颜面发生PPT课件

1、.,1,思考题： 1、颜面是如何形成的？若发育不全 会出现哪些畸形？ 2、腭裂的种类及其形成原因。 3、四肢畸形有哪些？,.,2,颜面、颈和四肢的发生,.,3,第一部分 颜面和颈的发生,第一节 鳃器官的发生 第二节颜面的形成 第三节 腭的发生与口鼻腔的分隔 第四节 舌的发生 第五节 牙的发生 第六节 颈的形成,.,4,复习 外形：点面立体,.,5,圆盘状鞋底状桶状,25d,27d,.,6,8周前 人胚早期发生,938周 器官系统发生,.,7,4周,8周,.,8,第一节 鳃器官的发生,一、时间 人胚第4-5周 二、组成 鳃弓（6对）中胚层 鳃沟（5对）外胚层 咽囊（5对）内胚层 鳃膜（5对） 鳃

2、器：四者的统称 形成过程：,.,9,6对鳃弓、5对咽囊、5对鳃沟、 5对鳃膜,三、意义,.,10,四、鳃弓结构和组织分化 3个胚层 中胚层：软骨、神经、 血管（肌肉） 五、鳃弓转归 第1鳃弓参与颜面形成 （与腭、舌发生有关） 第2、3、4、6鳃弓 参与颈部形成,.,11,第二节颜面的形成,一、颜面形成的原基 额鼻突 左、右第一鳃弓 左、右上颌突 左、右下颌突 这些隆起的移动、合并、分化形成了 人的颜面，同时口鼻形成亦与之密切相关。,.,12,.,13,二、口的形成 口凹、 口裂、 原始口腔 三、鼻的形成 鼻板 、鼻窝（口鼻膜） 左、右 内侧鼻突 左、右 外侧鼻突,.,14,2. 口凹 (sto

3、modeum)原始口腔 3. 口咽膜口凹底部与咽间（胚24天破裂）,.,15,5. 额鼻突之下缘鼻板 (nasal placode) 鼻板中央凹陷鼻窝 (nasal pit) 鼻窝内侧内侧鼻突 (median nasal process) 鼻窝外侧外侧鼻突 (lateral nasal process) 左、右下颌突 背腹 愈合下颌、下唇,第5周,内侧鼻突,外侧鼻突,鼻窝,.,16,第6周,6. 各结构向腹侧中央靠拢 上颌突 内侧鼻突 鼻窝与口凹浅沟,浅沟,上颌突,内侧鼻突,.,17,第7周,7. 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突中线愈合、下移人中 与同侧上颌突愈合， 浅沟消失 外侧鼻突与上颌

4、突愈合（鼻泪沟鼻泪管） 口鼻膜破裂（胚7周），口、鼻腔相通 两眼亦向腹侧中央靠拢,上颌突,视泡,.,18,第14周,8. 额 鼻 突 前额、鼻根、鼻梁、鼻尖 下 颌 突 下颌与下唇 上 颌 突 上唇外侧与上颌 内侧鼻突 人中 外侧鼻突 鼻侧壁、鼻翼,.,19,颜面及口鼻的形成,.,20,.,21,.,22,.,23,脸颊、鼻孔-鼻腔、鼻泪管、口裂,.,24,小结：口、鼻、颜面的形成,.,25,颜面的形成（表面） 额鼻突 上方大部 前额 下部正中 鼻根、鼻梁、鼻尖 外侧鼻突 鼻外侧壁和鼻翼 内侧鼻突 人中（上唇正中部分） 左、右上颌突 上颌和上唇外侧大部 颊 左、右下颌突 下颌和下唇,.,26,

