登革热媒介伊蚊监测与控制PPT课件

1、国家卫计委疾控局重点省份登革热防控技术省级师资培训班 2014年5月28日 昆明,登革热媒介伊蚊监测与控制,报告提纲,全球登革热疫情概况,2012年，登革热成为全球最重要的蚊传疾病。 过去50年来，登革热发病率增加30倍。每年超过100个流行国家新增感染约5千万至1亿 (WHO, 2012）。,图 1.每年上报至WHO的登革热与严重登革病例平均数(1955-2007)与近年病例数(2008-2010).,全球登革热疫情概况,目前，全球有25亿登革热风险人群，每年有50万登革热住院病例，2万以上死于登革出血热和登革休克综合征(Gubler DJ, Meltzer MI, 1999)。低估与误诊不

2、容忽视 (Suaya J et al., 2007; Beatty ME et al. 2011)。 每百万人口每年损失264伤残调整寿命年 (Cattand P et al, 2006)。,全球登革热流行风险分布图(Simmons CP et al, 2012),2004-2010我国登革热累计病例分布,中国登革热爆发记录,2012年以前登革热本地病例主要发生在广东、海南、台湾、云南、广西、福建、浙江等省；其传播媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊,2013年全国登革热报告病例数N=4662,N=4662,2013年登革热疫情地区分布,中国登革热本地病例和输入病例 (2008-2013),2013年输入

3、病例前十位国家,登革媒介监测与控制意义,1 登革热流行危险因素增加 快速城市化 全球一体化 气候变化 公共卫生投入不足 2 登革热不断向高纬度地区扩散 3 登革热预防控制现状 没有疫苗 致死的诱蚊诱卵器; 空间驱避剂; 遗传调控蚊虫; 沃尔巴克氏体属感染伊蚊.,媒介伊蚊可持续控制,周期性的监测与评估所有阶段的媒介控制，对于最大的发挥全球媒介控制策略至关重要。 需要建立媒介控制评估方法与体系。需要可靠、现实、标准的媒介监测方法及病毒传播的昆虫学要素(entomological inoculation rate) 。,媒介伊蚊综合治理,预防与减少登革热病毒传播，依赖于登革热媒介控制与阻断人-蚊接触

4、。 WHO推荐媒介综合治理方法进行登革热媒介控制(IVM， integrated vector management)。5个关键组成： 1. 倡导、社会动员与立法 2. 卫生部门与其他部门合作 3. 综合方法 4. 证据为基础的决策 5. 能力建设,防制策略,政府重视，分工明确，社区参与 法规防制 依法对地方开展预防传染病的卫生健康教育，消除鼠害和蚊、蝇等病媒昆虫以及其传染病进行监督。 依法对建设项目、市政设施预防蚊虫侵害设施进行预防性卫生监督。 依法对卫生杀虫灭鼠药的安全、有效、科学合理使用进行监督。 依法对城镇范围内建筑物、市政公共设施蚊虫孳生地进行检查监督。 健康教育与健康促进 蚊虫孳生

5、、栖息、危害和控制的教育； 人群不良卫生习惯的改造，建立健康、卫生文明的生活方式； 做好防护，减少人媒介病原体接触和减少媒介孳生、栖息环境。,媒介控制方法-环境治理,环境治理-治本措施,封：封盖水缸、水封下水道砂井或安装防蚊装置、密封有用的器皿 填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞树洞 疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草 排：排清积水 清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐垃圾容器,水生和陆生植被控制 河道水闸冲刷 家庭水缸与养花容器定期清洗 家禽和家畜饲养环境的定期清洗等 上门收集垃圾并推行垃圾分类管理,环境改造,环境处理,化学防制 幼虫 处理区域 杀虫剂 施用程序 处理循环 注意事项

6、 成虫 滞留喷洒 空间喷洒,物理防制 使用物理机械和光电的方法防制蚊虫。 它是环境治理与化学防制的有效补充方法 拍打、诱捕、灯光诱杀、电击等,生物防制,自然天敌：益虫、益兽、鱼类、鸟类、蝙蝠、青蛙、蜻蜓等是许多害虫的天敌，在自然情况下可捕食某些蚊虫 幼虫吞食生物： 食蚊鱼：柳条鱼，中华斗鱼 巨蚊幼虫 剑水蚤：白色大剑水蚤，广布中剑水蚤，对14d 龄的幼虫有良好的吞食效果，在美国、越南等有研究对容器积水和汽车轮胎防控蚊虫的报道。,应急控制,成立应急控制领导小组 疫情与媒介监测：人、蚊（密度、病毒） 确定疫点疫区灭蚊范围：病家及周围100米 健康教育和健康行为干预 组织落实：区、街、社区包干落实

7、成蚊应急控制：重点区域滞留喷洒、空间喷雾 幼虫控制：孳生地清理、药物处理 灭蚊督导 效果评估,控制对策,加强监测，及早发现和控制输入病例 重点省份要高度警惕 及时发现和有效处置输入病例 及时发现和有效处置续发病例，避免较大的暴发或流行出现 非重点省份隐患,控制技术,展望,加强对抗药性和新型杀虫剂研究 加强监测、风险评估和控制规划 强化应急准备、监测与应对能力 提高病媒生物管理水平 促进综合监测与病媒生物的可持续控制,研究对不同杀虫剂的抗性机理,加强杀虫剂抗药性研究,研究种群水平的抗性检测技术,By Dr. Jaclyn Bibby, Manchester Uni Based on the CY

8、P3A4 crystal structure,媒介伊蚊的长期监测和控制（可持续性） 杀灭成蚊 消除孳生地 进一步完善全国登革热和病媒生物监测体系 加强媒介生物控制研究，改进蚊媒控制技术措施,积极开展媒介伊蚊监测与控制,加强杀虫剂新有效成份和剂型研究,2005-10,下一个是什么？,多样化剂型用于不同靶标,新有效成分,病媒生物专项监测,新发的、输入性的虫媒病：登革热和基孔肯亚热； 收集病例、环境和气象信息，研究相互关系； 抗药性监测：杀虫剂使用和抗性水平，指导控制地方监测,纳入病媒生物监测信息系统,全国重要病媒生物监测系统,图像,全国重要病媒生物监测系统目前主要完成蚊、鼠、蝇、蟑等重要病媒监测信

9、息的网络直报、数据统计、密度预警及GIS展示，并提供相关疾病预警信息，实现监测信息共享，同时还能根据需要实时设计网络问卷，收集非常规监测信息。,伊蚊及登革热综合监测与可持续控制,当前监测：媒介与相关性疾病单独监测，单病监测； 综合监测目标：实现病媒生物与相关性疾病的综合监测； 可行性：病媒与相关性疾病具有密切联系； 综合监测实质：病媒综合、病媒与相关性疾病综合（依据当地需要：如果当地没有该病流行则不必进行相关疾病监测，只需要常规病媒监测即可）、控制方法及效果评价综合、疾病监测的综合。,Welcome to Qingdao, China!,第五届媒介生物可持续控制国际论坛(IFSVM)The 5th International Forum for Sustainable Vector Management,时间: 2014年11月35日 地点: 中国 青岛 汇泉王朝大饭店 Web: E-ma