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文档简介
1、肺水肿的X线表现,1,PPT学习交流,女性,46岁胸闷,心慌,基触月余,咳嗽,小载体:体温37.8,双肺呼吸音粗,干湿罗音,卡斯,2,PPT学习交流肺纹理增加, 肺水肿发生机制,7,PPT学习交流,8,PPT学习交流,EVLW是肺血管外液体含量SA过滤面积,Lp是垂体静态传导率pmv和Ppmv分别是微血管内及微血管周围静水压,蛋白质反射系数mv和Pmv分别是微血管内及微血管周围胶体渗透压力Flymph是淋巴肺静脉高压:肺毛细血管-肺静脉压力超过1.33KPa(10mmHg)的肺淤血:轻度间质性肺水肿:应激3.33KPa(25mmHg)肺泡性肺水肿肺静脉扩张肺野透明度减少,模糊条纹阴影以中重度肺
2、野突出,有时网状或点状肺门阴影肋角胸膜下厚度1-2毫米,长度约2厘米,胸膜和垂直-侧位,胸骨下及垂直于胸膜的线性阴影肺间异常PPT学习交流,女子,59高血压糖尿病肾静脉扩张支气管周围袖变化,15,PPT学习交流,Kerleys A线(箭头正常上腹胸-上肺野的血管阴影比肺野的微小左侧功能更能堵塞肺部-上肺野肺血再分配,17,PPT学习交流,通常在肺门地区,可以看到一个或两个支气管交叉形成的环状阴影,通常是上叶前支气管、下叶等或舌叶支气管。厚度约1mm,边界间质性肺水肿明显,支气管周围结缔组织内有液体堆积,支气管壁形成的圆形阴影增厚,边缘模糊,支气管周围袖口病变,18,PPT学习交流,肺纹理及肺门
3、血管变粗,肺亮度变暗,胸腔变厚,胸腔严重的肺水肿会引起少量胸腔液。间质性肺水肿的不同X线表现,19,PPT学习交流,中央型肺水肿扩散性肺水肿限制肺水肿,肺泡性肺水肿,20,PPT学习交流中央型肺水肿,21,PPT学习交流,位于两肺中属相的大板状阴影,肺野的外带,肺端快融合2。快速融合小叶室旁的斑片,大片3。融合成大片融合阴影,含有支气管的4。中央型羊肺的中、内、蝶翼征5。扩散性分别是肺野中,内带,6。有单侧、不对称和体位相关。姿势与病变分布的关系受重力影响。7.影子动态变化可以在内、内迅速、外大幅度变化8.12天。9.胸腔积液少量10。与间质性肺水肿并存。11.短期内影子变化快。肺泡性肺水肿腺,26,PPT学习交流,Reexpansion Pulmms RPE是气体,胸部患者大量排气,引流后肺迅速恢复后发生的肺水肿发病机制,现在-气/胸,肺压缩,肺缺血,缺氧-肺着装时肺灌注再RPE的原因因素肺压缩时间及压缩程度相关收缩速度,肺恢复速度,相关REP发生时间64%的患者在一小时内REP
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