循环后检查心率。而不是连续做三次。3.142战(同步)，房颤动：能量推荐为100200J，房炮和陈发诚意继承度，第一次战战功可以给50100J，再增加

4、。简单VT:对于第一个100 J。如果第一次转弯不成功，则逐步增加触电能量。多态VT:类似于心室颤动(异步，除颤)。不建议动机选择键(SYNC)、3.1 43起搏治疗、SCA患者起搏治疗。，3.21高级生命支持(ALS)，气道支持人工气道和高级人工气道和气道辅助设备呼吸支持机械通气循环支持关闭阈值设备，主动压力-减压，膨胀背心，机械泵药物治疗1，肾上腺素：每35分钟1毫克，2，血管增压：40单位第二剂：第二剂，3.22药物治疗相关问题，约途径1，中心静脉途径2，周围静脉途径，腹部异常静脉，约10-20毫升液体注入为好。3、骨内途径(6岁以下儿童)、支气管内药(静脉穿刺失败)等。药物和剂量1，镁

5、剂：静脉注射镁剂能有效终止QT间隔延长引起的尖端扭转型失速。2、腺苷：未分化、规则、统一、宽QRS波组心动过速的初始阶段。3，肾上腺素，高容量4，阿托品：窦曼HR40分，1mg郑州；不再建议在无脉性心电图活动/心动过速时定期使用阿托品。不再提到“新三重”。5、二等兵肾上腺素、脱甲肾上腺素均不主张惯例，淘汰“九三”。4、利多卡因仍可用于心室颤动和心室速度，重要性降低5，碳酸氢钠：通常10分钟内不给，有“泰山”的证据。“最晚渡边杏，剂量小渡边杏，速度慢渡边杏。”6.呼吸兴奋剂：对呼吸停止者无益，恢复自主呼吸功能后使用。9，普鲁卡因胺：心脏突然停止时，普鲁卡因胺的使用受到限制。3.23可逆原因，低血压氧氢离子(酸中毒)低钾血症高钾血症低温治疗紧张性气胸心脏填塞毒素肺动脉血栓形成冠状动脉血栓形成，心脏停止后治疗的初始目标和器官核心目标是：(1)维持和优化ROSC后患者的心肺功能和重要器官灌注。(2)转移到适当的医院或重症监护室；(3)急性冠状动脉综合征(ACS)的识别和干预(4)利用亚低温症促进神经功能恢复。(5)调节血糖，大于10mmol/ml时。(6)预测、治疗和预防器官衰竭(MODS)。3.4生命支持(PLS)、3.5室颤/无脉室速度(VF/无脉VT)急救程序、3.6心跳