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文档简介

1、1,新生儿脐炎的护理,2,护理措施,3观察病情 (1)监测体温。 (2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 (3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症;腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。,3,(1)母甲状旁腺功能亢进:多见于母亲甲状旁腺瘤。由于母血PTH持续在高水平,故孕妇 和胎儿高血钙,使胎儿的甲状旁腺功能严重抑制,从而生后出现顽固而持久的低钙血症,并可伴发低镁血症。血磷通常2.6mmol/L(8.0mg/dl),应用钙剂可使抽搐缓解,疗程常需持续数周之久。 (2)暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全:属良性自限性疾病,母甲状旁腺功能正常。 除应用钙剂外,尚需配伍使用适量的

2、维生素D治疗数月。 (3)先天性永久性甲状旁腺功能不全:系由于新生儿甲状旁腺先天缺如或发育不全所致, 为X连锁隐性遗传。具有持久的甲状旁腺功能低下和高磷酸盐血症。如同时合并胸腺缺如、免疫缺陷、小颌畸形和主动脉弓异常者,则应诊断为DiGeorge综合征。,4,【治疗】 1抗惊厥 静脉补充钙剂对低钙惊厥疗效明显。惊厥发作时应立即静脉推注10葡萄糖 酸钙,若抽搐仍不缓解,应加用镇静剂。使用方法:10葡萄糖酸钙2ml/(kg次),以5葡萄糖液稀释1倍后静脉推注,其速度为lml/min。必要时可间隔68小时再给药1次,每日最大剂量为6ml/kg(每日最大元素钙量5060mg/kg;10葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg/ml)。注意事项:因血钙浓度升高可抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏,故静脉推注时应保持心率80次/分。同时应避免药液外溢至血管外,发生组织坏死。疗程:惊厥停止后可口服葡萄糖酸钙或氯化钙12g/d维持治疗,病程长者可口服钙盐

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