小儿过敏性紫癜ppt课件

1、儿童过敏性紫癜，儿童过敏性紫癜的护理，过敏性综合征。这是一种常见的毛细血管过敏性疾病，主要影响皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏的毛细血管壁，增加其渗透性和脆性，导致出血症状。除皮肤紫癜外，临床表现常包括过敏性皮疹，如荨麻疹、多形性红斑、血管神经性水肿等。部分患者伴有腹部、关节和肾脏症状，实验室检查无明显异常变化。儿童过敏性紫癜，分类，症状，体征，病理原因，疾病诊断及检查方法，预防及护理，儿童过敏性紫癜，多为急性发作，首发症状为皮肤紫癜，部分病例先有腹痛，关节炎或肾脏症状。发病前13周有上呼吸道感染史。它可能伴有全身症状，如低烧、厌食和疲劳，这些症状在学龄儿童和年轻人中更常见。1.皮肤紫癜在病程中

2、反复出现是本病的特点，多见于四肢和臀部，呈对称分布，多呈侧伸，成批出现，较少见于面部和躯干；起初，紫红色斑点的丘疹出现在高于皮肤表面的位置，然后出现褐色并逐渐消失，可能伴有荨麻疹和血管神经性水肿，重症患儿的紫癜可能融合成大疱并伴有出血性坏死。症状和体征，儿童过敏性紫癜，儿童过敏性紫癜，2。半数以上有消化道症状的儿童反复发作腹痛，位于脐周或小腹，伴有剧烈疼痛和呕吐，但呕血很少见；一些儿童有黑色或带血的粪便、腹泻或便秘，少数儿童有肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。儿童过敏性紫癜，3。关节症状常表现为膝、踝、肘、腕肿胀疼痛，呈游走性，活动受限，单个或多个关节腔积液，可在数月内消退，无后遗症(不留关节畸形)。儿

3、童过敏性紫癜4例。肾脏症状由该疾病引起的肾脏疾病是儿童最常见的继发性肾小球疾病。肾脏症状的严重程度各不相同。大多数儿童有血尿、蛋白尿和肾小管型，并伴有血压升高和水肿，称为紫癜性肾炎，少数表现为肾病综合征。绝大多数肾脏症状出现在发病后一个月内，也可出现在疾病的晚期，少数病例以肾炎为首发症状；虽然有些儿童的血尿和蛋白尿持续数月甚至数年，但大多数已完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。儿童过敏性紫癜。其他病例偶有颅内出血，可导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语、流鼻血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等。偶尔，心肌炎和心包炎可能发生在涉及循环系统时，或喉头水肿，哮喘和肺出血可能发生在涉及呼吸系统时。摘要：

4、儿童过敏性紫癜的种类、症状、体征、病理原因、疾病诊断和检查方法、预防性护理，儿童过敏性紫癜可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素往往难以确定。1.最常见的细菌感染是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等。上呼吸道炎症较为常见，也见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、细菌性痢疾、尿路感染、脓疱疮、肺结核和病灶感染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。有风疹、流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也能引起这种疾病，尤其是蛔虫感染、钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道毛滴虫和疟原虫感染。病理病因，儿童过敏性紫癜，2。食物因素主要是由动物外源蛋白的过敏反应引起的，这可能是

5、由鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶引起的。儿童过敏性紫癜。药物因素如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类药物等。4.其他因素，如此外，在血液透析患者和淋巴瘤化疗后的格林-巴利综合征患者中也有过敏性紫癜的报道。儿童过敏性紫癜，目录，症状，体征，病理原因，疾病诊断和检查方法，预防性护理，儿童过敏性紫癜，1。皮肤类型应与药疹或血小板减少性紫癜相区别。药疹有一定的服药史，通常分布于全身，停药后即可消失。血小板减少性紫癜的瘀斑可呈不规则分布，皮疹不出现，且无丘疹和荨麻疹。血小板计数减少，出血时间延长，骨髓图像无变化。疾病诊断，儿童过敏性紫癜，2。关节肿痛的患者应与风湿性关节炎相区别，后者常有风

6、湿性活动，血清抗“O”抗体和血沉明显升高和加快。主要表现为急性游走、不对称多关节炎、红肿、发热、压痛、活动受限等，有助于鉴别。过敏性紫癜患儿3例。腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别。前者除腹痛和腹泻外，无肌肉紧张和反跳痛，急腹症除腹痛外，还有肌肉紧张和反跳痛。儿童过敏性紫癜；4.肾脏类型应与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和肾结核相区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多器官损害、白细胞减少、快速血沉、狼疮细胞阳性等免疫指标阳性，儿童过敏性紫癜5例。混合病例可能有中枢神经系统症状，如昏迷、视神经炎、蛛网膜下腔出血、格林-巴利综合征，在某些情况下还有肢体痉挛。75%的儿童脑电图异常

