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文档简介

1、动脉穿刺术和置管术,（一）动脉穿刺术,【目的】 抽取动脉血液标本进行各种实验室检查如血气分析等。 【器材】 25ml带针头的干燥无菌注射器，隔绝空气用的橡皮塞，肝素液（浓度为1000U/ml）。,【操作】,抽取肝素液湿润注射器针头和针管壁，排出空气和多余的肝素液。确定穿刺动脉的部位，可选择桡动脉、肱动脉或股动脉。触摸动脉搏动并固定动脉，消毒穿刺部位皮肤。针头与皮肤成45度角进针，对准搏动的血管刺入。进入血管时可有脱空感，并有血液流进注射器内。也可稍加抽吸看有无回血。抽取23ml动脉血后，拔出针管，立即用橡皮塞封堵针头口。在两掌间搓揉针管数分钟以使肝素与血液混匀。按压穿刺部位510min以防出血

2、。冰箱保存标本或立即送检。,（二）动脉置管术,【目的】 持续精确地监测动脉压；多次获取动脉血标本；测定心输出量；血液净化的通路；经动脉输液、输血。,1.股动脉置管,【器材】 带内芯的穿刺针，导丝，留置动脉内的导管。,【操作】 穿刺点在腹股沟韧带下方2cm股动脉搏动处，备皮、消毒局部，置无菌巾，术者戴消毒手套。手指触摸动脉搏动确定位置后，固定血管，在触摸动脉的两手指之间进针。穿刺点可加局部麻醉。以45度角刺入皮肤和动脉，见到回血后拔出针芯，放入导丝，将导丝留于动脉内，拔出穿刺针。动脉导管内腔穿过导丝，在导丝的引导下，插进动脉内。必要时可用动脉扩张导管扩开穿刺的隧道，以利导管顺利插入。导管位置合适后，拔出导丝。连接导管接头。缝扎固定导管于皮肤上，局部消毒包扎。,2.桡动脉置管 在桡骨远端近腕关节处触摸桡动脉搏动，消毒置无菌巾，局部麻醉。局部可作小切口，或直接穿刺。操作同上述。,3.足背动脉置管 先阻断足背动脉，检查有无苍白、甲皱循环充盈缓慢等足趾缺血征象。证实除足背动脉外还有侧支动脉供

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