癫痫的治疗课件

1、癫痫，1，PPT学习交流，2，PPT学习交流，概念，痉挛发作：大脑皮质突发，过度，快速异常放电引起的异常行为(症状或征兆)，特定时间癫痫：非特异性疾病，以反复抽搐为特征的异质性慢性疾病群癫痫诊断包括发作开始的年龄、原因、家族历史、发作频率、影像学特征、诱发因素、脑电图等3，PPT学习交流，流行病学资料，年发病率50-70/10万，患病率0.5%美国人口癫痫患者1-2%据估计，我国癫痫患者约600万人中，难治性癫痫仅次于150万人左右的神经系统，与中风的疾病、4、PPT学习交流、病因及发病机制、突发性、遗传有密切关系。儿童或青少年的发病，对药物治疗的反应性，预后好，儿童晕厥癫痫常染色体显性遗传；

2、婴儿惊厥常染色体隐性基因离子通道病：阳性家族新生儿惊厥KCNQ2基因突变；家族夜间额叶癫痫乙酰胆碱受体突变。症状性：产伤、畸形、中风、中枢神经系统感染、代谢遗传性疾病、创伤等隐源性：病因不明、特殊年龄状态相关癫痫发作：高烧、缺氧等、5、PPT学习交流、癫痫发作的影响因素、年龄0-2岁：7，PPT学习交流，发作类型，全面发作，发作，发作，紧张丧失，强直联发作：原发性，继发性。其中原发性对药物治疗效果好，80%的患者可以得到完全控制。分：强直、痉挛、痉挛后期、8、PPT学习交流、9、PPT学习交流、诊断和鉴别诊断、10、PPT学习交流、饮食治疗、酮症饮食疗法每日脂肪摄取量和碳水化合物比率3-5:

3、1，特别是中链甘油3什么样的癫痫发作？有原因和诱发因素吗？13，PPT学习交流，需要药物治疗吗？发作频率：发作次数低于每年一次，不需要药物治疗。复发的危险：第一次姜直径联发作，脑电图异常，复发的危险为60%。没有诱因的发作，发作间脑电图正常，一年内的危险为30%。成人没有神经系统异常，第一次腔径联发作后10%在一年内复发，两年为24%，14，PPT学习交流，癫痫药物治疗，仅抑制癫痫发作，部分癫痫发作：单纯部分：卡马西平，C戊酸，本托因钠复合性：卡马西平继发性卡马西平的晕厥发作：乙黄胺，C戊酸肌肉痉挛，强直，线张力：C戊酸，氯安定婴儿痉挛：ACTH，16，PPT学习交流，17，PPT学习交流，单

4、药治疗和多药治疗，单药治疗的优点：有时需要增加剂量。C戊酸高浓度时，玻璃血浓度增加，剂量减少，19，PPT学习交流，合理使用多药，使用抗癫痫药非癫痫药：C退烧药：与孕酮的其他机制抗癫痫药合用：具有相同机制的药物合用不能提高治疗效果。药动学的补充：戊酸C能提高卡马西平代谢产物浓度。C-戊酸和乙基-琥珀胺结合使用，可以提高肌肉痉挛的疗效，减少副作用。C-戊酸体重增加，托吡酯脂肪体重减少，20，PPT学习交流，单次癫痫治疗，3.5%的人一生发作一次。欧洲报道单次发作的年度发病率数为60万/10万人。是癫痫发作吗？这是第一次攻击吗？复发的危险因素家族历史，脑电图异常，明确原因，睡眠中发作，以前诱因的发

5、作，托德麻痹都是复发的危险因素。21，PPT学习交流，单发作治疗，肿瘤，感染，非结构性变化：遗传，脑电图异常，癫痫持续状态，科举原因发作。没有上述危险因素，为了没有诱因的发作年龄，考虑在15-60年间做危险的事情，不需要治疗不妨碍药物代谢疾病的疾病。年龄：60岁；脑电图正常。妊娠儿童良性癫痫，22，PPT学习交流，保持抗癫痫药，服药时间应短于半衰期。需要5倍半衰期时间才能达到有效的血液药浓度。为了快速达到血药浓度，第一剂是可用负荷量=0.65体重*(预计浓度-实际浓度)。疗效的判断标准：达到稳定浓度后，要比原始发作间隔观察5倍以上。23、PPT学习交流、药物交换处理，首先约、后约，一起在一定时间内约撤退时间1个月以上。准备手术的难治性癫痫的急性严重不良反应或理性反应发作明显增加，24，PPT学习交流，药物停用，发作完全控制2 3年后才能考虑停药，儿童良性癫痫只需1年。影响停药后复发的因素：发病年龄：儿童期发病复发较少。婴儿发病的静药后容易复发。青少年发病的丹药后，脑电图也容易复发。60%光固化反应的复发发作类型：癫