5、眼的位置和外耳的形成 1、眼的位置 2、外耳的形成及位置 第一对鳃沟外耳道 第一对鳃沟周围组织 耳 廓 耳廓初较低 背上方迁移至头两侧 人胚第二个月末， 颜面已初具人貌。,.,27,先天畸形,1.唇裂：最常见，以上唇为主 2.面斜裂：少见（鼻泪沟） 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合所致 3.小颌：少见 下颌发育不全所致 4.巨口、小口：少见 上、下颌突闭合异常所致,.,28,.,29,.,30,.,31,颜面畸形,单侧唇裂,双侧唇裂,唇裂伴腭裂,.,32,面斜裂,巨 口,.,33,大嘴,.,34,“一目了然 ”,“朝天鼻”,.,35,颜面畸形及修复,.,36,第三节 腭的发生和口鼻腔的分隔,1、腭的

6、形成和口鼻的分隔 左右内侧鼻突(内) 正中腭突 左右上颌突(内) 左右外侧腭突 额鼻突(内) 鼻中隔 腭的前部骨化 硬腭 后部不骨化 软腭 左右软腭部分在后端合并 腭垂（悬雍垂） 2、鼻腔分隔,愈合,.,37,正中腭突 1个外侧腭突 1对,腭的发生,.,38,腭的发生（第5-12周）,原基 正中腭突 （1） 外侧腭突 （2）,.,39,.,40,鼻腔分隔及鼻甲、鼻旁窦形成,.,41,与临床的联系畸形,.,42,单侧前腭裂合并唇裂 腭裂合并单侧唇裂,正中腭裂 双侧腭裂合并唇、上颌、龈裂,.,43,腭裂合并单侧唇裂 腭垂分叉,.,44,第四节 舌的发生,胚4周末 下颌突 (内) 奇结节 侧舌突 (

7、2) 三隆起 舌体 2、3、4鳃弓间充质 联合突 前端 舌根 后端 会厌,.,45,.,46,组织发生 舌体上皮 外胚层 面神经 舌根上皮 内胚层 舌咽神经 舌内结缔组织（间充质） 舌肌（颈部生肌节）,.,47,舌的发生,颈的发生,.,48,第五节 牙的发生,乳牙原基形成 釉质的形成 牙本质的形成 牙骨质的形成 外胚层牙釉质 中胚层其他部分,.,49,胚6周 外胚层牙板 10个 牙蕾 造釉器（胚8周） 外秞上皮+秞网+內秞上皮 牙乳头（间充质） 成釉质细胞 成牙本质细胞 分泌基质钙化 分泌基质钙化 秞柱(质) 牙本质（余：牙髓） 乳牙原基：造釉器 + 牙乳头 + 牙囊（间充质） 牙囊： 内层牙

8、骨质 外层牙周膜 胚10周 恒牙原基 6岁开始生长并代替乳牙,.,50,第8周,第10周,第24周,生后10月,.,51,第六节 颈的形成,颜面发生同时， 心突上缘 - 心上嵴 胚45周 第2鳃弓 外突 越过3、4、6鳃弓 与心上嵴融合颈部 第2鳃弓与3、4、6鳃弓的间隙颈窦,.,52,颈侧囊肿（上、中、下） 内、外颈瘘（完全不完全）,.,53,第二部分 肢体的发生（P158）,胚4周末 上下肢芽 体表外胚层 中胚层 外胚层帽 中胚层芯 （顶嵴） 上肢芽: 臂、 前臂、 手 下肢芽: 大腿、 小腿、 足,.,54,.,55,手和足的形态演变,浆板状,蹼状,四凹沟,蹼膜消失,手和足,.,56,4周,5周,6周,7周,8周,.,57,与临床的联系,1、缺失性畸形 残肢畸形 缺肢畸形 2、重复性畸形 多肢畸形 - 多指（趾）畸形 3、发育不全 并肢畸形 并指（趾）畸形,.,58,短肢畸形,.,59,.,60,短肢畸形(海豹畸形),.,61,多肢畸形,.,62,.,63,并腿畸形（美人鱼）,.,64,并指畸形,.,65,内翻马蹄足伴龙虾钳手畸形,.,66,总结: 颜面的形成 额鼻突 前额