7、，620个月后脑电图恢复正常。在严重情况下，心电图可能因心肌缺氧和缺血而暂时异常。偶尔报告急性胰腺炎、睾丸炎和肺出血。儿童过敏性紫癜，目录，症状和体征，病理病因，疾病诊断和检查方法，预防性护理，儿童过敏性紫癜，实验室检查：1。白细胞正常或增多，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多；除非有严重出血，一般没有贫血；部分患儿血小板计数正常甚至增加，出血和凝血时间正常，血凝块回缩试验正常，毛细血管脆性试验阳性。2.尿常规可能包括红细胞、蛋白质和肾小管类型，严重病例可能包括肉眼血尿。检查方法：儿童过敏性紫癜，3。消化道症状患者大便隐血试验阳性。4.血常规中血沉正常或加快，血清IgA升高，正常时IgG和IgM略有

8、升高；C3和C4是正常的或升高的；抗核抗体和射频阴性；严重的血浆粘度增加。儿童过敏性紫癜的其他辅助检查：腹部超声检查有利于肠套叠的早期诊断；头部磁共振成像可以诊断儿童中枢神经系统症状；患有严重和长期肾脏症状的儿童可以通过肾脏穿刺进行治疗，以了解他们的情况。儿童过敏性紫癜，目录，症状，体征，病理，病因，疾病诊断和检查方法儿童过敏性紫癜的护理，疾病护理一般护理：儿童在急性发作期间必须卧床，并在病房内保持适当的温度和湿度，室温一般控制在18-22，空气湿度保持在50%。护士应注意病房的空气流通，保持空气新鲜，注意防护隔离。过敏性紫癜患儿2心理护理：由于病程的延长和反复，给患儿及其家属带来焦虑和痛苦。

9、儿童大多焦虑和抑郁，甚至对疾病有恐惧。护士应多与儿童交流，了解疾病，通过护士鼓励的语言、友善的表情和负责任的行为来影响和改善儿童的情绪，让康复的儿童畅所欲言，从而消除患者的焦虑和恐惧，使他们保持积极的心理状态，提高他们的健康水平。儿童过敏性紫癜，3皮肤护理：护士应棉布宽松，透气性好，应经常更换。儿童床和新买的衣服和裤子应清洗干净。儿童内衣必须干净、柔软、铺设干净、平整，并且上面不得有脏东西，以免被昆虫叮咬。护士也可以指导家长配合上述工作。过敏性紫癜患儿，4腹痛护理：当患儿出现腹痛症状时，护士应让患儿绝对卧床休息，并观察患儿卧床休息时的面部颜色和姿势。护士还需要触摸和询问来确定孩子腹痛的具体部位

10、，并观察孩子的表情或哭闹来评估孩子腹痛的程度。还要观察儿童是否有腹泻、便血和恶心。注意观察大便性状，记录大便的具体次数，并配合实验室检查收集大便样本，以方便实验室检验。当孩子患有腹痛时，护士不应给腹部加热以避免肠出血。腹痛严重或大便隐血试验阳性者应少食半流质食物，消化道出血明显者应禁食，并通过静脉提供营养。过敏性紫癜患儿，请家长严格按照医嘱服药，不要随意减量或停药，以免加重病情。护士给孩子静脉补钙时，应选择较厚的血管，并确保穿刺后针头在血管内。否则，钙会渗入血管外的局部组织，刺激局部组织引起疼痛。儿童过敏性紫癜，儿童过敏性紫癜健康教育1。避免接触过敏原。一旦出现过敏症状，特别是急性和严重病例，

11、立即就医，不得延误。2.如果家人有过敏史或孩子有过敏史，应准备一张关于过敏的卡片，供周围的人和医生参考。儿童过敏性紫癜，3。多吃新鲜蔬菜、水果和绿色食品，选择一些富含钙的食物，如豆类和干果。钙有抗过敏作用。4.保持有规律的生活和快乐的精神，积极治疗各种内脏疾病和肠道寄生虫。儿童过敏性紫癜。5.注意保护环境，避免呼吸和接触有毒物质造成的伤害。6.如果出现荨麻疹、湿疹和脂溢性皮炎，可根据其颜色、舌苔和脉象服用中药。儿童过敏性紫癜，预防性护理1。预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫和其他感染。2.防止食物、药物、皮刺、昆虫叮咬等。3.积极防治上呼吸道感染。儿童过敏性紫癜。如果婴儿对牛奶和含有牛奶蛋白的食物过敏，可以用母乳或羊奶喂养；或者通过高温(100以上)加热来改