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1、牙科恐惧症调查量表(DFS )性别:年龄:教育水平小学或中学高中或中等专业大专以上(本科硕士博士)填写提示:下一项是牙科治疗时人们的感觉和反应。 请指出最符合你心情和反应的选项。 因为答案是正确的还是没有错,所以请注意不要漏掉。 选项显示为“”。1 .有过因为害怕牙科治疗而延期复诊的情况吗? 前所未有的这种事少有时总是这样总是这样2 .你有因为害怕牙科治疗而取消复诊吗?前所未有的这种事少有时总是这样总是这样3 .看牙的时候,肌肉是否紧张?前所未有的这种事少有时总是这样总是这样4 .看牙的时候,感觉呼吸快了吗?前所未有的这种事少有时总是这样总是这样5 .看牙齿的时候,你觉得汗水在增加吗?前所未有
2、的这种事少有时总是这样总是这样6 .看牙齿的时候,有没有感到恶心和呕吐?前所未有的这种事少有时总是这样总是这样7 .看牙齿的时候,你感觉到心跳加快了吗?前所未有的这种事少有时总是这样总是这样8 .你和医生约定诊察的时候,感到紧张和恐惧吗?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧9 .去牙科诊察室的时候,感到紧张和害怕吗?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧10 .在候诊室等诊察的时候,是否感到紧张和恐惧?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧11 .躺在牙科治疗椅上准备接受治疗时,是否感到紧张和恐惧?没有轻微的紧张和恐惧有
3、点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧12 .牙科诊察室的气味有没有感到不舒服?没有轻有一点不舒服非常不舒服13 .看医生准备对话时,是否感到紧张和恐惧?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧14 .看到施行麻醉的针时,感到紧张和恐怖吗?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧15 .麻醉针注入你口中时,你感到紧张和恐惧吗?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧16 .看到挖牙机时,你感到紧张和害怕吗?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧17 .你听到挖牙机钻的声音时,感到紧张和恐惧吗?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧18 .医生用钻孔机挖掘牙齿时,不感到紧张和恐惧吗没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧19 .医生用器具检查或清洗牙齿时,是否感到紧张和恐惧?没有轻微的紧张和恐惧有点紧张和恐惧比较紧张和恐惧非常紧张和恐惧20 .总的来说,看牙齿
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