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文档简介

1、.,1,肩周炎的治疗及护理,2017.3.27,.,2,定义：,肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。,.,3,肩周炎的概述,多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。 本病有其特殊的临

2、床病程，本病的自然转归为2年左右。,.,4,肩周炎的病因,.,5,肩周病变,.,6,肩外疾病,该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。 从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。,.,7,临床表现,症状 疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。 肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。 肌力下降。 体征 压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛,.,8,分期,.,9,诊断标准,.,10,辅助检查,X线

3、摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。,.,11,肩周炎的治疗,.,12,药物治疗,.,13,物理治疗,.,14,针灸中药治疗,.,15,手法治疗,.,16,封闭治疗,.,17,肩周炎的护理,护理诊断 护理目标 护理措施,.,18,护理诊断,躯体活动障碍 焦虑恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症,.,19,护理目标,缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会,.,20,护理措施,.,21,运动治疗（一）,.,22,运动疗法（二）,.,23,持重摆动练习（一）,.,24,持重摆动练习（二）,.,25,持重摆动练习（三）,.,26,持重摆动练习（四）,.,27,运动疗法（三）,.,28,环转肩运动,.,29,面壁爬墙,.,30,前后摆臂运动,.,31,左右摆臂运动,.,32,体后拉手,.,33,越头摸耳,.,34,“托天”运动,.,35,运动疗法（四）,.,36,注意事项,.,37,基础护理,.,38,心理护理,.,39,生活护理,.,4

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